醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，盡快構(gòu)建起醫(yī)保基金監(jiān)管的長效機制，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央賦予新成立的醫(yī)保局的一項法定職責(zé)和重要使命。

當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療保障待遇越來越高、就醫(yī)越來越便捷、基金總量越來越大、參保人員越來越多等，加之醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)還不夠健全、專業(yè)監(jiān)管力量還比較薄弱、大數(shù)據(jù)分析利用水平還不夠高，一些用人單位、醫(yī)療機構(gòu)和個人騙取、套取醫(yī)保基金的情況時有發(fā)生。去年央視《焦點訪談》欄目曝光的“沈陽騙保案”引起社會各界高度關(guān)注，再一次為我們敲響了必須堅決管好人民群眾“救命錢”的警鐘。因此，我們必須按照黨中央、國務(wù)院的部署要求，加快構(gòu)建全方位的醫(yī)保基金監(jiān)管工作體系，并率先在四個領(lǐng)域取得突破。

一是加快醫(yī)保基金監(jiān)管專項立法，為守護(hù)基金安全筑牢法治籬笆。認(rèn)真落實《中華人民共和國社會保險法》關(guān)于嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為的要求，立足醫(yī)療保險主體多元、醫(yī)療環(huán)節(jié)行為復(fù)雜、醫(yī)?；鹂偭看蟮葘嶋H特點，先在國家層面加快制定出臺專門的醫(yī)?；鸨O(jiān)管法規(guī)，再由各地結(jié)合實際制定配套法規(guī)制度，確保醫(yī)?；鸨O(jiān)管有法可依、有規(guī)可循。

二是組建醫(yī)保基金監(jiān)管專職隊伍，做到精準(zhǔn)打擊、執(zhí)法必嚴(yán)。鑒于醫(yī)療保障領(lǐng)域執(zhí)法檢查工作體量大、專業(yè)性強，加之欺詐騙保行為目前還具有“普遍性、隱蔽性、專業(yè)性、團伙性”等特征，建議參考借鑒上海、天津等省市經(jīng)驗，組建與監(jiān)管職能相適應(yīng)的專業(yè)基金監(jiān)管隊伍，賦予必要的監(jiān)察執(zhí)法力量和執(zhí)法手段，切實增強基金監(jiān)管的廣度與深度。

三是強化大數(shù)據(jù)監(jiān)測分析，提升基金監(jiān)管智能化、信息化、精細(xì)化水平。由于我國參保人員眾多、就醫(yī)行為和基金支付數(shù)量龐大，僅靠人力監(jiān)管遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須積極順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮，建設(shè)高水準(zhǔn)的醫(yī)保基金監(jiān)管平臺，充分依托大數(shù)據(jù)手段，實時動態(tài)監(jiān)管基金支付使用情況，確保問題發(fā)現(xiàn)及時、處置迅速。

四是加強公眾法治宣傳教育，營造共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)的良好社會氛圍。圍繞群眾關(guān)切，采取立體化的宣傳方式，推動醫(yī)療保障制度更加深入人心，切實提升群眾自覺遵守醫(yī)保法規(guī)制度、共同守護(hù)醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任感和自覺性。