張彩云

（云南省昆明市富民縣疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科 云南 昆明 650400）

為了對(duì)富民縣健康人群麻疹疫苗接種情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，針對(duì)健康人群麻疹抗體水平進(jìn)行掌握，需要合理展開麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測(cè)工作[1]。本次研究主要探討富民縣健康人群實(shí)施麻疹檢測(cè)具體情況，以確保針對(duì)麻疹疾病可以及時(shí)進(jìn)行防治措施的研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇富民縣2015年～2016年健康人群831例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；于2015年，共包括檢測(cè)對(duì)象445例，包括永定鎮(zhèn)、款莊鎮(zhèn)以及散旦鎮(zhèn)，對(duì)應(yīng)檢測(cè)例數(shù)分別為147例、141例以及157例；于2016年，共包括檢測(cè)對(duì)象386例，包括大營(yíng)鎮(zhèn)、東村鎮(zhèn)以及赤鷲鎮(zhèn)，對(duì)應(yīng)檢測(cè)例數(shù)分別為159例、99例以及128例。

1.2 方法

針對(duì)所有健康人群進(jìn)行3mL～5mL靜脈血采集，完成后在真空采血管中進(jìn)行放置，對(duì)應(yīng)完成血清分離操作，確保最終劑量＞1.0mL，在血清管中進(jìn)行分裝，并且對(duì)應(yīng)完成標(biāo)記工作，在-20℃環(huán)境中進(jìn)行保存，準(zhǔn)備進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。針對(duì)所有檢測(cè)人群麻疹I(lǐng)gG抗體水平，主要選擇ELISA方法完成檢測(cè)，選擇省疾控統(tǒng)一購(gòu)買珠海海泰作為試劑盒[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

陽(yáng)性：對(duì)所有健康人群實(shí)施血清麻疹I(lǐng)gG抗體檢測(cè)，最終結(jié)果≥250mIU/mL；保護(hù)性：對(duì)所有健康人群實(shí)施血清麻疹I(lǐng)gG抗體檢測(cè)，最終結(jié)果≥800mIU/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有健康人群檢測(cè)結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（陽(yáng)性率以及保護(hù)率）以[n（%）]形式展開χ2檢驗(yàn)，最終P＜0.05為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

于2015年，接受麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測(cè)共包括445例，總計(jì)＞250mIU陽(yáng)性率為437例（98.20%）；＞800mIU陽(yáng)性率為378例（84.94%）。其中＞800mIU檢測(cè)對(duì)象存在保護(hù)率。于2016年，接受麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測(cè)共包括386例。總計(jì)＞250mIU陽(yáng)性率為330例（85.49%）；＞800mIU陽(yáng)性率為142例（36.79%）。其中＞800mIU檢測(cè)對(duì)象存在保護(hù)率；最終發(fā)現(xiàn)2015年與2016年檢測(cè)人群在＞250mIU陽(yáng)性率、＞800mIU陽(yáng)性率以及保護(hù)率方面均表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）書年的抗體水平顯著低于2015年?？赡苁?016年麻疹接種率較低，疫苗質(zhì)量有問題；還一個(gè)原因是兩年抽樣的村莊不一致，2016年抽取的全是接種率偏低的村莊。原因待進(jìn)一步深入分析。見表1、表2。

表1 富民縣2015年健康人群麻疹I(lǐng)gG檢測(cè)情況分析[n（%）]

表2 富民縣2016年健康人群麻疹I(lǐng)gG檢測(cè)情況分析[n（%）]

3.討論

本次研究中，對(duì)富民縣健康人群實(shí)施IgG抗體水平檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，2015年以及2016年在最終＞250mIU陽(yáng)性率、＞800mIU陽(yáng)性率以及保護(hù)率方面均存在差異，雖然在＞250mIU陽(yáng)性率表現(xiàn)出較高比例，但是在＞800mIU保護(hù)率方面比例較低，則表現(xiàn)出較低抗體滴度，無法發(fā)揮保護(hù)作用。對(duì)此需要對(duì)應(yīng)進(jìn)行有效干預(yù)：①將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種制度等進(jìn)行有效完善，避免呈現(xiàn)出漏登的情況；②將麻疹疫苗接種率顯著提升，并且對(duì)疫苗接種的及時(shí)性以及有效性做出保證；③將專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平顯著提升，使得各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗接種率顯著提升，將免疫空白人群顯著減少。④認(rèn)真完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，使得人群免疫力顯著提升，最終獲得顯著麻疹防治效果。

綜上所述，針對(duì)富民縣健康人群IgG抗體水平加以明確后，需要積極做好麻疹疫苗預(yù)防接種的預(yù)防工作，使得人群麻疹免疫水平顯著提升，獲得確切麻疹疾病防治效果。