付茂松

（若爾蓋縣人民醫(yī)院 四川 阿壩 624599）

慢性喘息性支氣管炎為呼吸道疾病，因感染因素或是非感染因素導(dǎo)致[1]。作為一種非特異性炎癥，這類病灶大都在支氣管的黏膜、氣管或是周圍的組織中，臨床病癥特點(diǎn)主要是慢性。故而患者出現(xiàn)長時(shí)間的咳嗽、咳痰咳不盡等，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性的喘息困難。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取慢性喘息性支氣管炎患者共80例（2016年10月至2018年10月收治），觀察組50例，常規(guī)治療聯(lián)合硫酸鎂注射液治療，對(duì)照組30例行常規(guī)治療，探究臨床治療效果?；颊呔谖以捍_診為慢性喘息性支氣管炎，排除心力衰竭患者和腎功能衰竭、呼吸功能衰竭的患者后，研究對(duì)象中男性50例，女性30例，年齡在38～74歲之間，平均值（64.7±11.3）歲。本次研究經(jīng)過患者或家屬簽署知情同意書，兩組數(shù)據(jù)的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，主要包括：抗生素預(yù)防感染治療、祛痰治療、供氧吸入治療，此外選擇山東魯抗醫(yī)藥公司生產(chǎn)的阿洛西林藥物展開治療，2.0g/片，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20056301。治療一天2次，一次2片。治療7天。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上選擇江蘇正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)的硫酸鎂注射液進(jìn)行治療，0.1ml/g，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32022858。硫酸鎂10ml∶1g的比例加入25%的葡萄糖注射液中充分溶解后，行靜脈滴注治療，一日一次。若患者有糖尿病則選擇相同劑量的生理鹽水代替溶劑。特別注意硫酸鎂每次最大給藥量不可超過1ml。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)治療有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。顯效：治療5天后患者臨床表現(xiàn)全部消失，不會(huì)出現(xiàn)喘息表現(xiàn)。有效：5天后患者臨床表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)，快走會(huì)出現(xiàn)氣喘表現(xiàn)。無效：7天后未見好轉(zhuǎn)甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療后，顯效、有效和無效分別為35例、14例、1例；對(duì)照組顯效、有效和無效分別為10例、14例、6例。治療有效率觀察組98%（49/50），對(duì)照組80%（24/30），觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（χ2=8.002，P=0.000）。

觀察組有出現(xiàn)2例胸悶，未采用藥物治療24小時(shí)內(nèi)完全消失；對(duì)照組有3例出現(xiàn)發(fā)熱，4例出現(xiàn)嘔吐，藥物治療后全部好轉(zhuǎn)。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組4%（2/50），對(duì)照組23%（7/30），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.013，P=0.000）。

3.討論

慢性喘息性支氣管炎癥一般是在氣管和支氣管之間發(fā)生，疾病早期會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，患者往往沒有引起重視，很難及時(shí)確診后展開治療。后期會(huì)出現(xiàn)喘息性表現(xiàn)，患者重視后入院，已經(jīng)發(fā)展為慢性喘息性支氣管炎，并出現(xiàn)發(fā)熱、憋悶等并發(fā)癥，甚至部分患者還有肺部喘鳴音出現(xiàn)。

臨床研究表明，該癥大都是病毒造成呼吸道感染，進(jìn)而引發(fā)疾病。致病病毒可能是副流感病毒、流感病毒等；也可能是細(xì)菌造成繼發(fā)性感染；甚少患者因肺炎支原體造成疾病。硫酸鎂對(duì)這類病癥治療時(shí)，主要是鎂離子能夠和膽堿能神經(jīng)中的突觸前膜進(jìn)行作用，β受體在感受到鎂離子后，活性被激發(fā)，釋放出來能夠更好的緩解喘息癥狀。鎂離子還能將腺苷酸環(huán)化酶激活，平滑肌故而表現(xiàn)為舒張，改善患者的通氣，最終得到更好的治療[3-4]。

綜上，慢性喘息性支氣管炎選擇硫酸鎂治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣應(yīng)用。