近年來，隨著我國國際影響力的提升以及教育國際化進程的推進，外國留學(xué)生逐漸增多[1]，據(jù)統(tǒng)計，2017年共計48.92萬名留學(xué)生在華留學(xué)，連續(xù)兩年增速在10%以上。同時，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生招生規(guī)模逐漸擴大，據(jù)教育部官網(wǎng)公布，2017/2018學(xué)年度國內(nèi)45所高校計劃招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）來華留學(xué)生3 520人[2]。中醫(yī)學(xué)歷史悠久，在全世界范圍內(nèi)越來越受各個國家的重視和認可。千百年來，中醫(yī)藥為我國人民的健康做出了不可磨滅的貢獻，是中華文明的優(yōu)秀代表，是中國文化傳播的有效載體。新中國成立以來，堅持“中西醫(yī)并重”，發(fā)揮“中西醫(yī)結(jié)合”的優(yōu)勢，在醫(yī)療實踐中顯示出巨大的優(yōu)越性。西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的設(shè)立，對了解和認識傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著舉足輕重的作用。目前我國大部分西醫(yī)院校都設(shè)有留學(xué)生中醫(yī)學(xué)課程，留學(xué)生中醫(yī)學(xué)課程的設(shè)立，能夠加深世界對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認識，進而在世界范圍內(nèi)對祖國醫(yī)學(xué)的傳播與推進起著良好的作用。目前我國中醫(yī)學(xué)教學(xué)中仍然存在一些問題：傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)、教學(xué)與臨床相脫節(jié)、任課教師缺乏臨床經(jīng)驗、學(xué)生多教師少。本文將就西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)教育改革進行探討。

1 重視西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的差異性

西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教育有著自己的特殊性。我們教育的對象是西醫(yī)院校的留學(xué)生，由于中、西醫(yī)具有兩套不同的理論體系，他們認識疾病的方式及思維模式與中醫(yī)學(xué)并不相同。西醫(yī)從宏觀到微觀對疾病的病理以及病理生理機制進行研究。而中醫(yī)以整體觀念為主導(dǎo)，以陰陽五行為基礎(chǔ)，以氣血津液和臟腑經(jīng)絡(luò)作為生理基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特色[3]。這種中西醫(yī)思維方式的差異性，容易導(dǎo)致西醫(yī)留學(xué)生會習(xí)慣性的用西醫(yī)思維理解中醫(yī)，部分學(xué)生會認為中醫(yī)學(xué)沒有病理生理或解剖作為支撐，在疾病的診療中缺少客觀事實依據(jù)。針對這種現(xiàn)象，作為教師應(yīng)首先讓學(xué)生認清中西醫(yī)思維模式的區(qū)別，明確中醫(yī)學(xué)是一門以哲學(xué)思維指導(dǎo)的，從動態(tài)角度研究人體生理病理及與自然環(huán)境的關(guān)系的整體醫(yī)學(xué)[4]。此外，我們有必要對西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)教育重新定位，如果按照課時安排要求留學(xué)生們掌握大綱要求，在實際教學(xué)中是很難做到的。目的應(yīng)是讓留學(xué)生在了解中醫(yī)學(xué)理論體系方法的基礎(chǔ)上，去了解中醫(yī)學(xué)的自然觀、天人觀、生命觀、醫(yī)學(xué)觀、疾病觀、治療觀等，將中醫(yī)學(xué)作為一種文化教育，向他們傳授中醫(yī)學(xué)的思維方式，重視中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)，從而對中醫(yī)學(xué)有個系統(tǒng)明確的認識，進而相信中醫(yī)，傳播中醫(yī)。

2 應(yīng)用全英文授課模式，靈活講解中醫(yī)

目前，我校留學(xué)生大多來自東南亞和俄羅斯等國家，筆者認為在留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)過程中，應(yīng)組織系統(tǒng)的全英文教學(xué)。這是因為，一方面，此類國家的英語水平較高，但入學(xué)漢語水平要求低，中文交流有障礙，全英文授課能加深其對中醫(yī)學(xué)概念的理解[5]，另一方面，全英文授課模式也有利于推動中醫(yī)藥國際化。絕大多數(shù)留學(xué)生在畢業(yè)后將回國從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作或繼續(xù)深造，若從他們最開始學(xué)習(xí)、了解中醫(yī)時即用全英文授課，可避免其在未來工作中因語言轉(zhuǎn)換所帶來的概念模糊問題。中醫(yī)蘊含了豐富的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，在應(yīng)用專業(yè)詞匯時需有一定的中華文化基礎(chǔ)，所以我們作為任課教師，一定要努力提升自己的英文水平，多方面查閱相關(guān)資料，學(xué)會運用更通俗的語言將中醫(yī)詞匯翻譯成英文，以便于為學(xué)生解釋。在教學(xué)過程中構(gòu)建一個和諧的教學(xué)環(huán)境，可以中醫(yī)文化為背景，應(yīng)用現(xiàn)代語言，形象化的比喻解釋相關(guān)理論及概念。

3 因材施教，理論與實踐相結(jié)合

首先，我校留學(xué)生大都來自于不同國家，其文化背景各有不同，很多留學(xué)生中國文化知識比較薄弱，中醫(yī)學(xué)習(xí)可能存在一定的困難，但同時也有一部分學(xué)生漢語水平相對較高，在任課時，教師可以充分利用這部分資源，如英文無法完美表達的情況下，可讓其在教學(xué)中充當(dāng)翻譯的角色，共同完成教學(xué)任務(wù)。在實際的教學(xué)過程中，我們需要針對留學(xué)生的各種特點，充分了解他們的個性和需求，因材施教[6]。另一方面，目前，許多教學(xué)醫(yī)院存在著來華留學(xué)生參與臨床實踐不足的情況。在留學(xué)生中醫(yī)教育中應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，在學(xué)習(xí)中多聯(lián)系實際，多帶學(xué)生進行教學(xué)查房，鼓勵留學(xué)生在患者身上進行望聞問切，作為帶教老師積極的與患者溝通，做好臨床翻譯工作，不能讓留學(xué)生在學(xué)習(xí)中充當(dāng)旁觀者的身份，被動的接受知識[7]。同時，可多與留學(xué)生介紹其比較感興趣的中醫(yī)內(nèi)容，如針灸、推拿、拔罐等等，并推薦其自身嘗試，通過自身切實的感受，了解中醫(yī)的魅力，從而增加對中醫(yī)學(xué)的興趣，進而對推動中醫(yī)藥國際化起良好的作用。

4 充分應(yīng)用“病證結(jié)合”教學(xué)模式

目前大部分西醫(yī)院校留學(xué)生對中醫(yī)課程都有著濃厚的興趣，但因課時較短以及課程安排問題，他們無法真正的體悟中醫(yī)的特色。針對此種現(xiàn)象，筆者認為，如能改變傳統(tǒng)的辨證論治模式，應(yīng)用“病癥結(jié)合”模式，在教學(xué)上可能會有較為理想的效果。辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法[8]。辨證論治在疾病診治中具有獨到的優(yōu)勢，其注重望聞問切，四診合參，但主觀性較強，與西醫(yī)相比，在診斷疾病時候主要依靠病人的主觀感受及外在表現(xiàn)，缺少客觀標(biāo)準。病證結(jié)合的診療模式是在西醫(yī)傳入中國的背景下，中西醫(yī)相互碰撞、借鑒而逐步形成的，是傳統(tǒng)中醫(yī)病證結(jié)合的進一步發(fā)展，并在理論、診斷、治療等多個層次加以體現(xiàn)[9]。與辨證論治相比，病證結(jié)合更加貼合臨床實際，能使留學(xué)生了解中醫(yī)的最新發(fā)展和研究成果，能夠以現(xiàn)代科學(xué)的角度解讀中醫(yī)，對中醫(yī)有較為客觀的認識。例如我們腫瘤?？圃诹魧W(xué)生帶教中，可在臨床學(xué)習(xí)中針對不同腫瘤或相同腫瘤，舉例講解腫瘤治療中的異病同治或異病同治，以加深對中醫(yī)學(xué)重點概念的理解。另一方面，對一直接受西醫(yī)教育的西醫(yī)院校留學(xué)生來說，病證結(jié)合的教學(xué)模式能使得中西醫(yī)的銜接更為順暢，不但有助于理解和認識中醫(yī)，還能加深對中西醫(yī)臨床思維方式不同的體會，更能體悟中醫(yī)的特色。

近年來，隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展，世界各國無論是經(jīng)濟、文化等各個方面都正在進行全面溝通交流，中醫(yī)藥國際化迎來嶄新機遇[10]。推進中醫(yī)藥國際化發(fā)展，留學(xué)生的中醫(yī)教育不容忽視。目前數(shù)字教材在醫(yī)學(xué)教育中已普遍應(yīng)用。數(shù)字教材不是紙質(zhì)教材的簡單數(shù)字化，而是學(xué)科教學(xué)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物。數(shù)字教材以文字為基礎(chǔ)，大量采用高品質(zhì)的圖片、音頻、高清視頻、三維動畫、3D模擬、多媒體交互素材。除了具有落實課程標(biāo)準基本要求和支持教學(xué)活動的基礎(chǔ)性、呈現(xiàn)知識體系和體現(xiàn)認知規(guī)律的邏輯性特點外，還具有可以與其他數(shù)字資源和應(yīng)用的關(guān)聯(lián)性、能實現(xiàn)跨平臺和可共享的開放性，以及師生、教學(xué)行為和環(huán)境相互作用的交互性，是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與核心要素[11]。數(shù)字教材能加速信息的傳播與共享，促進教學(xué)方式與教育體系的改革[12]。在留學(xué)生教育中，如能將數(shù)字教材融入到授課學(xué)習(xí)中，相信會事半功倍。重視留學(xué)生中醫(yī)教育，傳播中醫(yī)藥文化，可以避免中醫(yī)藥在國際傳播與發(fā)展上遇到的失準及曲解等問題，擴大中醫(yī)藥在全球醫(yī)學(xué)界的影響，讓世人認識和接受其科學(xué)價值，全面提升中醫(yī)藥的國際地位，全方位、多角度、寬領(lǐng)域助推中醫(yī)藥的國際化發(fā)展。