梁正海 劉 劍
(銅仁學(xué)院 武陵民族文化研究中心,貴州·銅仁 554300)
在價(jià)值觀念沖突日益凸顯,強(qiáng)勢(shì)文化對(duì)弱勢(shì)文化的侵蝕性破壞越演越烈的當(dāng)下,傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù)引起了世界各國的關(guān)注。本文將集中討論六個(gè)國家對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)的主要做法及經(jīng)驗(yàn),分析國際經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)的借鑒意義。
從相關(guān)研究來看,無論是我國相鄰或相望的印度、老撾、泰國、日本、韓國等南亞、東南亞、東亞國家,還是非洲的津巴布韋等國家,他們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)領(lǐng)域內(nèi)的傳承與保護(hù)都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),極大地豐富了世界知識(shí)寶庫。
日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是在引進(jìn)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上不斷本土化而形成的醫(yī)藥學(xué)體系,受中醫(yī)影響之深遠(yuǎn)是不言而喻的。日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被稱為漢方醫(yī)學(xué)或東洋醫(yī)學(xué),傳統(tǒng)醫(yī)藥被稱為漢方藥。明治維新以后,隨著西醫(yī)藥的全面引進(jìn),傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療體系中的唯一性地位被動(dòng)搖[1],漢方醫(yī)學(xué)的地位一落千丈,陷入發(fā)展困境。20世紀(jì)70年代以后,受疑難雜癥增多、西醫(yī)治療成本高等多種因素的影響,漢方醫(yī)學(xué)再度受到日本民眾的歡迎,重新回到民眾生活,漢方藥產(chǎn)業(yè)逐漸興起,并呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。目前,日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在臨床應(yīng)用、漢醫(yī)藥研究生產(chǎn)及市場(chǎng)開發(fā)、人才培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理等方面都具備了較強(qiáng)的實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
一是重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和科學(xué)研究。日本重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng),尤其重視具有比較優(yōu)勢(shì)的針灸和推拿按摩人才的培養(yǎng)。1978年日本批準(zhǔn)成立明治針灸大學(xué),創(chuàng)立了世界上第一所正規(guī)針灸大學(xué),漢方醫(yī)學(xué)也由此成為國家教育行列的一個(gè)組成部分[2]。經(jīng)過40多年來的發(fā)展,日本漢方醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)已涵蓋本科、碩士和博士教育,建立了完整的漢方醫(yī)學(xué)高等教育體系以及職業(yè)資格考試與認(rèn)證制度,為日本傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù)提供了強(qiáng)有力的智力支撐和高素質(zhì)應(yīng)用型人才隊(duì)伍。日本政府也十分重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學(xué)研究。無論臨床醫(yī)療、漢方醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,還是漢醫(yī)藥創(chuàng)新,科研都是主要的推動(dòng)力量??梢哉f,這是日本漢方醫(yī)學(xué)在世界上表現(xiàn)出強(qiáng)勁發(fā)展態(tài)勢(shì)的主要原因。自1972年以來,日本政府投資建立了東洋醫(yī)學(xué)研究所等多家漢方醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)[3],日本的高等醫(yī)學(xué)院、漢醫(yī)藥生產(chǎn)公司也相繼設(shè)立了漢方醫(yī)學(xué)研究部門,從事漢方醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐、針灸診療、醫(yī)療設(shè)備、漢方藥調(diào)制、漢醫(yī)藥、健康保健產(chǎn)品、規(guī)章制度研究的人員達(dá)3萬多人,特別值得一提的是日本漢方醫(yī)藥科研人員非常重視對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究、借鑒與吸收、創(chuàng)新。從相關(guān)研究可以看出,當(dāng)前日本國內(nèi)使用的210 個(gè)漢方藥處方基本出自我國東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方,漢方藥可謂日本化了的中藥。
二是重視傳統(tǒng)醫(yī)藥健康發(fā)展的法律法規(guī)建設(shè)。日本涉醫(yī)行業(yè)的法律法規(guī)被視為世界上最嚴(yán)的法律法規(guī)。為了規(guī)范漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展,日本政府先后頒發(fā)實(shí)施了《醫(yī)師法》《藥事法》《按摩指壓師、針灸師法》《柔道整復(fù)師法》,同時(shí)還出臺(tái)了《醫(yī)療用漢方制劑管理的通知》《漢方浸營(yíng)制劑的生產(chǎn)管理和質(zhì)量管理的自定標(biāo)準(zhǔn)(草案)》等規(guī)章制度。日本尤其重視漢方藥的監(jiān)督和管理,從生產(chǎn)、銷售到臨床使用環(huán)節(jié),不僅制定了嚴(yán)格的規(guī)范程序和品質(zhì)要求,而且強(qiáng)化西藥管理的《醫(yī)藥產(chǎn)品制造管理規(guī)范》《醫(yī)藥產(chǎn)品非臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》《醫(yī)藥產(chǎn)品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》等規(guī)范條例也同樣適用于漢方藥的管理。這種嚴(yán)格規(guī)范的雙重管理和雙重適應(yīng)彰顯了日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力和無限生機(jī)。
三是重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的研發(fā)生產(chǎn)與市場(chǎng)化運(yùn)作。憑借著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),日本漢方藥制藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展普遍向好?!耙?guī)模宏大,技術(shù)先進(jìn),管理規(guī)范”[4],成為日本漢方制藥企業(yè)的一大特點(diǎn)。在新藥研發(fā)與產(chǎn)權(quán)保護(hù)并重的雙輪驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略支持下,漢方藥制藥企業(yè)不斷研發(fā)、生產(chǎn)高品質(zhì)漢方藥品,既滿足了消費(fèi)者需求,又實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的創(chuàng)新與發(fā)展。從相關(guān)研究資料看,日本規(guī)模以上漢方藥制藥企業(yè)已有500余家。1997年,日本漢方藥產(chǎn)值達(dá)到頂峰,達(dá)17億美元;后因“小柴胡湯”事件影響逐漸下滑,但仍維持在10億美元左右。
印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要由阿育吠陀學(xué)、瑜伽功等四部分組成[5]。經(jīng)過多年發(fā)展,瑜伽功已成為全球廣泛傳播的一項(xiàng)身心鍛煉修習(xí)法。跟世界各國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)一樣,印度傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承多半是依靠口傳心授來實(shí)現(xiàn)或完成的,這種特殊的傳承方式為印度傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)形成了巨大的潛在性威脅。先后發(fā)生的姜黃案(Curcuma longa)、楝樹(Neem Tree)案、Basmati香米案等多起傳統(tǒng)醫(yī)藥和處方被盜用、剽竊的案子就是最有力的佐證[6]。面對(duì)這種嚴(yán)峻挑戰(zhàn),印度政府主動(dòng)應(yīng)對(duì),開展了一系列保護(hù)與合理開發(fā)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的實(shí)踐,取得了明顯成效。
一是建立傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)數(shù)字信息,保障傳承人知識(shí)在先權(quán)。由于曾有過多起本土傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥物和處方被盜用和不當(dāng)占有的教訓(xùn),印度政府高度重視傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)權(quán)屬保護(hù)問題,率先建立了生物多樣性登記制度,明確規(guī)定登記時(shí)“必須提供充分的權(quán)利人信息”[7]23,為權(quán)利人維權(quán)提供積極的制度性保障。2002年印度政府又頒布實(shí)施《生物多樣性法案》,建立信息來源披露制度,推動(dòng)生物多樣性登記制度的法制化進(jìn)程。信息來源披露制度和生物多樣性登記制度共同作用,對(duì)于有效防止其他國家做出不利于本國生物資源及相關(guān)知識(shí)保護(hù)的行為可謂意義重大。為了方便全世界專利管理部門查找相關(guān)信息,有效避免專利授權(quán)造成生物剽竊事件,確保傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的產(chǎn)權(quán)安全,印度政府建立了傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)數(shù)字圖書館,為發(fā)展中國家傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)豎起了一個(gè)堪稱樣板性的工程[8],為了激發(fā)民眾保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的主動(dòng)性,保障傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人的權(quán)益,印度政府開創(chuàng)性地建立了“蜜蜂數(shù)據(jù)庫”(HoneyBee database)。這個(gè)數(shù)據(jù)庫因關(guān)注土著知識(shí)而被譽(yù)為“印度的草根創(chuàng)新集結(jié)號(hào)”[9],為已有發(fā)明的改良、與發(fā)明人和知識(shí)提供者分享利益提供了一個(gè)有效平臺(tái)[10]。經(jīng)過多年的發(fā)展,蜜蜂數(shù)據(jù)庫已收集超過10萬個(gè)草根創(chuàng)新項(xiàng)目,成為世界上同類數(shù)據(jù)庫中最大的一個(gè)。蜜蜂數(shù)據(jù)庫已發(fā)展成為一個(gè)全球性的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),包括中國在內(nèi)的75個(gè)國家參與其中。
二是建立專門的投資基金會(huì),促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二戰(zhàn)后,印度經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。除了在軟件制造業(yè)方面取得重大突破外,印度的制藥業(yè)也獲得飛速發(fā)展。作為世界上制藥業(yè)規(guī)模大、發(fā)展水平較高的發(fā)展中國家之一,印度先后誕生了如南新(Randbxy)、瑞迪(Dr.Reddy’s)、西普拉(Cipla)等在國際上有影響力的大型制藥企業(yè)。為了發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),印度政府先后出臺(tái)了一系列政策措施,鼓勵(lì)和扶植民族制藥業(yè)發(fā)展。考慮到受專利權(quán)保護(hù)的大多數(shù)草根民眾難以將自己所擁有的民族醫(yī)藥專利進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化開發(fā),并順利進(jìn)入制藥行業(yè)參與正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)際,印度政府籌建了高達(dá)200億印度盧比的專業(yè)投資基金[11],幫助基層醫(yī)藥專利持有人將自己的專利轉(zhuǎn)換增值,既緩解草根知識(shí)持有者的投資困難,又推動(dòng)民族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展??梢哉f,印度的投資基金會(huì)是為該國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)業(yè)化開通的一條綠色通道,是那些掌控尚未開發(fā)利用的民族醫(yī)藥知識(shí)的草根民眾將其專利商業(yè)化的助推器。作為一種國家戰(zhàn)略,印度投資基金會(huì)對(duì)于民族醫(yī)藥創(chuàng)新性發(fā)展所起的作用是舉足輕重的。
泰國位于東南亞中南半島中部,屬于典型的熱帶季風(fēng)氣候類型,高溫多雨,植被保存良好,生物多樣性突出,這為泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的形成和發(fā)展提供了先天性優(yōu)勢(shì)。泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久,茶旺拉曼七世(ChaiworamanⅦ) (1182~1186年)時(shí)期即有使用傳統(tǒng)藥物的歷史。泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥簡(jiǎn)稱泰醫(yī)。泰醫(yī)是一個(gè)多元的知識(shí)體系,它不僅受中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)等外國醫(yī)學(xué)的影響,而且融入了佛教的哲學(xué)思想,含有濃厚的佛教元素[12]。因此,泰醫(yī)不僅被視為一門醫(yī)療技術(shù),同時(shí)還被視為一種哲學(xué)思想。在實(shí)踐過程中,泰醫(yī)的保健功能尤其受到人們青睞,泰醫(yī)推拿在國內(nèi)非常盛行,也深受國外游客喜愛,享受泰醫(yī)推拿、美容、保健正在成為吸引外國游客的重要元素。
為了充分發(fā)揮本國傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),抵御西方發(fā)達(dá)資本主義國家對(duì)國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥資源的侵蝕,降低對(duì)高昂進(jìn)口醫(yī)藥的依賴,2000年泰國政府頒發(fā)了世界上第一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)專門法——《泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)與促進(jìn)法》[13],依法組建由政府相關(guān)部門組成的泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)和促進(jìn)委員會(huì),負(fù)責(zé)泰醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的權(quán)利注冊(cè)、協(xié)調(diào)社會(huì)各界力量以保護(hù)促進(jìn)泰醫(yī)藥的發(fā)展[14],尤其對(duì)傳統(tǒng)藥方、草藥及藥物生長(zhǎng)地域范圍依法保護(hù)的相關(guān)規(guī)定成為了泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)制度的一大創(chuàng)新,為獲取高質(zhì)量、可持續(xù)性的草藥資源,繁榮傳統(tǒng)醫(yī)藥,滿足泰國國民對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)藥的需求做出了突出貢獻(xiàn)。
泰國政府也十分重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學(xué)研究及開發(fā)應(yīng)用。泰醫(yī)院、泰國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究所、泰國科學(xué)技術(shù)研究所、藥學(xué)院、國家基因工程與生物技術(shù)中心、泰國國家科學(xué)研究理事會(huì)分會(huì)、泰國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及替代醫(yī)學(xué)人體試驗(yàn)倫理委員會(huì)、草藥產(chǎn)品生產(chǎn)開發(fā)委員會(huì)所屬藥用植物研發(fā)分會(huì)等構(gòu)成了泰國傳統(tǒng)醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)的組織體系。傳統(tǒng)醫(yī)藥在泰國國民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占有重要地位,被泰國政府定位為西醫(yī)藥的替代醫(yī)藥。早在1977年,泰國政府實(shí)施的第四個(gè)五年計(jì)劃中便對(duì)60余種藥用植物進(jìn)行推廣運(yùn)用,20世紀(jì)末又確定了19種草藥作為批量生產(chǎn)的傳統(tǒng)藥物,并將這19種藥物列入國家級(jí)藥品名單。目前,泰國已有1萬余種傳統(tǒng)藥物注冊(cè),800多家天然藥物企業(yè)從事一般傳統(tǒng)藥物的生產(chǎn)或銷售。
韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受中醫(yī)影響十分深遠(yuǎn),其基礎(chǔ)理論、診斷方法、治療手段、藥方藥材等以中醫(yī)為基礎(chǔ),并不斷融入本民族文化元素,逐步形成了具有自身特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系[15]。韓國政府承認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的合法性,韓醫(yī)享有和西醫(yī)同等的待遇,并將韓醫(yī)治療納入醫(yī)保體系,國人最高可報(bào)銷70%[16]。韓醫(yī)藥深受韓國人喜愛?!盁o論是政府官員、國立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工,還是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員,乃至普通市民,都十分敬仰和接受韓醫(yī)藥?!盵17]
國民的高度認(rèn)同和政府近年來的積極認(rèn)可及大力支持極大地推動(dòng)了韓醫(yī)高等教育的發(fā)展。韓醫(yī)高等教育已形成了一個(gè)完整體系,涵蓋本科教育、碩士教育和博士教育。在韓醫(yī)學(xué)本科教育中,學(xué)制一般為4至6年,但6年學(xué)制居多,包含2年預(yù)科和4年本科教育。6年本科教育學(xué)生需要完成教養(yǎng)科目、專業(yè)科目及相關(guān)科目的學(xué)習(xí)。具體而言,在2年的預(yù)科教育中,主要接受韓醫(yī)學(xué)基本原理、中文、英語、哲學(xué)、歷史學(xué)、生理學(xué)、各家學(xué)說等方面的課程教育;本科前2年,開始接受具體醫(yī)學(xué)教育,課程包括本草學(xué)、傷寒論、經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;本科后2年的教育開始融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。韓醫(yī)學(xué)實(shí)行學(xué)分制,其中傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程課時(shí)與實(shí)習(xí)時(shí)間大約分別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的1.74倍和1.2倍。可見“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容所占的比例要明顯大于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部分?!盵18]重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兼融,已經(jīng)成為韓醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)突出特點(diǎn)。能夠報(bào)考韓醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生都是學(xué)習(xí)的佼佼者。韓國醫(yī)療執(zhí)業(yè)制度十分嚴(yán)格,執(zhí)業(yè)韓醫(yī)同時(shí)利用中西醫(yī)兩種手段行醫(yī)的行為受到嚴(yán)格限制,這種看似保守的限制性制度有效促進(jìn)了韓醫(yī)積極探索并充分挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨證潛力,強(qiáng)化了韓醫(yī)學(xué)思維方式和臨證素質(zhì)。極大地避免了西醫(yī)思維指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床診治。
津巴布韋乃至整個(gè)非洲地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展歷程可謂幾經(jīng)起伏。在19世紀(jì)以前,非洲大多數(shù)國家都有自己古老而又相對(duì)成熟的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和受人尊敬且信賴的傳統(tǒng)醫(yī)療者。然而,隨著西方資本主義國家的大舉入侵后,刀槍火炮打破了當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)生存的文化社區(qū),尤其是基督教傳教士將西醫(yī)輸入非洲,加之殖民主義政策的推行,非洲各國的傳統(tǒng)醫(yī)藥幾近滅絕,津巴布韋也自然難逃厄運(yùn)。從20世紀(jì)40年代開始,非洲各國民族獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的呼聲越來越強(qiáng)烈,一系列的反殖民主義運(yùn)動(dòng)使得大多數(shù)國家先后擺脫西方殖民主義國家的政權(quán)控制,走上獨(dú)立自主的歷史舞臺(tái),本民族傳統(tǒng)的醫(yī)藥知識(shí)也伴隨國家獨(dú)立和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展不斷得到重構(gòu)和發(fā)展。津巴布韋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶有濃烈的宗教元素,巫醫(yī)是比較常見的傳統(tǒng)醫(yī)療者。[19]1981年,津巴布韋政府立法承認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)療者的合法地位,建立了傳統(tǒng)醫(yī)療者的登記制度,并在財(cái)政補(bǔ)貼、貸款等方面給予傳統(tǒng)醫(yī)療者以支持,幫助傳統(tǒng)醫(yī)療者成立協(xié)會(huì),以便其開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究,極大地促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
從以上研究可以看出,世界各國尤其是發(fā)展中國家為傳承和保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)做了大量卓有成效的工作,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)尤其少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù)仍然具有現(xiàn)實(shí)性意義,主要體現(xiàn)在六個(gè)方面。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)造于鄉(xiāng)土[20],受惠于廣大人民群眾。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)面臨巨大挑戰(zhàn)的大背景下,政府應(yīng)充分利用行政資源,為少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承和保護(hù)提供服務(wù)和保障,在少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承和保護(hù)工作中發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用。
在傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)工作取得明顯成效的國家,無論是發(fā)達(dá)國家,還是發(fā)展中國家,政府都十分重視傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù)工作,不僅為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的現(xiàn)代利用和創(chuàng)新性發(fā)展提供了有力的政策性支持,而且還為其提供了法律性保障。比如,印度早在1961年便頒布了《印度草醫(yī)學(xué)法案》,規(guī)范印度傳統(tǒng)醫(yī)藥的登記、管理等工作。之后又相繼頒布實(shí)施了《專利法》《生物多樣性法案》《商標(biāo)法》《版權(quán)法》等,不斷完善傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的法律性保障,促進(jìn)印度傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的持續(xù)發(fā)展。再如,泰國政府于2000年率先頒布了世界上傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)的專門法[21],將與傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)相關(guān)的元素一并納入保護(hù)對(duì)象。在政府政策法律的主導(dǎo)下,不僅為泰國醫(yī)療保健系統(tǒng)注入了活力,還為泰國旅游業(yè)培育了新的吸引物,極大地推動(dòng)了醫(yī)療文化旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示,泰國的旅游醫(yī)療服務(wù)年創(chuàng)收達(dá)1200億泰銖,并且每年保持兩位數(shù)增長(zhǎng)[22]。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)是推進(jìn)文化大發(fā)展大繁榮戰(zhàn)略不可忽視也不能忽視的文化元素,它符合新常態(tài)下廣大人民群眾對(duì)健康保健醫(yī)療的需求。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)是各族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中與生存環(huán)境雙向調(diào)節(jié)的智慧結(jié)晶,具有豐富的內(nèi)涵和成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在現(xiàn)代社會(huì)生活中仍具有不可替代性。面對(duì)廣大民眾對(duì)于醫(yī)療健康不斷增長(zhǎng)的新的需要,面對(duì)綠色醫(yī)療理念的不斷增強(qiáng),面對(duì)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)面臨的各種嚴(yán)峻挑戰(zhàn),只有政府高度重視并加以統(tǒng)籌,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量,科學(xué)調(diào)配各種資源,積極支持和扶持少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥,最大限度保障少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展空間,保障少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人的權(quán)益,才可能推動(dòng)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)有效保護(hù)與活態(tài)傳承,從而構(gòu)建起傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)共生的良好格局,不斷滿足廣大民眾對(duì)于醫(yī)療健康的多元需求。
經(jīng)費(fèi)扶持是實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)目標(biāo)不可或缺的關(guān)鍵要素。從國外經(jīng)驗(yàn)可以看出,日本政府非常重視包括傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)在內(nèi)的傳統(tǒng)文化的保護(hù)和發(fā)展。一方面,通過政府劃撥專項(xiàng)財(cái)政資金用于贊助、補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)傳統(tǒng)醫(yī)藥等相關(guān)項(xiàng)目,繁榮醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化;另一方面,通過設(shè)立傳統(tǒng)文化發(fā)展基金,為醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化保護(hù)與發(fā)展提供經(jīng)費(fèi)支持。與此同時(shí),日本政府還充分利用市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,通過稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼等手段鼓勵(lì)企業(yè)參與醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化事業(yè)的投入,壯大繁榮傳統(tǒng)文化事業(yè)資金實(shí)力。多角度的資金扶持,推動(dòng)了日本傳統(tǒng)醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化的健康持續(xù)發(fā)展。韓國為促進(jìn)韓醫(yī)的傳承和發(fā)展,不惜以重金加以推動(dòng)。每年設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金用以鼓勵(lì)優(yōu)秀高中畢業(yè)生報(bào)考傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類大學(xué)或出國留學(xué),培養(yǎng)了大批高素質(zhì)、高技能的韓醫(yī)專業(yè)人才,為韓醫(yī)發(fā)展奠定了人才基礎(chǔ)。泰國政府每年用于支持泰醫(yī)保護(hù)和發(fā)展的經(jīng)費(fèi)1.3億銖,約占衛(wèi)生部年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)的4.3%[23],為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了必要的經(jīng)費(fèi)保障。
日韓泰等國的經(jīng)驗(yàn)表明,傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù)離不開政府的財(cái)政支持,加大少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,是促進(jìn)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要保障。我國政府通過直接補(bǔ)助、貸款貼息、保費(fèi)補(bǔ)貼等方式支持特色文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展,有力推動(dòng)了民族文化建設(shè),但我們對(duì)武陵民族地區(qū)的調(diào)查表明,文化建設(shè)經(jīng)費(fèi)分配在少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)領(lǐng)域的專項(xiàng)資金十分有限。各級(jí)政府在預(yù)算少數(shù)民族文化建設(shè)經(jīng)費(fèi)時(shí),應(yīng)逐步加大對(duì)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的扶持力度,集中力量,用專項(xiàng)資金推動(dòng)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、傳承人補(bǔ)助以及藥材種植、加工等。從現(xiàn)實(shí)情況看,尤其需要加大對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)專項(xiàng)費(fèi)用的投入,發(fā)揮財(cái)政資金的最大效用。
無論是日本、韓國、印度、泰國等東亞、南亞、東南亞國家,還是津巴布韋等非洲國家,其國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承與保護(hù)的康健持續(xù)發(fā)展,很大程度上都得益于相對(duì)完善的制度和法規(guī)的保障。為了防止“生物盜版”事件的再度發(fā)生,印度政府建立了生物多樣性登記制度,對(duì)國內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)藥資源進(jìn)行收集建檔,明確產(chǎn)權(quán)歸屬,有效保護(hù)了傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)持有人的正當(dāng)權(quán)益。為肯定傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人的合法地位,津巴布韋建立了傳統(tǒng)醫(yī)療者登記制度,并以此為依據(jù),從財(cái)政補(bǔ)貼、貸款等方面對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療者給予鼓勵(lì)和扶持。泰國政府頒布了世界上第一部專門針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行保護(hù)的法律,極大地推動(dòng)了泰醫(yī)的傳承和發(fā)展。
少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的重要組成部分,以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)在農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療保健事業(yè)中占有重要地位。建國以來,我國先后采取了一系列措施加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù),促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。黨的十九大報(bào)告明確指出:“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?!盵24]在各級(jí)地方政府的大力支持下,我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)取得了積極成效。但是,我們也要看到,關(guān)于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)的制度建設(shè)依然滯后,加上不同時(shí)期相關(guān)制度建設(shè)所強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)不同,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)持有人的角色在制度作用下發(fā)生了根本性的變化[25],導(dǎo)致的結(jié)果是,一方面大量民間醫(yī)療資源被閑置;另一方面政府提供的醫(yī)療資源難以滿足人民群眾日益增強(qiáng)的健康需要。緩解這一矛盾的關(guān)鍵,不在于單一的增加財(cái)政投入,而在于科學(xué)的制度安排,充分調(diào)動(dòng)各種社會(huì)力量,以主人翁的態(tài)度或角色參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)。以此為觀察點(diǎn),傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人科學(xué)有效的認(rèn)證制度的建立顯得十分必要而又緊迫,因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人作為社會(huì)力量的一分子,其傳承發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)鍵在于一個(gè)合法的身份或角色。
傳承人是傳統(tǒng)知識(shí)傳承與保護(hù)的主體[26],只有具備一定技能的主體才能承擔(dān)傳統(tǒng)知識(shí)的傳承與保護(hù)工作。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承有其特殊性,不論是藥物識(shí)別、采藥制藥,還是臨床實(shí)踐,都是一個(gè)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累過程,有其特定的傳承模式。從實(shí)踐來看,少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承主要是一種自發(fā)行為,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的傳承依賴有目的系統(tǒng)教育培訓(xùn)極為不同。從國外經(jīng)驗(yàn)來看,教育培訓(xùn)能夠使傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù)獲得新的動(dòng)力。例如日本,雖然其漢醫(yī)高等教育模式基本上模仿中國,且漢醫(yī)高等教育在歷史上經(jīng)歷了不同的政策待遇,經(jīng)歷過巨大的挑戰(zhàn),但目前已形成了較為完善的漢醫(yī)高等教育體系,全國80所涉醫(yī)高等院校每年培養(yǎng)了大批兼具理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的漢醫(yī)人才,保障了漢醫(yī)持續(xù)有效發(fā)展對(duì)人才的需求。再如泰國,作為發(fā)展中國家,泰國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)已形成了從本科到博士的完整學(xué)制結(jié)構(gòu),并且與我國北京、上海、云南等地的中醫(yī)學(xué)高校建立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略協(xié)議,積極促進(jìn)中醫(yī)和泰醫(yī)的交流融合。
我國是世界上最早建立醫(yī)學(xué)教育和考試制度的國家之一。近年來,我國醫(yī)學(xué)教育和研究獲得了長(zhǎng)足發(fā)展。但是,相對(duì)于西醫(yī)教育,我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育尤其是少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育明顯較弱,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨各種尷尬。積極借鑒他國經(jīng)驗(yàn),對(duì)于進(jìn)一步完善我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)更多優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才,充分發(fā)揮傳承人的傳承主體作用,對(duì)于繁榮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此,一方面,要加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人的教育培訓(xùn)與素質(zhì)提升。傳承人群體大部分是低學(xué)歷的草根民眾,他們通過民間固有的家傳或師傳模式獲得傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí),在某一??祁I(lǐng)域有所建樹,形成了自己的臨床實(shí)踐風(fēng)格,豐富了我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的內(nèi)涵。但是,由于制度的約束,他們中的絕大多數(shù)人難以取得行業(yè)從業(yè)資格,正大光明地施展醫(yī)術(shù)。在完善制度建設(shè)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)民間傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人的教育培訓(xùn)和素質(zhì)提升十分必要。無論是短期培訓(xùn)班,還是大比拼似的交流學(xué)習(xí)[27],只要有利于促進(jìn)民間醫(yī)生的培訓(xùn),提升傳承與保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)恪守醫(yī)德、本分行醫(yī)的意識(shí)就好。當(dāng)然,交流培訓(xùn)只是手段,最終目的還在于給予民間醫(yī)生合法行醫(yī)的資格創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)他們成為傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)帶頭人,像體制內(nèi)醫(yī)生一樣,成為服務(wù)民眾健康的陽光天使。
另一方面,推動(dòng)中醫(yī)學(xué)高等教育的轉(zhuǎn)型發(fā)展,培養(yǎng)適應(yīng)并樂于傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才,壯大傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人隊(duì)伍建設(shè),緩解少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人斷層的危機(jī)。1956年我國分別在北京、上海、廣州、成都創(chuàng)建了首批中醫(yī)學(xué)院,標(biāo)志著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)傳承由口口相授的師傳向高等院校教育培訓(xùn)拓展。目前,我國中醫(yī)藥大學(xué)已從4所發(fā)展到20余所,這些高等院校成了培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才的搖籃。相對(duì)于民間固有的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承模式,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的影響范圍更大,培養(yǎng)出來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才掌握的技能更加全面。更為重要的是,高等教育為畢業(yè)學(xué)生參與等級(jí)考試,獲得從事傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的準(zhǔn)入資格提供了方便。因此,我們認(rèn)為,新醫(yī)改應(yīng)重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的同步發(fā)展。第一,進(jìn)一步完善少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)高等教育體系,改變當(dāng)前少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)教育在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中的附庸地位,讓少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)教育成為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中獨(dú)立的板塊,對(duì)于報(bào)考傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育,尤其是少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)生,應(yīng)加大各類獎(jiǎng)學(xué)金的獎(jiǎng)勵(lì)額度和力度;第二,加大科研經(jīng)費(fèi)投入和政策性的科研立項(xiàng)傾斜力度,鼓勵(lì)各中醫(yī)藥大學(xué)積極開展區(qū)域內(nèi)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的文獻(xiàn)收集、理論研究和臨床實(shí)踐,完善少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)理論體系,讓源于實(shí)踐的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí),更好地服務(wù)于實(shí)踐;第三,各中醫(yī)藥大學(xué)要積極加強(qiáng)與地方傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人的合作,尊重民間醫(yī)生在醫(yī)療領(lǐng)域做出的貢獻(xiàn),主動(dòng)邀請(qǐng)民間優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作經(jīng)驗(yàn)交流,聘請(qǐng)民間醫(yī)生作為校外導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的醫(yī)療實(shí)踐,促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)高等教育與師承教育的有機(jī)融合,夯實(shí)學(xué)生專業(yè)技能;第四,推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育國際化辦學(xué)進(jìn)程,創(chuàng)造條件鼓勵(lì)更多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生出國留學(xué),學(xué)習(xí)他國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論知識(shí),借鑒他國傳統(tǒng)醫(yī)藥臨床實(shí)踐,進(jìn)一步豐富和發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)。
總的來看,創(chuàng)新利用和適度開發(fā)已成為世界各國促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)的重要手段。如日本政府非常重視漢醫(yī)藥的研究開發(fā),最大程度實(shí)現(xiàn)了漢醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化和批量化生產(chǎn),形成了完善的漢醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。日本還注重漢醫(yī)藥的創(chuàng)新,除了積極研發(fā)生產(chǎn)能夠滿足臨床醫(yī)學(xué)需要的藥品外,還創(chuàng)新性地研發(fā)保健品、化妝品、沐浴露等非醫(yī)藥產(chǎn)品,深受國內(nèi)外消費(fèi)者喜愛。又如韓國,雖然在傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研水平、制藥工藝等方面不及日本,但韓國以傳統(tǒng)醫(yī)藥為基礎(chǔ)進(jìn)行的化妝品、食品等新型非藥用產(chǎn)品的研發(fā)與深加工在國際上可謂獨(dú)樹一幟。再如泰國,以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,主動(dòng)加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥的研發(fā),不僅滿足了國民對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)藥的需要,而且研發(fā)創(chuàng)新的大多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)已成為旅游產(chǎn)業(yè)的重要吸引物。“泰式洗”出口到中國,風(fēng)靡中國市場(chǎng)。日本、韓國、泰國等國實(shí)踐證明,創(chuàng)新利用有利于增強(qiáng)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的造血功能[28],煥發(fā)新的生機(jī),形成持久的生命力。
對(duì)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行適度開發(fā)已在我國進(jìn)行了大量探索和實(shí)踐,部分少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的研發(fā)甚至取得了明顯成效,苗醫(yī)藥、藏醫(yī)藥等少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥制品更是在市場(chǎng)上表現(xiàn)良好。因此,我們應(yīng)積極借鑒國內(nèi)外關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥適度開發(fā)的經(jīng)驗(yàn),充分發(fā)揮創(chuàng)新利用的動(dòng)能作用,在遵循相關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)、生態(tài)文明建設(shè)等法律法規(guī)的前提下,堅(jiān)持以人為本、活態(tài)傳承、保護(hù)優(yōu)先、開發(fā)服從保護(hù)等原則,尊重并維護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承人權(quán)益,充分發(fā)揮少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),適度開發(fā)具有地域特色、民族特色和市場(chǎng)潛力的醫(yī)藥產(chǎn)品或保健產(chǎn)品,尤其要研究開發(fā)符合市場(chǎng)需求及大健康產(chǎn)業(yè)、綠色發(fā)展的民族醫(yī)藥產(chǎn)品,以特色和品質(zhì)提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,增強(qiáng)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的存續(xù)能力。
傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)生物多樣性的破壞,以及西方國家對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行商業(yè)化不當(dāng)占用而提出的法律問題,是包括我國在內(nèi)的大多數(shù)發(fā)展中國家傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)面臨的共同難題。近些年來,隨著人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的青睞及國際上“生物盜版”事件的頻繁發(fā)生,許多國家開始重視傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題,采取了一些積極有效的保護(hù)措施。例如,泰國政府通過“泰國傳統(tǒng)泰藥智力法案”對(duì)泰醫(yī)的國家配方、私人配方及一般配方進(jìn)行明確保護(hù)[29];印度政府通過與民間組織開展協(xié)作,在全球率先建立了生物多樣性登記制度[30],并通過《專利法》對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)注冊(cè)登記、專利發(fā)明等進(jìn)行保護(hù),有效抑制了生物盜版行為的再度發(fā)生等。印度、泰國等國的實(shí)踐證明,國家對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)實(shí)踐對(duì)本國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與發(fā)展能夠起到積極的推動(dòng)作用。
我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的發(fā)展已有數(shù)千年歷史,為國人健康保健事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)??梢灶A(yù)見,各具特色的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)在未來的大健康產(chǎn)業(yè)中仍將發(fā)揮舉足輕重的作用。然而,受法律法規(guī)的制約,我國絕大多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)尚未進(jìn)入知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)范疇,一些價(jià)值極高的祖?zhèn)髅胤?、診斷技能、藥物制劑等傳統(tǒng)醫(yī)藥或散落民間,或被低價(jià)賤賣,或被外商竊取進(jìn)行商業(yè)化開發(fā),不僅嚴(yán)重影響了少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承與保護(hù),而且還給我國傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了不可挽回的損失。對(duì)大量珍稀藥用植物的掠奪式開采利用,也正在破壞傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的生存空間,廣大民眾共享醫(yī)藥資源的權(quán)益遭遇挑戰(zhàn),加強(qiáng)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)迫在眉睫。
知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與發(fā)展的重要性不言自明,但我國現(xiàn)有法律法規(guī)對(duì)生物盜版、掠奪式開發(fā)等問題尚不能起到令人滿意的制約作用。因此,加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)應(yīng)成為今后傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)的重要方向。一方面,我國應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的特性與保護(hù)現(xiàn)狀,充分盤活現(xiàn)有法律法規(guī),在《商標(biāo)法》《專利法》等現(xiàn)有法律基礎(chǔ)上,適度修訂完善相關(guān)條例,研究制定專門法,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)對(duì)象、保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、保護(hù)模式、權(quán)利主體、侵權(quán)賠償?shù)冗M(jìn)行明文規(guī)定,尤其要明確約定傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的權(quán)利主體、處分權(quán)、收益權(quán)等權(quán)利[31]。另一方面,多渠道創(chuàng)造新的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)形式。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的產(chǎn)權(quán)保護(hù)不能僅僅依賴于法律法規(guī),可以借鑒印度等國家對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)的經(jīng)驗(yàn),多渠道創(chuàng)新傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的產(chǎn)權(quán)保護(hù)。例如,探索實(shí)踐國家地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù),重構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)生態(tài)空間;對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行收集整理,實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)文獻(xiàn)化;完善已有傳統(tǒng)醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫,建立新的傳統(tǒng)醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫及秘方數(shù)據(jù)庫等等[32]??傊?,加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的產(chǎn)權(quán)保護(hù)不僅僅在于設(shè)立一項(xiàng)制度,更為重要的是實(shí)現(xiàn)我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的健康持續(xù)發(fā)展。