葛杰 祁艷波 喬樹清 韓云峰 賈月輝 邱永強 金佰明 萬思源

翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom）是一種教育策略、一種混合式教學(xué)，是教師在課堂外通過網(wǎng)絡(luò)傳送教學(xué)內(nèi)容、在線答疑，學(xué)生在課下自主學(xué)習(xí)，課堂上鞏固拓展等形式顛覆傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境。在翻轉(zhuǎn)課堂上，學(xué)生們可以觀看在線教程，在網(wǎng)絡(luò)課堂中在線探討問題，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下參與課堂的學(xué)習(xí)活動[1-2]。早在2000 年，Lage、Platt 和Treglia 發(fā)表了名為“翻轉(zhuǎn)課堂：創(chuàng)造一個包容學(xué)習(xí)環(huán)境的門戶”的論文，他們斷言可以利用移動信息以滿足學(xué)生的需求和各種各樣的學(xué)習(xí)方式[3]。作為當(dāng)代西方課堂教學(xué)改革的經(jīng)典之作—翻轉(zhuǎn)課堂，已經(jīng)發(fā)展成為全球最為流行的課堂教學(xué)形態(tài)之一，但在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中鮮見應(yīng)用，因此本文以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂為例，探討翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程中的應(yīng)用。

1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的意義及教學(xué)中存在的問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個組成部分，作為醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)和掌握一定的統(tǒng)計學(xué)知識是十分必要的[4]。首先，有助于正確理解醫(yī)學(xué)書刊、文章的涵義；其次，具備了統(tǒng)計學(xué)基本知識與技能如數(shù)據(jù)的收集、整理和資料的分析，有助于在實際工作中自覺地、認真地、恰當(dāng)?shù)胤e累有科學(xué)價值的資料；第三，參加科研工作時，從最初的科研設(shè)計到數(shù)據(jù)整理分析與統(tǒng)計結(jié)果的表達，每一步驟都離不開統(tǒng)計學(xué)的知識；第四，在制訂計劃、檢查工作、總結(jié)經(jīng)驗時，都需要統(tǒng)計數(shù)字的支撐，尤其在撰寫科研論文時，只有借助于統(tǒng)計學(xué)方法，才能將數(shù)據(jù)與觀點密切結(jié)合，得出科學(xué)的結(jié)論[5]。

目前，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)大都采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即知識傳遞的過程大都在課堂上以教師講授的形式進行，主要由任課教師對每次課程涵蓋的知識點進行精講，每個知識點講解后會穿插例題進行互動，同時布置課后作業(yè)，將知識內(nèi)化的過程放在課后，由學(xué)生獨立完成，評價方式也大多為以期末考試論英雄的方式。這種任課教師一言堂以及死板的評價方式，導(dǎo)致了學(xué)生的課堂參與率低、主動性差、教學(xué)效果不理想的現(xiàn)象。具體體現(xiàn)在：學(xué)生的各種考試成績不理想、工作中應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識存在較大的困難，既無法單獨完成簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作也不能對統(tǒng)計學(xué)工作者的分析結(jié)果做出明確的解釋。

2 基于精品資源共享課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式構(gòu)建

2.1 目的

針對目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的弊端，轉(zhuǎn)變以教師為中心的教學(xué)模式，提高教學(xué)過程中學(xué)生的參與率，有效利用學(xué)生的碎片時間，督促和引導(dǎo)學(xué)生課堂上對知識的內(nèi)化，進而提高教學(xué)質(zhì)量，提升醫(yī)務(wù)工作者正確運用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識閱讀高水平的文獻和開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以達到提升醫(yī)學(xué)科學(xué)研究論文質(zhì)量的目的。

2.2 超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用

一個功能完備的教學(xué)平臺是翻轉(zhuǎn)課堂的實施必不可少的。超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺即是以泛在教學(xué)與混合式教學(xué)為核心思想，集慕課及精品課程建設(shè)、教學(xué)互動、資源管理、教學(xué)成果展示、教學(xué)管理評估于一體的新一代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)個性化、因材施教的高效教學(xué)管理模式，突破了傳統(tǒng)“面授”的教學(xué)局限，為學(xué)習(xí)者提供了一個跨時間、跨地域的互動交流平臺，讓學(xué)習(xí)者可以隨時隨地進行學(xué)習(xí)與交流[6-7]。超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供了友好的界面供教師上傳各種教學(xué)資源，包括教學(xué)課件、預(yù)習(xí)視頻、習(xí)題，還可以與學(xué)生進行實時互動溝通，檢查學(xué)生預(yù)習(xí)情況、解答學(xué)生的問題等。該平臺還具有一鍵導(dǎo)出所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的功能。此外，超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有手機App 端，方便學(xué)生課下隨時隨地瀏覽查看課程資源。

2.3 微視頻制作方法及基于精品資源共享課視頻的優(yōu)勢

精品資源共享課是以原精品課程為基礎(chǔ)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)型升級的產(chǎn)物，是政府為主導(dǎo)，高等學(xué)校自主建設(shè)，動用了較多資源如高水平的教師、高質(zhì)量的視頻錄制設(shè)備完成的課程建設(shè)[8]。精品資源共享課錄制的素材為學(xué)生參與的全程錄像資料，但由于每節(jié)課時間過長（一般40～45 min 為一個單元）、信息量過大，既往應(yīng)用率不高，為更好的利用現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)，可以采用視頻編輯軟件（如會聲會影、格式工廠、QQ 影音等）按照教學(xué)內(nèi)容裁剪適當(dāng)時長的知識點（5～8 min 為宜），方便學(xué)生利用碎片時間預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)，還可以根據(jù)個人的需求反復(fù)觀看學(xué)習(xí)某個知識點或者跳過某個知識點。因此，基于精品資源共享課制作微視頻既可對已有資源進行充分的利用和再開發(fā)又可以保證微視頻由于錄制過程中有學(xué)生的參與，更接近課堂的真實狀態(tài)，有效地彌補了一些微課中缺少互動溝通、單向傳遞的弊端。

2.4 教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)為數(shù)理統(tǒng)計方法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，對醫(yī)學(xué)生而言其內(nèi)容專業(yè)性較強，因此翻轉(zhuǎn)課堂可首先選擇在某些利于學(xué)生自學(xué)和理解的內(nèi)容中開展，如定性資料的統(tǒng)計描述、統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表等內(nèi)容；在講授了假設(shè)檢驗的基本原理、基本步驟、注意事項及基本的假設(shè)檢驗方法（如t檢驗、方差分析、χ2檢驗）后，也可選擇非參數(shù)秩和檢驗等內(nèi)容開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。此外，整門課程教學(xué)中的一些重點難點也可以微視頻的形式在精品資源共享課的資料中截取制作，上傳至超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上供學(xué)生課下復(fù)習(xí)使用。

2.5 思維導(dǎo)圖的應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂是一把雙刃劍，一方面可以有效利用學(xué)生的碎片時間，在不過多增加學(xué)生負擔(dān)的情況下讓學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)，但另一方面卻導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)到的知識碎片化了。為彌補翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式的不足，課堂上要求學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖，進而使學(xué)到的知識系統(tǒng)化。

思維導(dǎo)圖又叫心智導(dǎo)圖，是一種實用性的思維工具，運用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。思維導(dǎo)圖可以充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們在科學(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展[9-10]。

2.6 課堂上知識的內(nèi)化

課堂上對課前知識的復(fù)習(xí)深化是翻轉(zhuǎn)課堂的重要內(nèi)容之一，因此，課堂上知識內(nèi)化形式的選擇以及實施至關(guān)重要[11]?；靖拍?、基本知識的理解是應(yīng)用的前提，因此首先需考察學(xué)生對基本知識、基本概念的掌握情況，可以采用單項選擇的形式，借助于問卷星、雨課堂等及時反饋學(xué)生的作答情況，從而有針對性地對知識掌握中的誤區(qū)進行講解。其次，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的知識根本目的是為了在醫(yī)學(xué)實踐中正確應(yīng)用各種統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)及方法，因此可以設(shè)置與理論內(nèi)容相對應(yīng)的案例進行討論，例如相對數(shù)一章可以根據(jù)應(yīng)用相對數(shù)時的幾個注意事項選擇案例，讓學(xué)生在相互的討論中強化對這些知識點的掌握。第三，如果翻轉(zhuǎn)課堂選擇的教學(xué)內(nèi)容為常用的統(tǒng)計學(xué)假設(shè)檢驗方法，可以在課堂上選用教師實際工作中的科研數(shù)據(jù)讓學(xué)生進行假設(shè)檢驗方法的選擇以及計算過程的實踐。同時，建議討論的開展以小組的形式進行，一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神，另一方面也可以鍛煉學(xué)生的人際交往能力。

3 小結(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂將既往傳統(tǒng)教學(xué)模式中“以教師為課堂中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)生為課堂中心”的教學(xué)模式，將課堂上更多的時間用于對知識的內(nèi)化和進一步深入地探討相關(guān)理論知識[12]。這一教學(xué)模式對促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)積極性具有重要的作用。

當(dāng)然，翻轉(zhuǎn)課堂模式對學(xué)生和教師都還存在一定的不足之處，學(xué)生和教師都存在角色轉(zhuǎn)換障礙的問題[13]。具體體現(xiàn)在：對學(xué)生而言，存在著“數(shù)字鴻溝”，即并非所有學(xué)生都有相同的社會經(jīng)濟背景，可以有良好的視頻設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)用以完成課前視頻資料的學(xué)習(xí)，因此這種教學(xué)模式可能會給一些學(xué)生帶來不必要的壓力。此外，目前大學(xué)生每天使用手機、電腦的時間已經(jīng)很多，翻轉(zhuǎn)課堂會導(dǎo)致電子產(chǎn)品暴露時間的增加。因此，翻轉(zhuǎn)課堂的視頻時長及數(shù)量必須有一定的限制。教師方面，制作高質(zhì)量的視頻資料需要任課教師在常規(guī)的教學(xué)職責(zé)之外付出額外的大量的時間和努力，會增加教學(xué)準(zhǔn)備的時間。因此，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在教師中的推廣也會存在一定的困難[14-15]。

新時代的大學(xué)生具有鮮明的時代特征，自主性較強，對普通高等教育和高校教師均提出了更高要求，因此，我們必須順應(yīng)這一變化，選擇適合當(dāng)代大學(xué)生特征的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以提高教學(xué)質(zhì)量。充分挖掘利用現(xiàn)有精品資源共享課的資源進行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革即是一種有益的嘗試。