李衛(wèi)兵

摘要 目的：探討子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的診斷符合率及子宮動脈血流參數(shù)。方法：收治子宮肌瘤患者100例為觀察組，收治子宮腺肌病患者100例為對照組。兩組均實施超聲診斷，對比兩組診斷符合率及子宮動脈血流參數(shù)情況。結(jié)果：兩組診斷符合率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組子宮動脈血流參數(shù)低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對子宮肌瘤與子宮腺肌病患者實施超聲診斷，均具有較高的臨床價值。

關(guān)鍵詞 子宮肌瘤;子宮腺肌病;超聲診斷;診斷符合率

在臨床婦科疾病中，子宮肌瘤與子宮腺肌病均屬于常見的疾病，其中子宮肌瘤的早期臨床癥狀不明顯，僅伴有白帶增多、子宮出血等現(xiàn)象。而子宮腺肌病則具有典型的臨床表現(xiàn)，如痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等[1]。目前臨床上對于上述兩種疾病的診斷方式較多，以超聲診斷較為多見，其具有較高的診斷價值，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[2]。本研究對子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲的診斷符合率及子宮動脈血流參數(shù)進行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2016年8月-2017年12月收治的子宮肌瘤患者100例為觀察組，子宮腺肌病患者100例為對照組，兩組患者均實施超聲診斷，對比其兩組診斷符合率及子宮動脈血流參數(shù)情況。觀察組患者年齡29～57歲，平均（43.34±1.24）歲。對照組患者年齡30～57歲，平均（43.89±1.25）歲。兩組患者的年齡情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均實施超聲診斷，采用超聲顯像機器作為本次操作儀器，將探頭頻率調(diào)整3.5MHz，取患者仰臥位實施操作，采用二維超聲于患者腹部中、下方實施多切面掃查，并對其子宮大小、肌壁厚度和子宮形態(tài)等情況進行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)包塊，則需對包塊邊界、位置進行確認后進行記錄，后采用彩色多苷勒檢測儀進行血流性檢查，對患者子宮以及病變部位的血流分布情況進行密切觀察[3-4]。

觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者診斷符合率及子宮動脈血流參數(shù)情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對比兩組診斷符合率：觀察組患者診斷符合率為92.00%，對照組為93.00%，兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

比較兩組子宮動脈血流參數(shù)情況：觀察組患者子宮動脈血流參數(shù)為（0.63±0.34），低于對照組子宮動脈血流參數(shù)（0.79±0.46），兩組間相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

子宮肌瘤與子宮腺肌病均屬于臨床上十分常見的婦科病，其中子宮肌瘤的發(fā)病機制主要是由于子宮內(nèi)平滑肌內(nèi)不斷增生引起的團塊物質(zhì)所致，該疾病易壓迫子宮周邊組織，進而形成假性包膜;子宮腺肌的發(fā)病機制主要是由于子宮內(nèi)膜入侵肌層所致，上述兩種疾病以育齡期婦女為多見人群，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康[5]。

超聲檢查為臨床上常見的診斷方式，子宮肌瘤經(jīng)超聲診斷可見大小不規(guī)則、單發(fā)或多發(fā)，多為旋渦樣低回聲形態(tài)，偶爾伴有高回聲，瘤體與周圍組織邊界較為清晰，且血流信號豐富，瘤體血供需求導(dǎo)致子宮周圍動脈血流速度加快，進而導(dǎo)致其血流阻力指數(shù)發(fā)生顯著下降;子宮腺肌病經(jīng)超聲可見子宮明顯增大，且子宮腺肌瘤多為單發(fā)，具有較高的回聲，周圍血流信號較少，子宮內(nèi)膜子宮體增生易壓迫周圍血管，進而導(dǎo)致子宮壁出血，因此血流阻力指數(shù)增加較為明顯[6-7]。彩色多苷勒超聲診斷能夠?qū)⒉≡钐卣髑逦娘@示出來，且能夠準確計算患者血流參數(shù)，為理想的診斷方式[8]。從本文研究數(shù)據(jù)可見，觀察組子宮動脈血流參數(shù)低于對照組，由此可見，超聲能夠?qū)⒆訉m肌瘤與子宮腺肌病的子宮動脈血流參數(shù)的差異性診斷出來。分析原因可能與以下情況相關(guān)：子宮肌瘤在常規(guī)超聲診斷下可見肌瘤大小情況，且伴有旋渦式低回聲現(xiàn)象，高回聲較少，能夠清晰顯示肌瘤體以及周圍組織邊界情況，血流信號較強。此外，由于肌瘤血液供應(yīng)需求較大，進而導(dǎo)致周圍血流速度顯著加快，能夠?qū)е缕溲髯枇χ笖?shù)發(fā)生明顯下降。而子宮肌瘤經(jīng)彩色多苷勒超聲診斷僅可見回聲較高和子宮增大等情況，且伴有周圍血流信號較弱等現(xiàn)象，子宮內(nèi)膜中子宮體發(fā)生增生，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流阻力增加和子宮壁出血現(xiàn)象。通過上述結(jié)果分析，子宮肌瘤與子宮腺肌病均可通過子宮動脈血流阻力指數(shù)的變化進行診斷。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者診斷符合率與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者子宮動脈血流參數(shù)低于對照組，兩組間相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的診斷符合率均較高，但子宮肌瘤的子宮動脈血流參數(shù)顯著低于子宮腺肌病，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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