鄭馨

【摘 要】目的：探究穴位敷貼在腹腔鏡膽囊切除術后尿潴留的應用效果。方法：搜集2016年2月份到2017年2月份期間本院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者臨床資料，共80例。依照干預方式分為對照組（腹部熱敷）和觀察組（穴位敷貼），均為40例，對比兩組干預效果。結果：觀察組首次排尿時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組、對照組尿潴留發(fā)生率分別為2.50%、37.50%，（P<0.05）；觀察組、對照組排尿通暢率分別為80.00%、45.00%，（P<0.05）。結論：穴位敷貼能夠改善腹腔鏡膽囊切除術后尿潴留首次排尿時間，促進患者康復，減少術后尿潴留發(fā)生率，促使患者的恢復健康，值得推廣價值。

【關鍵詞】：穴位敷貼；腹腔鏡下膽囊切除術患者；尿潴留

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

腹腔鏡膽囊切除術由于其創(chuàng)傷小、康復快速等優(yōu)勢，易被廣大患者所接受。但該術后出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥也不可忽視，出現(xiàn)尿潴留的患者在膀胱充盈的狀態(tài)下也無法順利排除尿液，嚴重影響患者的身體健康及手術療效。有研究表明[1]，為腹腔鏡膽囊切除術患者實施干預護理，對預防尿潴留等并發(fā)癥的出現(xiàn)具有深遠意義，查閱相關文獻發(fā)現(xiàn)，大部分研究主要分析常規(guī)護理的作用，但對于穴位敷貼用于該類患者的效果的研究還相對少，為進一步探究穴位敷貼對該類患者術后的影響，作如下報道

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例腹腔鏡膽囊切除術患者開展對照研究，時間起止范圍2016年2月-2017年2月。入組標準：（1）無精神障礙者；（2）依從性良好者；（3）無其他嚴重臟器疾病者。排除標準：（1）精神障礙者；（2）嚴重心肝腎病變者；（3）臨床資料不完整者。依照治療方式分為對照組和觀察組，均為40例，其中對照組行腹部熱敷，而觀察組則開展穴位敷貼治療。其中觀察組男25例，女15例；年齡介于31-68歲范圍，平均年齡（47.9±7.2）歲。對照組男27例，女13例；年齡介于33-70歲范圍，平均年齡（49.2±7.1）歲。在患者性別、年齡方面的構成對比上，2組無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者術后均接受常規(guī)護理，包括床上大小便訓練、心理干預等內容。在此基礎上對照組實施腹部熱敷干預，指導患者選取舒適體位，將一塊將溫熱毛巾覆于腹部上，可為患者播放流水聲、口哨聲等音頻，同時使用溫水擦拭會陰部位，引導患者排尿。

而觀察組則在常規(guī)護理的基礎上結合穴位敷貼干預，并幫助患者清潔皮膚，保持皮膚干爽，將穴位敷貼貼于對應穴位，通常取穴氣海、關元、中極及天樞等穴位，并鼓勵患者參與早期活動，敷貼藥效持續(xù)為24h。兩組連續(xù)干預7d[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組首次排尿情況，時間范圍介于30min～8h。（2）對比兩組排尿是否順暢及有無尿潴留。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次入組80例患者全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0分析，其中計量資料以t檢驗分析，計數(shù)資料則以χ2檢驗進行組間比較，若檢測結果p值低于0.05，則表示組間或組內對比差異顯著。

2 結果

2.1 首次排尿時間情況對照

觀察組首次排尿時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），可見表1.

2.2 尿潴留發(fā)生率、排尿通暢率對照

觀察組、對照組尿潴留發(fā)生率分別為2.50%、37.50%，（P<0.05）；觀察組、對照組排尿通暢率分別為80.00%、45.00%，（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會的進步，各項技術也得到飛躍發(fā)展，微創(chuàng)技術已經(jīng)被廣泛的應用在各科疾病治療中，并且取得相當不錯的治療效果，而腹腔鏡治療膽囊也成為臨床上一項重大突破，將該技術與傳統(tǒng)手術相對比發(fā)現(xiàn)前者更占優(yōu)勢。但術后尿潴留問題也不容忽視，尿潴留是該手術治療常見并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為腹痛、無法順利排尿等，若該癥狀一直得不到有效治療，易發(fā)生尿路感染，嚴重損害患者健康，不利于其康復。

患者在接受腹腔鏡膽囊切除術后，發(fā)生尿潴留現(xiàn)象的原因如下：手術需全麻，麻醉對排尿有一定程度影響；術后患者因傷口疼痛，精神過度緊張；患者無法突破心理障礙在床上排尿等。由此可見，麻醉、過度緊張等原因都可能導致術后尿潴留。本次依照干預方式做分組研究，其中對照組僅做腹部熱敷引導患者排尿，而觀察組則予以穴位敷貼干預，通過敷貼將之貼于止痛穴、曲池等穴位，有效促進氣化，幫助患者生成尿意，順利排尿[3]。本次研究結果顯示，觀察組尿潴留發(fā)生率低于對照組，且排尿通暢率優(yōu)于對照組（均P<0.05）。有效證明，穴位敷貼對預防和降低尿潴留并發(fā)癥出現(xiàn)。

綜上所述，穴位敷貼在腹腔鏡膽囊切除術后尿潴留的運用效果佳，有效促進患者首次排尿，減少尿潴留發(fā)生，值得推廣。

參考文獻

王海燕. 臨床護理路徑在糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果評價[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2013， 48（33）：4133-4135.

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陳妙玲，羅秀娟，吳燕，等.生蔥由敷關元穴聯(lián)合熱療法預防普外科患者術后尿潴留的效果觀察[J].護理學報，2012，19（16）：70-71.