劉 晶，于凌翔

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)奇臺(tái)六師醫(yī)院 婦產(chǎn)科，新疆 昌吉 831800）

子宮內(nèi)膜息肉屬于常見良性增生性疾病，手術(shù)是治療該病的主要方式[1]。目前臨床可供選用的手術(shù)方案有很多，宮腔鏡下電切術(shù)是其中較為重要的一種。本研究對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施宮腔鏡電切術(shù)治療，并與實(shí)施常規(guī)治療的效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例子宮內(nèi)膜息肉的患者被納入實(shí)驗(yàn)中，均為2017年12月～2018年12月在本院接受手術(shù)治療的患者，年齡22～57（44.05±1.13）歲。實(shí)施隨機(jī)分組，每組均為34例，分別實(shí)施常規(guī)刮宮術(shù)治療與宮腔鏡電切術(shù)治療，組名分別為常規(guī)治療組與宮腔鏡電切組。兩組一般情況無明顯差異，均P＞0.05。

1.2 手術(shù)方法

宮腔鏡電切組患者均采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)中使用的設(shè)備為宮腔鏡系統(tǒng)。手術(shù)時(shí)首先對(duì)患者實(shí)施膨?qū)m處理，患者保持仰臥狀態(tài)。達(dá)到理想膨?qū)m效果并常規(guī)實(shí)施會(huì)陰和陰道消毒后，置入宮腔鏡。醫(yī)生經(jīng)鏡頭對(duì)患者宮腔內(nèi)息肉具體情況進(jìn)行探查，包括息肉的數(shù)量和具體大小等，并明確息肉蒂部的具體情況。之后，采用雙極電凝切除方式徹底切除息肉，并實(shí)施局部電凝止血。妥善止血后常規(guī)處理宮腔，完成操作。常規(guī)治療組患者均接受診斷性刮宮術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后由專門的工作人員負(fù)責(zé)參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組治療效果，并登記相應(yīng)的顯效、有效、無效病例數(shù)。其中，治療顯效指的是手術(shù)治療之后，患者宮腔內(nèi)的息肉完全清除，臨床各項(xiàng)癥狀與體征消失，貧血情況得到糾正；治療有效指的是手術(shù)操作之后，患者宮腔內(nèi)的息肉完全清除，臨床各項(xiàng)癥狀與體征以及貧血狀況均得到一定的改善；如果不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，則被評(píng)估為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

評(píng)估與最終統(tǒng)計(jì)得到的兩組治療總有效率數(shù)據(jù)結(jié)果被導(dǎo)入SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理，組間比較實(shí)施卡方檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)差異顯著性評(píng)估方面，均以P值小于0.05數(shù)據(jù)間差異具備顯著性的前提。

2 結(jié) 果

臨床療效判定統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)組間比較顯示，在治療總有效率方面組間差異顯著，常規(guī)治療組的總有效率為82.35%（28/34），明顯低于宮腔鏡電切組的97.06%（33/34），P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的過程中，以往大多使用刮宮手術(shù)，但是，此種手術(shù)方案的應(yīng)用時(shí)容易出現(xiàn)清除不徹底的情況，導(dǎo)致息肉的殘留。術(shù)后，殘留的息肉也導(dǎo)致了較高的臨床復(fù)發(fā)可能。同時(shí)，刮宮手術(shù)中，極易損傷到患者的局部組織，創(chuàng)傷較大，出血量也較高，直接影響到患者的術(shù)后恢復(fù)效果。因此，此種手術(shù)方案的最終的手術(shù)效果與臨床預(yù)后并不夠理想。近年來，具有微創(chuàng)、安全等特點(diǎn)的宮腔鏡技術(shù)開始被逐漸應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉患者的手術(shù)治療中。以往一些學(xué)者通過研究指出[2]，與常規(guī)診刮術(shù)相比較，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者施以宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療可以獲得更為理想的效果。此次研究中，經(jīng)對(duì)比觀察也發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療組的總有效率為82.35%（28/34），明顯低于宮腔鏡電切組的97.06%（33/34）。對(duì)相關(guān)原因進(jìn)行分析，可能是因?yàn)樾g(shù)中使用的宮腔鏡操作具備一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，術(shù)中醫(yī)生的視野較為清晰，可以幫助醫(yī)生更為準(zhǔn)確、全面的觀察患者的病情，掌握息肉的具體情況，并予以徹底的切除[3]。同時(shí)，手術(shù)操作更為安全、微創(chuàng)，對(duì)患者機(jī)體造成的損傷較小，這對(duì)加快患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程也十分有利。

4 結(jié) 語

綜上所述，通過上文的分組實(shí)驗(yàn)研究可以父親安縣，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施宮腔鏡電切術(shù)治療效果較為理想。與常規(guī)診斷性刮宮治療相比較，具備一定的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。