王小京

[摘 要]以往，出現(xiàn)了人們生病了卻不敢往醫(yī)院跑的現(xiàn)象。因為生病在醫(yī)院住院需要辦理各種手續(xù)，遇上人多的時候，排隊老半天都掛不上號，更有的是看了無數(shù)次病情都不見好轉或總是復發(fā)，高額的醫(yī)藥費使得人們苦不堪言，這就是人們所說的“看病難、看病貴”的體現(xiàn)。但是從2009年4月開始，我國的新醫(yī)改正式啟動，緩解了這種“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。新醫(yī)改使人們看病更加簡單方便，更加安全高效，進一步提升了人們的健康水平，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務的全面覆蓋。同時新醫(yī)改政策的實施也對公立醫(yī)院提出了更高的要求，促使公立醫(yī)院積極為人們服務，保障人們的健康。文章主要對公立醫(yī)院在新醫(yī)改的形勢下如何解決醫(yī)院財務管理問題做出了分析。

[關鍵詞]新醫(yī)改政策;公立醫(yī)院的發(fā)展;財務管理;原因;措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.32.164

為了適應不斷變化發(fā)展著的社會和滿足人們日益增長的身心健康方面的需求，公立醫(yī)院應改變傳統(tǒng)的發(fā)展理念，積極運用新醫(yī)改政策，做好醫(yī)院內部的財務管理工作，分析具體影響醫(yī)院發(fā)展的原因并找到解決的措施，為公立醫(yī)院的發(fā)展謀求出路。切實解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性和服務性作用，提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障人們的健康。

1 公立醫(yī)院整頓財務管理的重要意義

1.1 切實響應新醫(yī)改政策的號召，便民利民

新醫(yī)改對公立醫(yī)院提出了六點要求：一是要認識到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性;二是要重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導原則和目標;三是要完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系;四是要保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系的規(guī)范;五是抓好五項重點改革;六是積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。[1]公立醫(yī)院在中國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中處于主體地位，具有政府福利政策下的公益性服務責任和為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的責任。其財務主要由政府的資金補助和為人們提供醫(yī)療服務所收取的費用來支持。正所謂取之于民也要用之于民，公立醫(yī)院應該在政府的指導下建立健全醫(yī)院的各方面的管理制度，加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實新醫(yī)改政策，打造便民利民的公立醫(yī)院，使得人們真正實現(xiàn)“病有所醫(yī)、病能所醫(yī)”，提高人們的總體健康水平。

1.2 提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務地位

隨著社會的快速發(fā)展，生活水平的進一步提高，人們越來越意識到醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的重要性。為滿足人民群眾的要求，國家也對公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務做出了一系列的政策調整。[2]新醫(yī)改下的公立醫(yī)院要順應時代的發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，就得首先解決醫(yī)院的財務管理問題，尋求新的管理理念的管理方式，發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性服務水平，體現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)勢，更好地滿足人們的需求，提高公立醫(yī)院在市場發(fā)展上的地位，從而提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的國際地位。

2 新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理的不足

2.1 醫(yī)院內部部門分工不明確

公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，內部部門眾多，工作人員也多，要使醫(yī)院適應新醫(yī)改的發(fā)展，就得對醫(yī)院進行更加精細化的管理，首先就得解決醫(yī)院內部結構混亂的問題。醫(yī)院內部各部門分工不明確，尤其是財務管理方面的部門，若沒有精確把握財務操作流程和財務管理，使醫(yī)院的成本管理與資金分配出現(xiàn)混亂，容易使管理體系崩潰，出現(xiàn)該完成的任務沒有完成、造成不良后果時無人承擔責任的現(xiàn)象。公立醫(yī)院若無專門的管理醫(yī)院財務的部門，分工不明確，混亂的醫(yī)院內部結構體系會阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 不合理的財務監(jiān)管制度

以往的公立醫(yī)院在財務管理方面上沒有一致的標準，以科室為單位的管理模式和不完善的財務監(jiān)管制度使得醫(yī)院的財務管理出現(xiàn)混亂，使醫(yī)院在完善基礎設施建設時出現(xiàn)資金周轉困難和資金管理不到位的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院的正常運行。公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展需要建立合理的財務監(jiān)管制度，有嚴格的制度做支撐，才能使醫(yī)院的資金使用更加靈活和合理。

2.3 財務預算管理混亂

嚴格的財務預算工作對于每個事業(yè)單位來說都是必不可少的，精確的財務預算使公立醫(yī)院更好地為接下來的工作做打算，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務的規(guī)劃。[3]合理的財務預算管理會使財務預算工作更加可行，但現(xiàn)下的公立醫(yī)院似乎并沒有意識到這一點。如醫(yī)院在充實各部門的醫(yī)藥及器械時，沒有做出精細的財務預算，也沒有具體了解醫(yī)院的醫(yī)藥器械缺失情況，高估了醫(yī)院的資金運轉能力，就擅自采購，使得醫(yī)院未來的年度預算出現(xiàn)空缺，造成醫(yī)藥器械資源浪費的現(xiàn)象。這都是因為醫(yī)院沒有完善財務預算制度、切實做好財務預算管理工作導致的。

2.4 醫(yī)院的財務人員缺乏責任意識

雖說公立醫(yī)院具有公益性，但實際上，多少都還是會帶有經濟利益色彩的。在醫(yī)院的財務管理部門中，并不是所有的財務人員都是非常優(yōu)秀的，而財務部門又缺乏先進的管理技術，當不法分子對醫(yī)院的財務安全作出危險舉動妨礙醫(yī)院的正常運行時，財務人員由于缺乏財務風險意識且責任意識不高，并不能很好地及時處理這一問題?？梢姡攧杖藛T的責任意識也是很重要的，醫(yī)院要加強財務人員責任方面的管理。

3 應對公立醫(yī)院中財務管理問題的方法

3.1 建立健全財務管理制度

為了適應不斷變化發(fā)展的社會，新醫(yī)改下的公立醫(yī)院應該順應時代發(fā)展潮流，建立健全醫(yī)院的財務管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性，提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，精細化管理醫(yī)院財務，保障醫(yī)院正常運行，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 加強對財務預算的管理力度

在公立醫(yī)院的財務管理過程中，要加強對財務預算的管理力度，規(guī)劃醫(yī)院的經濟活動，將完善的財務預算制度運用到日常的財務管理工作中，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。[4]具體表現(xiàn)為：其一，醫(yī)院的財務人員要提高財務風險意識，具體統(tǒng)計好醫(yī)院各部門的財務預算，醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)進行精細化管理，預測出醫(yī)院的收支，做好財務預算工作;其二，加強財務部門的內部管理，配備專業(yè)的設備和軟件，采用先進的管理技術和方法，嚴格部門的操作辦理手續(xù)，保障預算工作的正常進行，促進醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的順利進行。

3.3 嚴格的財務監(jiān)管制度

隨著新醫(yī)改政策的落實，公立醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢良好，但也具有一定的競爭壓力。完善的監(jiān)管制度會提高醫(yī)院的資金及各部門信息的安全，制約和平衡醫(yī)院收支與審計的關系，降低醫(yī)院財務風險，使公立醫(yī)院得以正常高效運行，并提高公立醫(yī)院在同行競爭中的優(yōu)勢，提高市場占有率和地位。

3.4 增強財務管理人員的責任意識和能力

隨著市場經濟的發(fā)展和科學技術的進步，財務管理人員從簡單的記、算賬人員成為了單位財務管理的管理者，在財務管理方面發(fā)揮著越來越重要的作用。與此同時，對于財務管理人員的技能、素質要求也越來越高。在公立醫(yī)院的財務管理中，醫(yī)務人員不具備這種對于財務管理方面的專業(yè)技能和素質，所以要設立專門的財務管理部門及財務管理人員對醫(yī)院的財務進行精細化管理。醫(yī)院應該完善財務管理部門的財務管理制度，加強對財務人員的專業(yè)技能和素質的培養(yǎng)，使財務管理人員嚴格遵守財務管理制度，提高財務風險意識及責任意識，學習處理財務風險的知識，提高處理醫(yī)院財務風險的能力。積極對抗不法分子對醫(yī)院財務的違法違規(guī)行為，保護醫(yī)院的財務安全。加強各部門的合作，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4 總結

財務管理是公立醫(yī)院發(fā)展過程中重要的一部分，新醫(yī)改下的公立醫(yī)院處理好財務管理問題，能提高醫(yī)院的整體發(fā)展水平，提高競爭優(yōu)勢。為了適應新醫(yī)改，公立醫(yī)院要堅持政府的指導，響應新醫(yī)改政策，完善醫(yī)院的醫(yī)療服務設施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

同時，還要處理好醫(yī)院內部的部門分工問題，建立健全財務管理體系，完善財務管理制度和監(jiān)管制度，加強醫(yī)院的財務預算管理，并提高財務管理人員的財務風險和責任意識，加強應對財務風險的能力，提高醫(yī)院財務風險抵抗力。

具體可以通過完善財務預算、財務管理制度、監(jiān)管制度的途徑提高醫(yī)院的發(fā)展水平，創(chuàng)新醫(yī)院的財務管理模式，使醫(yī)院在與同行的激烈競爭中脫穎而出。

參考文獻：

[1]鄭鴻.新《醫(yī)院財務制度》對公立醫(yī)院財務管理的影響研究[J].衛(wèi)生經濟研究， 2018（1）：66-68.

[2]胡光云.新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理問題研究[J].財經界（學術版）， 2017（1）：194.

[3]王娟.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院財務管理問題及對策探究[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018（6）：116-117.

[4]韓團香. 基于醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院財務管理目標的實現(xiàn)策略分析[J].財會學習，2018（17）：42-43.