張小蘭

【摘 要】：目的：探討產(chǎn)前實施精細護理干預對100例高危妊娠孕婦的效果研究。方法：將2016.3月～2018年3月在我院收治的100例高危妊娠孕婦作為研究對象，使用數(shù)字隨機分組法分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎(chǔ)上實施精細護理干預，對比兩組護理效果。結(jié)果：胎兒發(fā)育情況是高危妊娠孕婦產(chǎn)前最關(guān)注的，所占比例（87%），其次是孕婦自己的身體狀況（65%）、妊娠知識（51%）、經(jīng)濟壓力（23%）。兩組孕婦特質(zhì)性焦慮分值（T-AI）、狀態(tài)性焦慮分值（S-AI）、孕婦滿意度進行比較，觀察組T-AI和S-AI分值明顯比對照組低；觀察組的護理滿意度（94%）高于對照組（66%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前實施精細護理干預對高危妊娠孕婦的身心狀況有所改善、孕婦對護理服務的滿意度提高、降低高危妊娠孕婦分娩的風險有著促進作用。

【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)前；精細護理；高危妊娠

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

高危妊娠是指孕婦在妊娠期間，受到某種病理因素或者致病因素，導致孕婦自身或者胎兒出現(xiàn)高度危險的狀況，比如：流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等現(xiàn)象，甚至造成生命危險[1]。高危妊娠孕婦相比正常孕婦來說，難產(chǎn)率和死亡率均較高[2]。為了有效降低產(chǎn)婦的發(fā)病率，我院對收治病人中，出現(xiàn)高危妊娠的孕婦，實施產(chǎn)前護理干預，為其進行宣教高危妊娠疾病相關(guān)的知識，重點觀察孕婦自身機能和腹中胎兒狀況，減少并發(fā)率，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016.3月～2018年3月收治的100例高危妊娠孕婦作為研究對象，所選患者均符合高危妊娠診斷標準，在征得患者及家屬同意，簽署知情同意書。取得醫(yī)院倫理委員會批準實施。使用數(shù)字隨機分組法分為對照組和觀察組，各50例。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（31.2±1.92）歲，孕周33～41周，平均孕周（36.3±1.91）周。對照組年齡23～40歲，平均年齡（26.25±2.21）歲，孕周32～40周，平均孕周（35.1±1.88）周。兩組孕婦在年齡、孕周等方面進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查孕婦產(chǎn)前護理需求問卷

給孕婦發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，相關(guān)內(nèi)容包括：胎兒狀況、自己的身體狀況、家庭責任、妊娠知識、經(jīng)濟壓力、心理狀況。

1.2.2 護理干預方法

對照組孕婦給予常規(guī)產(chǎn)前護理；觀察組孕婦給予產(chǎn)前精細護理干預，具體護理干預內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前檢查：詢問孕婦自身健康狀況，全面了解孕婦腹中胎兒情況，有無異?，F(xiàn)象，并做筆記；觀察孕婦面部情況，了解患者的心理活動。必要時，要求孕婦進行B超檢查，以觀察胎兒的宮內(nèi)情況。（2）心理護理：查閱調(diào)查問卷表，對孕婦目前的心理狀態(tài)進行評估，采用通俗易懂的語言，使孕婦對高危妊娠有一個全面的了解。根據(jù)每個孕婦高危妊娠情況的不同，針對性的制定心理護理方案，對患者有疑惑的地方，要認真的解答，幫助患者更好的了解分娩的過程及相關(guān)知識。（3）飲食及睡眠護理：護理人員可將問卷結(jié)果給營養(yǎng)科，讓營養(yǎng)師為孕婦制定科學合理的飲食方案，使孕婦適當攝入高蛋白食物，補充維生素、鈣等，合理膳食。其次，囑咐孕婦及時臥床休息，保證足夠的睡眠。（4）人文關(guān)懷護理：每天定時詢問孕婦的身心變化，告知家屬陪同，減緩孕婦的緊張情緒，增加安全、信任感。

1.3 評價標準

①通過調(diào)查問卷表的方式了解高危妊娠孕婦的護理需求；②對比分析兩組患者的心理應激指標，包括特質(zhì)性焦慮（T-AI）和狀態(tài)性焦慮（S-AI）等；③對比兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護理需求

胎兒發(fā)育情況是高危妊娠孕婦產(chǎn)前最關(guān)注的，所占比例，其次是孕婦自己的身體狀況，所占比例。見表1

2.2 兩組心理應激分值比較

觀察組T-AI和S-AI分值明顯比對照組低（P<0.05），見表2

2.3 兩組患者對護理的滿意度比較

精細護理干預組患者對護理的滿意度為95.00%，明顯高于對照組的35.00%（P<0.05）。見表3。

3 結(jié)論

目前，根據(jù)婦產(chǎn)科統(tǒng)計，其中高危妊娠孕婦的數(shù)量逐年遞增，因此，產(chǎn)前實施精細護理干預越來越受重視[3-4]。在此次研究中，對照組采用常規(guī)護理，而觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對高危妊娠孕婦增加其他護理干預，如產(chǎn)前檢查、心理護理、飲食及睡眠護理、人文關(guān)懷護理等多個方面。觀察組T-AI、S-AI分值均低于對照組，觀察組的護理總滿意度高于對照組。

綜上觀察，產(chǎn)前實施精細護理干預對高危妊娠孕婦的身心狀況有所改變、孕婦對護理服務的滿意度提高、孕婦心理應激指標有改善、降低高危妊娠孕婦分娩的風險有著促進作用。還能促進護患關(guān)系的和諧，降低醫(yī)鬧事件的發(fā)生，在臨床上具有推廣意義和價值。

參考文獻

黃寧娟.產(chǎn)前護理需求及護理干預對高危孕產(chǎn)婦的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，（08）：168-169.

陳明芳，賴少芳，林少英.產(chǎn)前門診護理對高危孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響[J].中國臨床護理，2018，（02）：144-146+150.

高慧.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理服務模式[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，（05）：247-249.

廖桂霞，陳桂花，羅健敏.高危妊娠產(chǎn)婦的心理護理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，（18）：175-176.