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臍療防治過敏性鼻炎的施術(shù)部位及刺激方法探析*

2019-01-07 01:55楊迎迎洑寒瑩宋沉雁朱世鵬
針灸臨床雜志 2019年1期
關(guān)鍵詞:臍部神闕穴鼻炎

楊迎迎,洑寒瑩,宋沉雁,陸 朱,錢 華,朱世鵬,董 勤

(南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,江蘇 南京 210023)

臍療是根據(jù)中醫(yī)理論,選用適當(dāng)藥物制成一定劑型敷于臍部,或在臍部予以艾灸、拔罐、推拿等物理刺激,以激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)人體臟腑功能,從而達(dá)到防治疾病目的的一種外治療法。該法位置明確、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用,且具有無創(chuàng)傷、無疼痛、安全等特點(diǎn)。過敏性鼻炎(AR)是發(fā)生于鼻黏膜處的主要由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病,西醫(yī)以抗組胺藥和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物對(duì)癥治療為主,雖有較好的即時(shí)療效,但遠(yuǎn)期療效的維持困難。多年臨床實(shí)踐表明,臍療法治療過敏性鼻炎具有治病求本、整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì),不僅能較快改善癥狀,而且遠(yuǎn)期療效持久,能夠減少復(fù)發(fā)。其防治作用的發(fā)揮與施術(shù)部位的特性及刺激方法的選擇密切相關(guān),本研究就此作一探討。

1 臍療防治本病的施術(shù)部位特性

1.1 臍部解剖學(xué)特征及全息特性分析

胚胎在發(fā)育成長(zhǎng)過程中,其營養(yǎng)物質(zhì)和氧的攝取以及代謝廢物的排除都是通過胎盤和臍帶來完成的,在這一階段胎盤發(fā)揮著呼吸器官的功能,暫時(shí)充當(dāng)著肺和腎。臍帶是連接胎兒和胎盤的樞紐,臍帶脫落后,便形成肚臍,因而從臍與呼吸器官的衍生關(guān)聯(lián)性分析,可以說肚臍在一定程度上連接著人類最原始的呼吸功能,它與呼吸系統(tǒng)從人類誕生的那一刻就保持著密切聯(lián)系。

臍為胚胎發(fā)育過程中腹壁最終閉合和表皮角質(zhì)層最薄處,皮膚與筋膜、腹膜直接相連,皮下無脂肪組織,屏障功能最弱,故滲透力強(qiáng)。臍部有腹壁下動(dòng)、靜脈,分布著豐富的毛細(xì)血管和動(dòng)靜脈吻合網(wǎng),血運(yùn)豐富。姜?jiǎng)欧宓萚1]研究認(rèn)為,臍部具有明確的血管結(jié)構(gòu),具備血管橫斷面結(jié)構(gòu)特征,是唯一可以直接作用于血管內(nèi)膜的穴位(神闕),該特征為臍療作用的啟動(dòng)、傳入、效應(yīng)環(huán)節(jié)的特異性奠定了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。臍部神經(jīng)分布廣泛,與內(nèi)臟相聯(lián)系?;谏鲜鼋馄侍攸c(diǎn),因而此處最有利于藥物的滲透、吸收以及溫灸、拔罐等刺激感應(yīng)的傳導(dǎo)。

數(shù)學(xué)理論證明,臍位于人體“黃金點(diǎn)”,是調(diào)整人體的最佳作用點(diǎn)?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,臍在結(jié)構(gòu)和功能上雖與其周圍的部分有相對(duì)明確的邊界, 但與人體的五臟六腑及全身各種組織又有著密切聯(lián)系,它是一個(gè)具有整體縮影性質(zhì)的發(fā)育程度較高的全息胚,符合生物全息律的理論[2]。臍部不僅是整體控制下的結(jié)構(gòu)單位,而且是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的自主發(fā)育單位,臍的不同位點(diǎn)與整體或其他全息胚上的相對(duì)應(yīng)位點(diǎn)組成一個(gè)同類集,刺激臍部可通過神經(jīng)、血管、體液等多種途徑激發(fā)出全息胚臍的泛作用,使與被刺激部位所在同類集中的其他靶器官得到修復(fù)或調(diào)整。這一作用又具有一定的迭加、放大效應(yīng)(蝴蝶效應(yīng)),從而獲得較明顯的治療效果[3]。

1.2 神闕經(jīng)穴特性分析

1.2.1 神闕的整體調(diào)節(jié) 神闕乃真氣之所系,五臟六腑之根,功善扶正而祛邪,整體調(diào)節(jié)作用卓著。臍中名曰神闕穴,為任脈之要穴,是生命之根蒂,為先天之根?!夺t(yī)學(xué)源始》曰:“人之始生,生于臍與命門,故為十二經(jīng)脈之始生,五臟六腑之成形故也”?!峨y經(jīng)·八難》亦言:“諸十二經(jīng)脈者,維系于臍下生氣之原;所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動(dòng)氣也”。可見神闕穴是神元?dú)w藏之所,五臟六腑之根。先天原氣皆由臍出,后天正氣由臍固。日本醫(yī)家丹波元簡(jiǎn)亦在腹診專著《診病奇俊》述及:“夫臍之凹也,是神氣之穴,為保生之根”。因此古今皆將神闕奉為回陽救逆、強(qiáng)身健體之要穴。又臍為風(fēng)竅、寒門之舍,《幼幼集成》云:“臍為白風(fēng)之總竅,五臟寒門”。過敏性鼻炎屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇,其致病關(guān)鍵在于正虛(臟腑虛損)而寒乘,故刺激該穴能激發(fā)臟腑功能,扶陽培元,補(bǔ)虛益損,改善體質(zhì),益衛(wèi)固表,散寒祛邪,在本病的防治中可發(fā)揮標(biāo)本兼治、整體調(diào)節(jié)的重要作用。

1.2.2 神闕的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系 神闕與肺、脾、腎經(jīng)脈相聯(lián),經(jīng)氣相通。鼻鼽的病變臟腑當(dāng)責(zé)之于肺、脾、腎三臟,肺衛(wèi)不固、脾胃虛弱、腎元虧虛為致病之本,感受風(fēng)寒異氣、鼻竅受邪為發(fā)病之標(biāo)。而神闕穴(臍)與肺、脾、腎經(jīng)脈聯(lián)系密切,如《靈樞·經(jīng)筋》中有“手太陰之筋,……循臂下系于臍”“足太陰之筋,……上腹結(jié)于臍”“其病……上引臍兩脅痛”等描述;《靈樞·營氣》亦云:“故氣從太陰出……入臍中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰”;《靈樞·五色》云:“當(dāng)腎者,臍也”:《靈樞·營衛(wèi)》又云:“足少陰腎經(jīng)與沖脈夾臍上行”,《道藏》曰:神闕“為心腎交通之門戶”??梢?,神闕穴與肺、脾、腎經(jīng)氣相通,正如《會(huì)元針灸學(xué)》所言:“神闕者,神其舍其中也,上則天部,下則地部,中為人部”。此乃經(jīng)絡(luò)之總樞,上通肺氣,中聯(lián)脾胃,下系腎元。因此通過藥物敷貼或艾灸、拔罐等方法刺激該穴,則可激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)理病變臟腑,以奏益肺、健脾、補(bǔ)腎之效。

2 臍療防治本病的刺激方法探討

檢索“中國知網(wǎng)”(期刊)自建庫至2018年5月應(yīng)用臍療法防治過敏性鼻炎的相關(guān)資料,共獲得文獻(xiàn)30篇,其刺激方法包括拔罐法(10篇)、單純藥物貼敷法(8篇)、單純艾灸法(6篇)以及藥物貼敷結(jié)合艾灸法(6篇)。

2.1 臍罐法

臍罐法即以臍(神闕穴)為施術(shù)部位予以拔罐的方法。在相關(guān)的10篇文獻(xiàn)中,7篇采用了閃罐法,3篇為留罐法。

2.1.1 閃罐法 該法是將火罐吸拔后稍作停留,然后取下再拔,反復(fù)多次的方法。在“中國知網(wǎng)”期刊數(shù)據(jù)庫中所查及的最早運(yùn)用臍療防治本病的文獻(xiàn)[4]即采用了此法,在神闕穴上每隔5 min拔罐1次,反復(fù)吸拔3次,每天治療1次,經(jīng)10天治療后,50例過敏性鼻炎患者中25例癥狀消失,且3個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā),17例好轉(zhuǎn),總有效率為84%。作者認(rèn)為,拔罐刺激可使局部充血瘀血,毛細(xì)血管破裂,通透性增加,加速臍周的血液循環(huán),具有良好的抗過敏作用。此后不少醫(yī)者采用了類似的閃罐法,取得了滿意的療效[5-6]。

張虹教授[7]在閃罐的操作要點(diǎn)、作用特點(diǎn)等方面又有新的探索,提出閃罐速度宜達(dá)30次/min,至罐體溫?zé)幔艄? min,取毛毯等覆蓋患者腹部,至罐體冷卻,再次進(jìn)行閃罐,反復(fù)3~5次。張虹教授認(rèn)為火罐之閃法,一開一合,一松一緊,動(dòng)靜相合,既能開泄腠理,祛邪外出,又通過快速吸拔,可調(diào)動(dòng)陽氣,激發(fā)正氣,操作間歇留罐被蓋,旨在取其溫?zé)峁套o(hù)正氣,故有補(bǔ)瀉雙效作用。

在總結(jié)臨床療效的同時(shí),又有研究進(jìn)一步觀察了閃罐法對(duì)患者免疫指標(biāo)的影響,如柯正華等[8]采用天灸配合神闕穴閃罐法治療陽虛型過敏性鼻炎,閃罐至皮膚暗紅后取罐,待顏色消退后重復(fù)操作,共3次,每次約5 min。治療時(shí)間選夏季三伏天,每日1次,10日為一療程。治療3個(gè)療程后,發(fā)現(xiàn)患者血液中的IgE、IL-4、IL-5、TNF-α含量均明顯下降,與口服氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑對(duì)照,在改善臨床癥狀、體征以及降低IgE、IL-4水平方面,均優(yōu)于西藥組,表明該法對(duì)患者的異常免疫狀態(tài)具有良好的調(diào)節(jié)作用。

2.1.2 留罐法 即將罐具在臍部留置一定的時(shí)間。如李翠等[9]選用大號(hào)玻璃罐,留罐5~10 min,發(fā)作期1日1次,緩解期隔日1次,治療過敏性鼻炎40例,總有效率95%。班惠娟[10]選最大型號(hào)玻璃罐吸拔于神闕穴,留罐30 min或40 min,部分患者局部皮膚至取罐時(shí)可見青紫瘀斑。王瑜[11]同樣以長(zhǎng)時(shí)間留罐的方法治療過敏性鼻炎,用大號(hào)真空罐在神闕穴拔罐,抽罐真空至患者能耐受為度,留罐30 min,起罐后臍部微腫,3日1次,治療3個(gè)療程后總有效率為94.2 %。并分析認(rèn)為,此法可強(qiáng)化拔罐后的持續(xù)效應(yīng),使療效更持久。

綜上認(rèn)為,應(yīng)用臍罐法防治本病,其罐具選擇以大號(hào)為宜,刺激方式以閃罐法和較長(zhǎng)時(shí)間的留罐法為主,吸拔時(shí)應(yīng)達(dá)到一定量的刺激強(qiáng)度,從而有利于充分激發(fā)神闕穴的主治功效,達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)免疫、抗過敏的作用。

2.2 臍灸法

本法是以艾灸作為刺激方式作用于神闕穴的方法,在本病的防治中多采用艾條溫和灸或灸盒灸。

2.2.1 艾條溫和灸 即將艾條點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)神闕穴,距皮膚約2~3 cm進(jìn)行懸灸,使局部溫?zé)岫鵁o灼痛為宜。王益慶等[12]用溫和灸治療小兒過敏性鼻炎,以臍部微紅發(fā)熱為度,并配合肺俞等穴的藥物貼敷,治療4個(gè)療程后,經(jīng)療效比較觀察,臨床癥狀的改善明顯優(yōu)于口服西替利嗪糖漿組,同時(shí)IgE、EOS I和L-4含量顯著降低,血清INF-γ水平升高,表明能有效改善患兒過敏體質(zhì),控制變態(tài)反應(yīng)性炎癥。馬世明、楊麗明等[13-14]采用的灸法基本相同,但楊氏明確提出了灸治時(shí)間的要求,每次需40 min,灸時(shí)的延長(zhǎng)可促進(jìn)溫?zé)岬染母型高_(dá)入內(nèi),以增強(qiáng)補(bǔ)虛扶正、鞏固療效的作用。廉南等[15]選用藥艾條(艾絨、冰片、肉桂、當(dāng)歸、麝香等)臍部溫和灸,每次30 min,觀察結(jié)果顯示,施灸能迅速控制鼻流清涕等癥狀,在針刺的基礎(chǔ)上配合臍灸,可有效降低病情的復(fù)發(fā)程度。此法特點(diǎn)是在艾條中加入了辛香走竄、開竅通閉的冰片、麝香以及補(bǔ)火助陽、活血通經(jīng)的肉桂、當(dāng)歸,旨在增強(qiáng)艾灸的穿透力及溫通之效。

2.2.2 溫灸盒灸 由于臍部平整便于置放,故臨床還常利用灸盒或灸箱進(jìn)行施術(shù),此法無需手持操作,施灸部位穩(wěn)定,熱力均衡而持久,安全方便。如李琳等[16]門診收治72例患者,在針刺留針時(shí),用艾箱灸神闕30 min,有效率為97%。李鴻霞[17]在電針的同時(shí),將艾條2 cm放入木質(zhì)灸盒中,在臍部進(jìn)行灸療,直至艾條燃盡,每日1次,10次為一療程。共治療37例過敏性鼻炎患者,2個(gè)療程后,26例癥狀及體征全部消失且隨訪半年無復(fù)發(fā),癥狀明顯減輕但偶有復(fù)發(fā)者9例,無效2例。

根據(jù)臨床報(bào)道,運(yùn)用灸臍法防治過敏性鼻炎多與針刺療法相結(jié)合,針法與灸法各具特色,針法通過對(duì)鼻部穴及病變臟腑相關(guān)特定穴的刺激,瀉邪作用較強(qiáng),能迅速緩解癥狀;灸法刺激神闕穴則重在溫陽散寒、益氣固本、調(diào)節(jié)免疫,其遠(yuǎn)期療效更為持久。因此,針灸并用可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),進(jìn)一步提高并鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。

2.3 敷臍法

2.3.1 敷臍法的操作方式

2.3.1.1 穴、藥結(jié)合 敷臍法是將中藥貼敷于神闕穴的方法,既有穴位刺激作用,又通過皮膚組織對(duì)藥物有效成分的吸收,發(fā)揮其藥理作用。這種經(jīng)皮給藥方式,避免了口服給藥而產(chǎn)生的肝臟“首過效應(yīng)”和胃腸道的破壞,使藥物保持更多的有效成分。臍部成凹窩狀,便于填敷,且穿透力強(qiáng),血運(yùn)豐富,更有利于藥物的滲透和彌散,故能充分發(fā)揮穴、藥雙重治療效應(yīng),臨床應(yīng)用于過敏性鼻炎的防治取得了較好療效。如吳成杰、李澤民等[18-19]單用敷臍法治療本病患者64例,分別取黃芪、白術(shù)、黃芩、薄荷、辛夷花、細(xì)辛、地龍、蟬蛻、牡丹皮、甘草,混合研細(xì),裝入藥袋,固定于臍部,20天換藥1次,治療3個(gè)療程,有效率為89.1%。張新會(huì)、嚴(yán)欣等[20-21]將烏梅、白芥子、細(xì)辛、辛夷、補(bǔ)骨脂、肉桂各等份研末,取鮮姜汁調(diào)制成餅狀貼敷于神闕穴,24 h取下,1次/3天,經(jīng)3個(gè)療程臨床觀察,總有效率達(dá)94.7%,優(yōu)于中藥內(nèi)服對(duì)照組。

劉麗平[22]采用神闕穴貼敷治療過敏性鼻炎,藥選丁香、砂仁、蒼術(shù)、白術(shù)、黑胡椒各1 g,研為細(xì)末和勻,加入鮮姜汁及蜂蜜,做成藥餅敷臍,12 h/次,貼滿三伏為1個(gè)療程,連續(xù)貼敷3個(gè)療程,有效率為94.44%。此法遵循“天人相應(yīng)”“冬病夏治”的中醫(yī)理念而擇時(shí)貼敷,選擇“三伏天”一年中最熱的時(shí)節(jié),此時(shí)陽氣充盛,可順勢(shì)養(yǎng)陽,有助于改善本病患者的陽虛之體。并且夏季腠理開而血脈張,藥物更易滲透吸收,可充分發(fā)揮其藥效。過敏性鼻炎以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),因此在緩解期重視“三伏天”的治療,“緩則治本”,對(duì)扶正固本、預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。

2.3.1.2 穴、藥、灸結(jié)合 更有醫(yī)者將敷臍法與灸臍法結(jié)合運(yùn)用,或名隔藥灸。艾灸的溫?zé)嵝?yīng),一方面直接作用于神闕穴,能發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、扶陽益氣、散寒祛邪的功效,另一方面使血管擴(kuò)張,血循加速,可有效促進(jìn)藥物的滲透與吸收,如此穴、藥、灸三者結(jié)合,作用相得益彰。如王芳[23-24]用芪參糊(黃芪、黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草,共研為末,加醋調(diào)糊)敷于臍部。再將點(diǎn)燃的艾條置于艾灸盒中,灸臍15~30 min,然后外加膠布固封。王艷芳、李鴻霞等[25-26]自制芪梅散,藥用黃芪、烏梅、麻黃、細(xì)辛、五味子、肉桂,以4∶2∶1∶1∶1∶1的比例,碾粉后取姜汁調(diào)和,敷于神闕穴,再用艾條灸治30 min,使患者自覺熱感擴(kuò)散至整個(gè)腹部,每日1次,6次為一療程,共治療4個(gè)療程。經(jīng)半年后的遠(yuǎn)期臨床療效比較,其顯效率優(yōu)于口服依巴斯汀片對(duì)照組,并能明顯降低患者血清的總IgE含量。呂華、黃佰宏等[27-28]運(yùn)用電針配合隔藥灸治療過敏性鼻炎,其施治方法與王艷芳等基本相同(僅在藥物配制中少了五味子),經(jīng)療效對(duì)比,治療2個(gè)療程后的總有效率及隨訪1年的遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于單純電針組。

2.3.2 敷臍法的用藥特點(diǎn)分析 根據(jù)14篇運(yùn)用敷臍法防治過敏性鼻炎相關(guān)文獻(xiàn)的用藥頻次統(tǒng)計(jì),選用頻次位于前10位的藥物依次為:細(xì)辛(10次)、黃芪(8次)、肉桂(7次)、辛夷(6次)、白術(shù)(6次)、烏梅(6次)、麻黃(5次)、炙甘草(5次)、干姜(4次)、白芥子(3次)。14篇文獻(xiàn)中有9篇均用姜汁調(diào)制諸藥進(jìn)行貼敷。

2.3.2.1 從藥性上 遣方用藥多以溫?zé)?、辛香走竄之品為主。一是針對(duì)“鼻鼽”病性特點(diǎn)以陽虛寒侵為多,故選用肉桂、麻黃、干姜、生姜汁等溫?zé)嶂罚灾栄a(bǔ)虛、祛風(fēng)散寒。二可利用細(xì)辛、辛夷等藥的辛香走竄、溫通透達(dá)之性,以宣通鼻竅;該類藥所含的芳香性物質(zhì)亦能促進(jìn)藥物的透皮吸收,發(fā)揮皮膚滲透促進(jìn)劑的作用,引領(lǐng)諸藥由外達(dá)內(nèi),通經(jīng)走絡(luò),直達(dá)病所。此外,細(xì)辛、白芥子等辛熱藥物,對(duì)皮膚具有一定刺激性(有小毒),其刺激特性也有助于激發(fā)神闕穴的主治功效。

2.3.2.2 從藥物歸經(jīng)及主治功效上 選用頻次較高的藥物多與本病的病變臟腑肺、脾、腎相應(yīng)。如細(xì)辛、麻黃、辛夷、白芥子等藥主入肺經(jīng),溫肺散寒、宣通鼻竅之功能卓著。黃芪、白術(shù)、炙甘草、干姜、生姜等藥主入脾、胃經(jīng),可溫運(yùn)脾陽、健中益氣、培土生金、助衛(wèi)固表;肉桂主入腎經(jīng),功善溫腎補(bǔ)火、扶陽培元。諸藥相合,共奏溫肺通竅、運(yùn)脾健中、補(bǔ)腎扶陽之效。

2.3.2.3 從組方特點(diǎn)上 在運(yùn)用辛香發(fā)散藥物的同時(shí),又配以烏梅,酸斂收澀,兼以養(yǎng)陰,一散一收,以陰和陽,避免辛散太過而傷氣,溫燥有余而傷陰。在用藥比例上亦當(dāng)適度調(diào)配,麻黃、細(xì)辛、肉桂等藥不可多用,以防耗氣竭陰[25]。佐以炙甘草,性味甘平,調(diào)和諸藥。

2.3.2.4 從現(xiàn)代藥理學(xué)研究 黃芪、肉桂、白術(shù)、細(xì)辛、辛夷、麻黃、烏梅等常用藥,多具有調(diào)節(jié)免疫、抗過敏的藥理效應(yīng)。如黃芪,研究表明能明顯減少致敏大鼠鼻腔黏膜組織嗜酸性粒細(xì)胞浸潤[29],降低異常增高的IL-12水平[30],并可抑制變應(yīng)性鼻炎患者血中Th17細(xì)胞的分化及其促炎細(xì)胞因子的釋放[31],有效調(diào)節(jié)Th1/Th2類細(xì)胞表達(dá),進(jìn)而控制AR炎癥狀態(tài)[32]。另有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,肉桂提取物可使虛寒狀態(tài)大鼠血清IgG、IgM和C3水平升高,以改善其免疫功能[33]。通過環(huán)磷酰胺造成小鼠免疫功能低下,灌胃給白術(shù)水煎劑后,巨噬細(xì)胞吞噬百分率、吞噬指數(shù)和血清溶血素較空白對(duì)照組均有明顯提高,表明白術(shù)對(duì)小鼠免疫功能有一定的增強(qiáng)作用[34]。

研究發(fā)現(xiàn),細(xì)辛、麻黃均能抑制致敏小鼠或抗原誘導(dǎo)的RBL-2H3肥大細(xì)胞釋放組胺,發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)作用[35]。辛夷能對(duì)抗過敏性毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)及皮膚被動(dòng)過敏反應(yīng)[36]。烏梅能通過調(diào)節(jié)蛋白酶激活受體2表達(dá),阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒,達(dá)到抗過敏的目的[37]。

3 小結(jié)

綜上認(rèn)為,臍療法防治效應(yīng)的發(fā)揮主要基于臍的特殊解剖特點(diǎn)、神闕的經(jīng)穴特性以及拔罐、艾灸或藥物敷貼等方式的刺激作用。通過多年來的臨床實(shí)踐,應(yīng)用該法防治過敏性鼻炎取得了較為肯定的療效,并且在刺激方式的運(yùn)用以及遣方用藥方面均積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。僅從文獻(xiàn)所涉及臨床案例看,針灸結(jié)合效果最佳。從各自的優(yōu)缺點(diǎn)上來看,臍罐法和灸法操作、材料準(zhǔn)備更加簡(jiǎn)便易行,但其治療多適用于陽虛型患者,敷臍法雖較之操作略復(fù)雜,但可通過藥物配伍針對(duì)不同證型治療。就相關(guān)的文獻(xiàn)資料來看,總體數(shù)量偏少,30篇文獻(xiàn)中部分論文的內(nèi)容多有重復(fù),研究方案的設(shè)計(jì)較簡(jiǎn)單,各種臍療刺激方法(臍罐、臍灸、敷臍等)之間的療效比較研究缺如,臨床上如何根據(jù)本病的不同病期或患者的個(gè)體差異選擇較佳的刺激方式、如何相互配合,迄今的研究均未涉及,有待進(jìn)一步深入探索。

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早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染的預(yù)防作用
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雛雞質(zhì)量檢查及孵化程序調(diào)整(1)
滴香油治過敏性鼻炎
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長(zhǎng)壽名穴保健康——神闕穴:揭開“命蒂”的奧秘