孫艷艷 陸春慧

急診科是醫(yī)院的窗口單位，患者多為急危重癥，對急診科護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力和業(yè)務(wù)技術(shù)要求較高，工作繁重，護(hù)士有較大精神及心理壓力，影響健康。急診科護(hù)理工作與患者生命安全關(guān)系較大，部分家屬對護(hù)理工作不理解、對醫(yī)護(hù)人員不尊重等現(xiàn)狀均可能增加護(hù)士心理壓力[1，2]。我們調(diào)查我院急診科護(hù)理人員的工作壓力現(xiàn)狀，分析查找主要原因，及時采取措施，提高護(hù)士工作效率，緩解其心理壓力，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料采用問卷星電子調(diào)查問卷方法，對我院急診科27 名護(hù)理人員心理壓力情況進(jìn)行調(diào)查，男3 名、女24 名，年齡20～40 歲，平均（26.5±2.1）歲；工作時間1～13年，平均（5.5±2.1）年；已婚者11 名、未婚者16 名；大專10 名、本科及以上17 名；護(hù)士10 名、護(hù)師13 名、主管護(hù)士4 名。

1.2 調(diào)查方法科室自制調(diào)查問卷，由護(hù)士長在微信群中發(fā)送二維碼， 科室護(hù)士識別二維碼自行填寫，填完立即提交，統(tǒng)計急診科室護(hù)士存在的心理壓力源，表格內(nèi)容包括日常工作量、工作環(huán)境、職業(yè)晉升壓力、人際關(guān)系、社會地位[3]。

2 結(jié)果

調(diào)查并分析心理壓力源統(tǒng)計結(jié)果顯示，急診科護(hù)士產(chǎn)生心理壓力分布占比如下：社會環(huán)境壓力較大20 名，占74.07%；家庭成員相處15 名，占55.56%；科室日常工作量23 名，占85.19%；科室排班制度22 名，占81.48%；工作環(huán)境14 名，占51.85%；職業(yè)晉升壓力12 名，占44.44%；人際關(guān)系16 名，占59.26%；社會地位25 名，占92.59%。

3 討論

導(dǎo)致急診科護(hù)士產(chǎn)生心理壓力主要與社會地位、排班制度及日常工作量等原因密切相關(guān)，科室應(yīng)積極針對護(hù)士心理壓力原因改進(jìn)護(hù)理管理制度，實(shí)施對策如下：

科室護(hù)士長定期帶領(lǐng)所有護(hù)士參加心理壓力緩解培訓(xùn)，正確對待工作壓力，學(xué)習(xí)緩解壓力的方法，加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)及行為糾正，提高自身護(hù)理技能水平同時保證積極向上的工作態(tài)度。重視對護(hù)士宣傳醫(yī)療相關(guān)法律條例，重視對護(hù)士進(jìn)行法律知識培養(yǎng)，提高護(hù)士自我保護(hù)意識；護(hù)士長應(yīng)堅持親民管理理念，主動融入到科室護(hù)理工作中，主動關(guān)心科室護(hù)士，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的溝通，體諒護(hù)士，化解人際相處矛盾，營造舒適工作氛圍。

根據(jù)搶救室的物品、藥品和搶救儀器的管理要求，規(guī)范各物品擺放在合理的位置，便于搶救工作時護(hù)理人員能夠及時找到，避免出現(xiàn)醫(yī)療用品擺放混雜的情況，為搶救患者爭取寶貴的時間。指導(dǎo)急診科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效溝通，想患者所想，急患者所急，盡最大努力去幫助他們，避免與患者和家屬產(chǎn)生矛盾，并且避免激化矛盾。急診二十四小時全程都要有保安值守，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧，對情緒激動的患者及有過激行為的家屬進(jìn)行有效制止，確保醫(yī)護(hù)人員的人身安全，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

醫(yī)院應(yīng)建立公平公正職稱晉升制度，科室每季度評選優(yōu)秀員工，發(fā)放獎金鼓勵，提高科室護(hù)士工作積極性，提高護(hù)士社會地位?？剖覒?yīng)合理制定排班計劃，護(hù)士長應(yīng)掌握科室所有護(hù)士的家庭情況，對特殊情況的護(hù)士調(diào)整排班，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室護(hù)士的年齡、學(xué)歷、性格特點(diǎn)及工作能力等合理分配每班次值班人員，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)能力，緩解工作壓力，同時要保證護(hù)士得到充分休息，提高工作效率[4，5]。護(hù)士長應(yīng)對急診科工作年限較長的護(hù)士給予人性化照顧，應(yīng)多關(guān)心理解護(hù)士，充分應(yīng)用人性化溝通技巧了解護(hù)士內(nèi)心需求，定期組織科室護(hù)士進(jìn)行戶外團(tuán)體活動，提高醫(yī)護(hù)協(xié)作能力，緩解工作壓力[6]。

護(hù)士長應(yīng)定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)急診科各種常見疾病理論知識，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能，要求所有護(hù)士熟練掌握，提高應(yīng)急情況處理能力和自身搶救能力，提高工作信心?？剖以O(shè)置獎勵機(jī)制：提高急診科護(hù)士夜班補(bǔ)助，每月發(fā)放獎金應(yīng)與護(hù)士業(yè)績掛勾，對有護(hù)理投訴事件的護(hù)士適當(dāng)懲處，對表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)士及時獎勵，提高護(hù)士自身行為約束能力，科室合理安排節(jié)假日放假制度，保障護(hù)士自身權(quán)益。

綜上所述，急診科護(hù)士心理壓力主要與社會地位、排班制度和日常工作量等有關(guān)，科室應(yīng)根據(jù)上述因素積極制定管理對策，緩解護(hù)士心理壓力。