魏媛

【摘 要】：目的：對社區(qū)高血壓患者血壓控制情況以及影響血壓控制相關因素進行調(diào)查。方法：以我院轄區(qū)內(nèi)133例高血壓患者為研究對象，對其血壓控制情況進行了解，根據(jù)其血壓控制情況將其分為達標組、未達標組，并對血壓控制影響因素進行調(diào)查。結(jié)果：133例患者中血壓控制達標者55例，達標率為41.1%。血壓達標與未達標患者高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅持運動、年齡超過60歲、服用復方制劑6個指標比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：飲食、規(guī)律服藥、運動等因素均是影響血壓控制的主要因素。

【關鍵詞】：社區(qū)高血壓；血壓控制；影響因素

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

高血壓是常見的慢性心腦血管疾病，患者血壓波動明顯，心臟、血管以及顱內(nèi)器官等均會有不同程度的受累，患者冠心病、腦卒中、心梗的突發(fā)率明顯增加，不僅對患者健康有著嚴重的威脅，也會社會穩(wěn)定有著嚴重的影響[1]。本次研究將針對我院轄區(qū)內(nèi)133例高血壓患者的血壓控制情況以及影響血壓控制相關因素進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院轄區(qū)內(nèi)133例高血壓患者為研究對象，所有患者均為我院轄區(qū)內(nèi)常住人口，所有人員均建立慢性病檔案。男性患者68例，女性患者65例?；颊吣挲g最大75歲，最小36歲，平均（60.7±4.6）歲?；颊卟〕唐骄?0.2±3.5）年。所有患者年齡均不超過75歲；患者均符合高血壓診斷；患者均為原發(fā)性高血壓，無繼發(fā)性高血壓者；無妊娠高血壓者；無腦卒中、心?；颊撸粺o其他嚴重并發(fā)癥者；患者預計壽命超過2年。所有人員均知情且同意參與調(diào)查。本次研究通過醫(yī)學倫理學會審批。

1.2 一般方法

所有人員均采用我院自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，內(nèi)容包括患者年齡、性別、吸煙史、飲酒史、詳細飲酒量、既往史、家族病史、婚姻狀況、飲食習慣等一般資料。同時包括高血壓治療用藥史、服藥情況、就診情況、并發(fā)癥等內(nèi)容。所有患者均抽取空腹靜脈血進行血脂（甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白固醇）檢測。對所有患者血壓進行測量?；颊咴诎察o狀態(tài)下進行測量，共測量兩次，間隔時間為2min，以平均值為準。

1.3 評估指標[2]

血壓評估：舒張壓低于90mmHg且收縮壓低于140mmHg視為血壓控制達標，任意血壓指標升高均視為不達標。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。采用logistic多因素回歸分析對影響因素進行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況

133例患者中血壓控制達標者55例，達標率為41.1%。

2.2 影響因素調(diào)查

血壓達標與未達標患者高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅持運動、年齡超過60歲、服用復方制劑6個指標比較存在明顯差異，P<0.05。

2.3 logistic多因素回歸分析

高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅持運動、年齡超過60歲、服用復方制劑均是影響高血壓患者血壓控制的影響因素。

3 討論

高血壓患者需要終身控制血壓，而血壓的控制與多種因素相關，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均會導致血壓控制不理想[3-4]。本次調(diào)查的133例患者中血壓控制達標者55例，達標率為41.1%，血壓控制達標率不足半數(shù)，證明患者血壓控制管理有待加強。

結(jié)果顯示，高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅持運動、年齡超過60歲、服用復方制劑均是影響患者血壓控制的因素?；颊卟荒芤?guī)律服藥將直接導致血壓控制不理想。合并并發(fā)癥的患者病情更加復雜、嚴重，而隨著患者病程逐漸延長，糖尿病、腦卒中、心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生率也會增加，患者腎功能代償受損，因此血壓控制效果不理想。復方制劑雖然更有利于提升患者治療依從性但其療效較差，因此無法使血壓達到理想的控制標準。年齡越大的患者臟器功能下降越明顯，因此血壓控制不理想。此外，患者能夠堅持運動會促進機體免疫能力提升、促進血液循環(huán)、提升臟器代償能力，因此有益于血壓控制。

總的來說，多數(shù)患者血壓控制不理想，社區(qū)要針對影響因素開展相應的管理，幫助患者控制血壓。

參考文獻

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