葛 靜，呂 艷

（徐州醫(yī)科大學附屬宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

護理實習生（以下簡稱護生）在經(jīng)過醫(yī)學院校2～3年基礎知識的學習后，踏入臨床實習。臨床實習作為醫(yī)學教育中的一個重要組成部分，是提高醫(yī)學院畢業(yè)生處理問題能力、實踐操作能力的重要途徑，是對所學理論知識進行鞏固并付諸實踐的重要過程，是獨立工作能力培養(yǎng)的過渡階段[1]，是實現(xiàn)護生成為護士的重要過程。為了培養(yǎng)出實用型新時代護理人才，我們不斷總結護理帶教經(jīng)驗，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年12月我院心內科臨床護生183名，其中男生11名，女生172名；中專41名，大專119名，本科23名。帶教老師資格要求如下：經(jīng)過我院護理部教師資格培訓并考核通過的護師及以上職稱老師、大專及以上學歷、臨床經(jīng)驗豐富或專科護士、帶教責任心強。

1.2 護生

進入心內科實習時，全部加入心內科帶教微信網(wǎng)絡平臺，備注名修改格式：姓名，學校，入群日期。帶教老師定期發(fā)布心內科護理相關知識，發(fā)布的教學內容形式多樣化如文字、圖片、音頻、視頻等。帶教老師按護生接受能力和實習時間長短，在微信網(wǎng)絡平臺上有計劃性發(fā)布帶教課件，結合臨床實際護理工作，以身作則、言傳身教，提高護生護理專業(yè)理論知識與臨床操作技能。

2 微信網(wǎng)絡平臺的應用

帶教老師通過微信網(wǎng)絡平臺可隨時傳輸教學內容，形式多樣化，教學內容豐富。（1）根據(jù)臨床實習大綱要求，制定心內科專科性實習計劃，將常見疾病急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心律失常、高血壓、先心病、心臟介入術，分別做成PPT講義課件，讓實習生有針對性學習，臨床中遇到具體患者，指導其進行護理查體，以護理程序為結構，培養(yǎng)護生分析問題能力、解決問題能力和正確的臨床思維方法。（2）選擇臨床操作能力和講解能力好的帶教老師對本科常用操作進行演示示范講解如生命體征測量、靜脈輸液、低分子肝素皮下注射、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、簡易呼吸器的使用、心肺復蘇、血糖測試，并以視頻方式發(fā)布在微信網(wǎng)絡平臺中，方便護生熟知操作技能。臨床實踐中帶教老師在臨床帶教中本著放手不放眼的原則，提供護生操作機會，同時應向患者及患者家屬解釋清楚避免引出不必要的護患矛盾。操作完成后及時給予點評和讓護生自評，從觀看演示-實際操作-點評的交替過程，提高了護生臨床操作技能。（3）帶教老師將心內科常見真實病例，以情景模擬再現(xiàn)方式拍成視屏發(fā)布在微信網(wǎng)絡平臺上。情景模擬要求“四性”：真實性、典型性、病史完整性、教學性[2]。要求護生對此總結，激發(fā)護生的求知欲望，帶教老師最后點評，幫助護生對病例中的知識結構溫故知新。

利用微信網(wǎng)絡平臺加強護生實習管理，完善護生管理制度。 近年來，隨著全國各地護理專業(yè)學生擴招，學生數(shù)量劇增，導致護生素質參差不齊，部分實習生專業(yè)知識掌握不牢，操作技能不熟練，導致在實習過程中跟不上帶教進度。因為帶教老師一般都是科室骨干，有的因自身業(yè)務工作繁忙，不能投入太多精力在護生帶教上，這就導致部分護生不能深入學習心內科專科護理知識與技能，應用微信加強實習生管理重點表現(xiàn)在：（1）現(xiàn)在護生大都2000年以后出生的，大多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，他們獨立思考能力和解決問題能力較以往實習生不足，微信可以準確及時了解他們的實習進展。（2）利用微信可以及時傳達護理部或科室組織的業(yè)務學習通知，借助掃碼簽到功能及時考核護生參加情況。（3）護生因個人因素需要請假的，通過微信，帶教老師可以及時做好向護理部報備工作，減少因聯(lián)系不上護生產(chǎn)生的不良影響。

3 討 論

利用微信網(wǎng)絡平臺將以往帶教經(jīng)驗進行匯總，不僅能大大幫助護生加強心內科?？评碚撝R與臨床護理操作技能，而且提高了臨床帶教老師的帶教效率。我院護理部每年度都會組織護生評選優(yōu)秀帶教老師，心內科取得了優(yōu)異的成績。另一方面，護生在登錄微信時有可能瀏覽其他信息，分散學習精力，這就需要帶教老師進行規(guī)勸與正面引導，這一過程還得需要帶教老師注意方式和方法，也是帶教老師在以后帶教工作中需要進一步提升的重點。