陳維婉

（佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528000）

0 引言

隨著生活水平提升，體檢逐步受到重視，谷丙轉(zhuǎn)氨酶作為體檢重要指標(biāo)，選取合適的檢測(cè)方式便十分重要。谷丙轉(zhuǎn)氨酶常存在于肝細(xì)胞，正常狀況下細(xì)胞濃度會(huì)顯著高于血清濃度，但肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷后谷丙轉(zhuǎn)氨酶則會(huì)釋放進(jìn)入血清，因此血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)顯著提升。有分析認(rèn)為干化學(xué)發(fā)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)中，符合率較高[1]。現(xiàn)選取我院社區(qū)居民健康體檢為研究對(duì)象，主要分析此種檢測(cè)方式的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2019年3月1日至2019年3月14日我院健康體檢居民109例為研究對(duì)象，男54例，女55例，年齡為56-75歲，平均（60.28±3.62）歲。年齡均在80歲之下，身體狀況健康無(wú)相關(guān)慢性疾病，體重均處于合理范圍。本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

研究中儀器選擇日本東芝生產(chǎn)的8.TBA-40FR全自動(dòng)生化分析儀。且所有試劑均為東芝公司所提供。干化學(xué)分析儀則為干化學(xué)法為百倍生物干化學(xué)分析儀TD-140A。干化學(xué)可用全血、血清、血漿，本次用血清35ul，三分鐘出結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩種檢測(cè)方式在不同谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件處理109例數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)資料（），P＞0.05可知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì) 照 組：（64.37±3.16）U/L、 觀 察 組：(64.05±3.20）U/L。觀察組檢測(cè)方式下谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)和對(duì)照組無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=0.064，P＞0.05）。

3 討論

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為肝臟疾病常規(guī)性檢測(cè)指標(biāo)，被廣泛適用較大范圍疾病篩查中作為常規(guī)性重要項(xiàng)目。常規(guī)情況下主要采用速率法進(jìn)行檢測(cè)，但此種檢測(cè)方式有操作較為復(fù)雜，效率較低，因此選取合適的檢測(cè)方式十分重要[2-3]。

干化學(xué)法測(cè)定時(shí)主要為依據(jù)丙酮酸氧化酶（ALT）的反應(yīng)原理，采用儀器自動(dòng)檢測(cè)全血、血清以及血漿內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶。此種檢測(cè)方式有操作簡(jiǎn)便、便于掌握等多種優(yōu)勢(shì)。檢測(cè)的主要原理為ALT催化L-丙氨酸以及α-酮戊二酸之后可生產(chǎn)L-谷氨酸以及丙酮酸。丙酮酸氧化酶催丙酮酸以及氧氣、水之后生成丙酸以及雙氧水，過(guò)氧化物催化4-氨基安替比林以及雙氧水之后生成醌亞胺、水，此種反應(yīng)也被稱(chēng)之為T(mén)rinder反應(yīng)[4-6]。干化學(xué)法在操作和方法、靈敏度、穩(wěn)定性、科學(xué)性均完全符合標(biāo)準(zhǔn)，也符合血液檢測(cè)規(guī)范化、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。本次分析主要研究干化學(xué)法于快速檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶內(nèi)的使用效果。兩種檢測(cè)方式下數(shù)據(jù)無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析可知，由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，血清內(nèi)含量較少，患者肝損傷之后，即可引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放且進(jìn)入血清，使得血清水平提升，因此兩種檢測(cè)方式效果均較好。同時(shí)也有分析認(rèn)為，心血管疾病、部分藥物影響、骨骼肌疾病、疲勞等各種因素影響也會(huì)致使血清內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常進(jìn)而影響血液質(zhì)量[7]。但在本次研究中，由于所有體檢人員均為社區(qū)居民因此可能受心血管疾病因素影響，但本次并未對(duì)此種情況進(jìn)行深入分析。

檢測(cè)注意事項(xiàng)：分析可知在采用干化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)主要考慮到以下影響因素，首先要重視檢驗(yàn)儀器精密度，檢測(cè)效果和樣本內(nèi)酶的活性和試紙低部物質(zhì)濃度均有較大關(guān)系；環(huán)境溫度，外部溫度對(duì)干化學(xué)法也有影響。樣本質(zhì)量，干化學(xué)法分析主要采用廠家提供的專(zhuān)用質(zhì)控物。同時(shí)在吸取樣本時(shí)如果有氣泡也會(huì)影響結(jié)果。由于本次主要為對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢，因此樣本范圍較廣，對(duì)檢測(cè)速度較高，因此采用干化學(xué)法效果更好。同時(shí)本次研究對(duì)象年齡較大，因此樣本研究中人群代表范圍較窄。

綜上所述，為社區(qū)居民健康體檢采用干化學(xué)法進(jìn)行谷丙轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，樣本少操作性強(qiáng)，有臨床應(yīng)用價(jià)值。