馮玉娥

（河南省鄧州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科，河南 南陽 474150）

剖腹產(chǎn)術(shù)是一種分娩方式，但術(shù)后容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，這一現(xiàn)象不僅發(fā)病率高，且病情進展快，需要及時有效救治[1]。剖腹產(chǎn)術(shù)后出血通常是因胎盤植入、子宮收縮乏力、子宮切口裂開等原因?qū)е耓2]。對剖腹產(chǎn)術(shù)患者來說，有效護理干預非常重要，可以預防術(shù)后出血，減少出血量。本文對此予以研究，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者，均選自人民醫(yī)院產(chǎn)科，病例擇取時間段為2018年5月～2019年10月，將其隨機分組研究，對照組（40例）患者中，12例初產(chǎn)婦，28例經(jīng)產(chǎn)婦，35例為單胎，5例為雙胎，病例擇取年齡范圍為22～41（39.46±1.55）歲，病例擇取孕周范圍為36～41（39.11±1.20）周；研究組（40例）患者中，14例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦，37例為單胎，3例為雙胎，病例擇取年齡范圍為23～40（39.55±1.49）歲，病例擇取孕周范圍為37～41（39.20±1.19）周；對一般資料予以統(tǒng)計學分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對照組（4 0例）患者行以常規(guī)護理。研究組（40例）患者行以綜合護理：①在手術(shù)之前，患者因受到多種因素影響，容易產(chǎn)生不良情緒，對于此護理人員應主動與其溝通，對其情緒變化予以密切關(guān)注，并開展心理護理以及健康教育，使患者保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員工作。②對于體質(zhì)差的患者，應強化營養(yǎng)干預，并對其飲食予以指導，另外注重患者子宮切口愈合度護理干預。③強化對生命體征的監(jiān)測，并對術(shù)后出血情況進行密切觀察，及時判斷出血情況，若為暗紅色血液，則使因胎盤因素導致，需要對胎盤殘留情況進行檢查，若出血量大，且有持續(xù)血流，則可能是因凝血功能障礙而導致，需要及時止血，并提前準備的輸血裝備及血液，以便于在患者需要時第一時間輸血。

1.3 臨床觀察指標

①術(shù)后出血量；②止血時間；③護理滿意度：經(jīng)問卷調(diào)查，滿分為100分，評分超過90分為滿意，評分不足90分，在60分以上為一般滿意，評分不足60分為不滿意，滿意+一般滿意=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

研究組術(shù)后出血量[（246.66±10.63）ml]比對照組[（450.70±10.98）ml]少，止血時間[（10.66±1.69）min]比對照組[（16.33±1.63）min]短，P＜0.05；研究組總滿意度為97.5%，其中25例滿意、14例一般滿意，對照組總滿意度為75.0%，其中19例滿意、11例一般滿意，研究組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

近些年，剖腹產(chǎn)在難產(chǎn)產(chǎn)婦中廣泛應用，盡管解決了難產(chǎn)問題，但也容易出現(xiàn)術(shù)后出血現(xiàn)象，使患者生命安全受到嚴重威脅。所以針對剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者，需要做好護理干預工作，同時在臨床護理中實施有效預防措施，避免術(shù)后出血現(xiàn)象發(fā)生[3]。在臨床護理工作中，護理人員需要對患者情況予以密切關(guān)注，以便于及時并處理異常情況。特別是在臨產(chǎn)時，需要對產(chǎn)婦情況進行全面了解，對其中高危因素進行準確評估，如果有凝血功能障礙，則應予以對癥處理，并提前準備止血設(shè)備等，如果術(shù)后出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應及時采取措施進行止血及護理，使患者安全得到保障。

4 結(jié) 語

對于剖腹產(chǎn)手術(shù)患者來說，綜合護理的實施可以減少術(shù)后出血量，還可以縮短止血時間，使患者更加滿意和認可護理服務，臨床價值顯著。