黃允琳

401120重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院

慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病，在臨床中比較多發(fā)，慢性扁桃體炎對(duì)患者生活質(zhì)量造成了極大的困擾。臨床中治療慢性扁桃體炎的手術(shù)方法較多，有扁桃體擠切、剝離、切除等方法，通過(guò)傳統(tǒng)的扁桃體切除術(shù)進(jìn)行治療，治療效果有限；而低溫等離子射頻刀的應(yīng)用，可以有效提高扁桃體切除術(shù)的治療效果[1]。

本次研究，通過(guò)低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎，并研究其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治慢性扁桃體炎患者50例，隨機(jī)分為兩組，各25例。觀察組男12例，女13例；年齡15～29 歲，平均(21.34±2.3)歲。對(duì)照組男11例，女14 例；年齡14～27 歲，平均(21.21±2.0)歲。所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者術(shù)前均通過(guò)完善血常規(guī)、心電圖、胸片等檢查對(duì)基本情況進(jìn)行評(píng)估，以確保手術(shù)安全，術(shù)前4 h禁飲禁食。

觀察組采用低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療：通過(guò)靜脈進(jìn)行復(fù)合麻醉，常規(guī)消毒、鋪巾操作，用戴維斯開(kāi)口器暴露術(shù)區(qū)。使用低溫等離子射頻刀以扁桃體上極為起點(diǎn)，將腭咽弓和黏膜切開(kāi)，充分暴露扁桃體上極，使用皮鉗將扁桃體剝離，然后進(jìn)行止血。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)扁桃體切除術(shù)治療：應(yīng)用鐮狀刀將腭咽弓和黏膜切開(kāi)，從上極將扁桃體剝離，通過(guò)圈套器將其切除，手術(shù)中使用紗球止血。

觀察指標(biāo)：分析兩組手術(shù)指標(biāo)，包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間。比較兩組術(shù)后不同時(shí)間段視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale/Score，簡(jiǎn)稱VAS)評(píng)分，以此評(píng)價(jià)治療效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較：觀察組術(shù)中出血量(10.68±2.08)mL，手術(shù)時(shí)間(21.59±5.19)min，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間(2.18±0.52)d；對(duì)照組術(shù)中出血量(34.16±6.87)mL，手術(shù)時(shí)間(45.28±7.13)min，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間(3.57±0.48)d。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者術(shù)后VAS 評(píng)分比較：觀察組術(shù)后1 d、2 d、3 d、4 d VAS 評(píng)分分別為(3.46 ± 0.58) 分、 (2.05 ± 0.46) 分、(0.46±0.19)分、(0.15±0.02)分，對(duì)照組術(shù)后1 d、2 d、3d、4 d VAS 評(píng)分分別為(6.19±0.86)分、(4.78±0.73)分、(2.46±0.50)分、(0.76±0.14)分。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

慢性扁桃體炎會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，且在臨床中的發(fā)病率較高，是耳喉鼻科的一種常發(fā)疾病。

近年來(lái)低溫等離子射頻刀應(yīng)用于慢性扁桃體炎患者治療中，顯著增加了治療效果。低溫等離子射頻刀應(yīng)用在扁桃體切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于：等離子體的動(dòng)能較低，對(duì)扁桃體周圍組織的傷害最低化；切割的過(guò)程中可以同時(shí)進(jìn)行止血，可對(duì)患者術(shù)中的出血量進(jìn)行有效控制；使用低溫等離子射頻刀進(jìn)行切割，切割比較整齊，可以降低患者的疼痛情況，對(duì)于術(shù)后的康復(fù)情況具有重要意義[2]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組術(shù)后1 d、2 d、3 d、4 d VAS評(píng)分顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，通過(guò)低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)對(duì)慢性扁桃體炎患者進(jìn)行治療，治療效果顯著，VAS 評(píng)分得到有效控制，值得在臨床中推廣、應(yīng)用。