曹寶軍

【摘 要】 目的：研究急診綠色通道對(duì)高血壓腦出血患者的搶救效果。方法：將2016年3月～2018年3月收治的120例此病患者均分為兩組，對(duì)照組選擇常規(guī)急救，觀察組選擇急診綠色通道。結(jié)果：觀察組急救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：急診綠色通道可以提升對(duì)高血壓腦出血患者的搶救效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診綠色通道；高血壓腦出血；搶救效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-020-01

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，腦溢血屬于此病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，高血壓腦出血？具有一定的致殘率以及致死率，從而對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。因此，選擇更好的搶救方式對(duì)患者的生命安全具有重要意義。為了研究急診綠色通道對(duì)高血壓腦出血患者的搶救效果，我院對(duì)2016年3月～2018年3月收治的120例高血壓腦出血患者采取了兩種不同的急救方式，其中選擇急診綠色通道的60例患者急救成功率較高且并發(fā)癥較少?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對(duì)2016年3月～2018年3月收治的120例高血壓腦出血患者進(jìn)行了研究，以隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各60例。對(duì)照組中，男性32例、女性28例，其年齡范圍為47～68歲，平均年齡為（51.9±3.7）歲，病程為1.2～3.5年，平均病程為（1.98±0.23）年。觀察組中，男性33例、女性27例，其年齡范圍為48～69歲，平均年齡為（52.1±3.8）歲，病程為1.5～3.6年，平均病程為（2.01±0.25）年。將兩組一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組選擇常規(guī)急救，于患者入院后立即為其嚴(yán)密檢測(cè)心率、血壓等生命體征，向其家屬詢(xún)問(wèn)詳細(xì)病史并為患者采取對(duì)癥急救。

觀察組選擇急診綠色通道，（1）建立綜合急救部：由本院的心血管科、急救科以及急診科室共同組建對(duì)于高血壓患者的綜合急救部，并進(jìn)行統(tǒng)一管理，為高血壓腦出血患者提前準(zhǔn)備好有效的搶救方案。（2）接診急救：接收到120急救電話后，急救醫(yī)護(hù)人員必須盡快趕往急救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者予以急救，包括清理口鼻腔異物、靜脈給藥降壓以及給氧等，指導(dǎo)患者家屬在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前禁止隨意搬動(dòng)患者。（3）回院過(guò)程中的準(zhǔn)備措施：回院過(guò)程中，盡量不對(duì)患者身體進(jìn)行搬動(dòng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)將患者病情稟告于院內(nèi)醫(yī)生以便提前為患者制定針對(duì)性的治療方案；同時(shí)告知院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備好床旁彩超、血液檢測(cè)、CT待檢并準(zhǔn)備好監(jiān)護(hù)儀以及呼吸機(jī)等急救設(shè)備，以便患者入院后可以立即進(jìn)行各項(xiàng)檢查。（4）入院后的救治：當(dāng)患者入院后，立即為其采取血液檢測(cè)、床旁彩超等常規(guī)檢測(cè)，并于醫(yī)護(hù)人員陪同下進(jìn)行腦部CT檢查，以便對(duì)患者于檢查中所發(fā)生的突發(fā)情況進(jìn)行及時(shí)處理；同時(shí)，要深化醫(yī)護(hù)人員的急救觀念，使其牢記時(shí)間就是生命，務(wù)必以高效、準(zhǔn)確、安全的急救方式完成相關(guān)操作，盡可能縮短對(duì)患者的救治時(shí)間，從而使患者快速地度過(guò)危險(xiǎn)期。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組的急救成功率進(jìn)行比較，急救成功率=急救成功例數(shù)/總例數(shù)*100%；②對(duì)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，并發(fā)癥包括：肺水腫、顱內(nèi)壓升高等，并發(fā)癥發(fā)生率=（肺水腫例數(shù)+顱內(nèi)壓升高例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用X2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救成功率的比較 觀察組患者的急救成功率（98.33%）高于對(duì)照組（88.33%），兩組之間存在顯著差異，p<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率的比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組（15.00%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05。

3 討論

急診科對(duì)危急重病患者的急救具有非常重要的作用，能夠有效地確保此類(lèi)患者的生命安全。目前，急救成功率已經(jīng)成為衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，隨著高血壓患者的逐年增多，高血壓腦出血患者也在隨之增多，此類(lèi)患者發(fā)病時(shí)腦組織嚴(yán)重缺氧缺血，具有起病迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，若未得到及時(shí)有效的治療有可能使患者失去生命[1]。因此，必須為高血壓腦出血患者選擇更好的急救方案。

對(duì)于高血壓腦出血患者而言，以往常常選擇常規(guī)急救。這種急救方式雖然可以取得一定的急救效果，然而其救治內(nèi)容比較簡(jiǎn)單且易于出現(xiàn)肺水腫、顱內(nèi)壓升高等并發(fā)癥，因此其仍有一定的提升空間。胡明珠[2]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于高血壓腦出血患者而言，選擇急診綠色通道不僅可以顯著地提升急救成功率，而且還可以有效地減少肺水腫、顱內(nèi)壓升高等并發(fā)癥。急診綠色通道是對(duì)常規(guī)急救的一種改進(jìn)，旨在通過(guò)建立綜合急救部、接診急救、回院過(guò)程中的準(zhǔn)備措施以及入院后的救治等為患者提供更加全面的急救服務(wù)。其中，建立綜合急救部有利于一般急救方案的確立；接診急救有利于及時(shí)緩解患者病情；回院過(guò)程中的準(zhǔn)備措施有利于縮短患者的救治時(shí)間；入院后的救治有利于使患者快速地度過(guò)危險(xiǎn)期[3]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的急救成功率（98.33%）高于對(duì)照組（88.33%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組（15.00%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，對(duì)于高血壓腦出血患者而言，選擇急診綠色通道不僅可以顯著地提升急救成功率，而且還可以有效地減少肺水腫、顱內(nèi)壓升高等并發(fā)癥，屬于一種非常有效的急救方式，因此有必要將急診綠色通道推廣應(yīng)用于高血壓腦出血患者的急救當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙永貴.急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的價(jià)值分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（19）：223-224.

[2] 胡明珠.急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（5）：855-856.

[3] 邱芳英，陳零，蘇燕.探討急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，23（19）：117-118.