楊興翠　劉美秀

【摘 要】目的：探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。方法：選取200例2016年9月到2018年3月醫(yī)院接收的需要進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦作為本次研究的觀察對(duì)象。按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例孕婦。采用常規(guī)的辦法為對(duì)照組的孕婦進(jìn)行檢查，觀察組的孕婦除了要進(jìn)行常規(guī)的檢查之外，還要增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)比兩組孕婦的檢查效果。結(jié)果：觀察組孕婦各項(xiàng)病毒和危險(xiǎn)因素的檢出率都要明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期不良事件的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在孕婦的產(chǎn)前檢查中增加免疫項(xiàng)目的檢測(cè)能夠有效的控制各種潛在危險(xiǎn)，確保孕婦生產(chǎn)時(shí)安全性，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查；免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目；臨床應(yīng)用；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

產(chǎn)前檢查主要的目的是了解孕婦和胎兒的健康情況，及時(shí)清除孕婦存在的安全因素，保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。傳統(tǒng)的檢查方法主要為B超檢測(cè)和觀察孕婦是否存在明顯的病理變化，但這種方式對(duì)疾病的檢出率較低，很多存在孕婦體內(nèi)的安全隱患仍然不能夠檢測(cè)出來[1]。目前，臨床上正在不斷地完善孕婦的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，盡可能提高病毒和疾病的檢出率。本次研究以200例醫(yī)院接受的需要進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦為研究對(duì)象，探究了產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床應(yīng)用中的價(jià)值，希望以此來為孕婦的產(chǎn)前檢查工作提出建議。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

選取200例2016年9月到2018年3月醫(yī)院接收的需要進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦作為本次研究的觀察對(duì)象。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例孕婦。其中，對(duì)照組的產(chǎn)婦年齡在21-35歲之間，平均年齡（26.24±2.6）歲。懷孕周期在34-41周，平均懷孕周期為（38.6±1.8）周，初產(chǎn)婦有79例，經(jīng)產(chǎn)婦有21例；觀察組的產(chǎn)婦年齡在22-33歲之間，平均年齡（25.4±2.3）歲。懷孕周期在35-42周，平均懷孕周期為（39.1±1.9）周，初產(chǎn)婦有82例，經(jīng)產(chǎn)婦有18例。兩組產(chǎn)婦的基本情況無明顯差異（P<0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)的辦法為對(duì)照組的孕婦進(jìn)行檢查。醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查，觀察產(chǎn)婦的生殖器官是否出現(xiàn)腫瘤、炎癥以及畸形的情況。

觀察組的孕婦除了要進(jìn)行常規(guī)的檢查之外，還要增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目。護(hù)理人員提前一天通知孕婦要采集靜脈血，讓孕婦第二天早上不要食用食物。使用離心管為孕婦收集血液的樣本，1500r離心5min。收集完畢后，將血清分離出來，并分成等量的4分。用孕婦分離出來的血清來檢查孕婦的丙肝、乙肝、梅毒以及艾滋病毒等免疫項(xiàng)目[2]。其中，采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法來檢測(cè)孕婦是否存在丙肝、乙肝和艾滋病毒。采用快速血漿反應(yīng)素還狀卡來檢測(cè)孕婦是否存在梅毒。采用TORCH來檢測(cè)孕婦體內(nèi)是否存在微生物感染的現(xiàn)象。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果篩選出陽性孕婦和陰性孕婦，再進(jìn)一步的對(duì)陽性孕婦進(jìn)行檢查。所有的檢查過程都要確保操作的專業(yè)性，避免檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)病毒和危險(xiǎn)因素的檢出率以及在圍產(chǎn)期不良事件的發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比，從而得出產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（）來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)孕婦檢出了3例HIV病毒感染，HIV病毒感染的檢出率為3%。檢出了5例梅毒，梅毒的檢出率為5%。檢出率6例乙肝病毒，乙肝病毒的檢出率為6%。檢出了7例微生物感染，微生物感染的檢出率為7%。檢出了11例丙肝，丙肝的檢出率為11%。觀察組孕婦各種危險(xiǎn)因素總的檢出率為32%；對(duì)照組產(chǎn)孕婦檢出了1例HIV病毒感染，HIV病毒感染的檢出率為1%。檢出了1例梅毒，梅毒的檢出率為1%。檢出率3例乙肝病毒，乙肝病毒的檢出率為3%。檢出了3例微生物感染，微生物感染的檢出率為3%。檢出了4例丙肝，丙肝的檢出率為4%。觀察組孕婦各種危險(xiǎn)因素總的檢出率為12%。觀察組孕婦各項(xiàng)病毒和危險(xiǎn)因素的檢出率都要明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組孕婦在分娩時(shí)出現(xiàn)了2例丙肝，1例乙肝，不良事件的發(fā)生率為3%。對(duì)照組孕婦在分娩時(shí)出現(xiàn)了4例梅毒，9例乙肝，12例丙肝，不良事件的發(fā)生率為25%。觀察組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期不良事件的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

若母親體內(nèi)存在HIV病毒、梅毒、乙肝病毒以及微生物感染這些傳染性的病毒，在生產(chǎn)后這些病毒就會(huì)從母體傳染至新生兒的體內(nèi)，危害新生兒的健康。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視對(duì)孕婦的檢查工作，提前遏制病毒的傳播。要想消除這些病毒首先要檢查出其是否存在于孕婦的體內(nèi)，只有確定孕婦的體內(nèi)存在某種病毒，才能實(shí)行相應(yīng)的治療措施。產(chǎn)前檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)母體中存在的危險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的措施對(duì)孕婦進(jìn)行治療，減少不良事件的發(fā)生，提高孕婦分娩的安全性。免疫檢查項(xiàng)目是一種新型的檢查方式，通過對(duì)母親血清的檢測(cè)，來觀察孕婦是否患有某項(xiàng)疾病。在本次研究中，采用常規(guī)的檢查聯(lián)合免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行檢查[4]。根據(jù)本次研究的結(jié)果能夠看出，觀察組孕婦各項(xiàng)病毒和危險(xiǎn)因素的檢出率都要明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，并且觀察組產(chǎn)婦發(fā)生不良事件的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組產(chǎn)婦。因此，在孕婦的產(chǎn)前檢查中增加免疫項(xiàng)目的檢測(cè)能夠有效的控制各種潛在危險(xiǎn)，確保孕婦生產(chǎn)時(shí)安全性，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)

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