盧艷容，杜莉紅，楊婉明

（廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510850）

隨著醫(yī)院信息化的逐漸發(fā)展，人們對醫(yī)療的要求不僅僅局限于技術(shù)，臨床護(hù)理理念也在逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸?，以患者為中心”。健康教育是一種人性化的護(hù)理措施，為患者實(shí)施有效健康教育，對疾病治療有重要意義[1]。相關(guān)研究顯示，移動(dòng)微課在圍手術(shù)期健康宣教及護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果較好?，F(xiàn)將本院2018年8月～2019年1月收治的婦科疾病患者200例，采用不同的方式開展健康教育，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年1月收治的婦科手術(shù)患者200例為研究對象。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組各100例。觀察組年齡是21～52歲，平均年齡（36.58 5.22）歲；其中18例為陰道疾病患者；盆腔疾病患者23例，31例子宮疾病患者，28例卵巢疾病患者。對照組年齡是22～53歲，平均年齡（36.97 4.61）歲；其中有陰道疾病患者24例；盆腔疾病患者17例，子宮疾病患者33例，26例卵巢疾病患者。患者溝通能力正常；患者及家屬對研究知情，并簽署了知情同意書。比對兩組患者的一般資料組間差異可開展比對研究（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均實(shí)施相同的對癥治療。對照組采用傳統(tǒng)口頭宣教、健康宣教手冊等。觀察組患者采用圍手術(shù)期移動(dòng)微課宣教，內(nèi)容如下：①準(zhǔn)備相關(guān)的圍手術(shù)期健康宣教材料：健康宣教材料可以為紙質(zhì)材料、口頭教育、多媒體視頻、現(xiàn)場模擬等。②移動(dòng)微課。是移動(dòng)護(hù)理車和一臺筆記本電腦組成，且電腦當(dāng)中安裝了相應(yīng)的護(hù)理系統(tǒng)操作軟件，其中包括患者的基礎(chǔ)資料、主要信息、診斷結(jié)果、治療、醫(yī)囑的執(zhí)行方式、醫(yī)囑查詢方式、健康教育內(nèi)容、護(hù)理記錄等。把移動(dòng)護(hù)理車推至患者床邊進(jìn)行健康宣教。③移動(dòng)微課圍手術(shù)期健康宣教內(nèi)容：采用手術(shù)科室通用的術(shù)前宣教模板，婦科手術(shù)室制定?？苹g(shù)前宣教內(nèi)容，內(nèi)容涵蓋術(shù)前注意事項(xiàng)、圍手術(shù)期常規(guī)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)、圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)、術(shù)后功能鍛煉等。④在進(jìn)行圍手術(shù)期宣教的過程中，護(hù)理人員可將移動(dòng)護(hù)理車當(dāng)中的健康教育板塊打開，根據(jù)相關(guān)的視頻信息、PPT、動(dòng)畫，結(jié)合紙質(zhì)手冊及口頭宣教，根據(jù)患者的實(shí)際病情來為其開展相應(yīng)內(nèi)容的健康宣教，對疾病的相關(guān)知識及圍手術(shù)期、治療期間需要配合及注意的事項(xiàng)進(jìn)行講解，對患者提出的疑問可以通過相應(yīng)板塊的查詢，結(jié)合患者文化程度和理解能力進(jìn)行耐心解答。移動(dòng)微課后將宣教內(nèi)容發(fā)送到患者微信，隨時(shí)查看。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的疾病相關(guān)健康知識了解程度和護(hù)理滿意度評分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件開展分析，相關(guān)健康知識評分和滿意度使用表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期健康知識宣教結(jié)果及滿意度比對

觀察組患者對疾病相關(guān)知識的了解評分為（94.55 2.12）分，對照組為（85.25 2.69）分；觀察組患者對術(shù)前知識了解及配合評分為（90.33 2.56）分，對照組是（83.36 2.28）分；觀察組患者對術(shù)后康復(fù)鍛煉了解及配合評分為（94.22 3.01）分，對照組為（87.55 2.31）分；觀察組患者對護(hù)理的滿意度評分為（97.85 1.08）分，對照組為（82.33 3.21）分；觀察組患者對疾病相關(guān)健康宣教知識的了解評分顯著高于對照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度較對照組來說高，P＜0.05，觀察組優(yōu)勢顯著。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組有1例出現(xiàn)腰腿疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為1.0%，對照組有3例出現(xiàn)腰腿疼痛，4例自行排尿困難，3例出現(xiàn)排氣時(shí)間延遲，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

健康宣教是提高患者對疾病及相關(guān)治療的認(rèn)知的重要途徑之一，在治療期間對患者開展有效的健康護(hù)理宣教可以使患者對疾病和相關(guān)的治療、注意事項(xiàng)有一定的了解，進(jìn)而提高患者對疾病的認(rèn)識，在治療期間能積極配合，以此來建立和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。尤其是圍手術(shù)期的宣教，由于患者對疾病的認(rèn)識不足導(dǎo)致心中的恐慌與不安，懷疑與猜測的心理不能很好地配合術(shù)前術(shù)后的治療護(hù)理工作。移動(dòng)微課的開展，為患者剖析了整個(gè)疾病及手術(shù)、治療過程，使患者知其所以然，提高治療護(hù)理依從性，減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，共同促進(jìn)康復(fù)。另，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對護(hù)理工作的相關(guān)要求也在逐漸的提升，而醫(yī)院護(hù)理人員在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中會(huì)因?yàn)橄男杂闷芳白襻t(yī)囑治療等相關(guān)工作而頻繁的往返于治療室、護(hù)士站及病房之間，這樣會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的疲勞度增加，并且護(hù)理效率低下，不能及時(shí)的對患者及家屬的疑問進(jìn)行解答和開展相關(guān)健康教育，而移動(dòng)護(hù)理車的應(yīng)用有效的改善了這一不足[3]。

本研究顯示，觀察組患者對疾病相關(guān)健康知識的了解評分及護(hù)理滿意度評分均比對照組高，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。移動(dòng)微課的應(yīng)用，不但可以有效的滿足以往常規(guī)的健康教育需求，還可以通過信息技術(shù)，將患者的資料及實(shí)際病情結(jié)合婦科的相關(guān)健康教育基礎(chǔ)知識制作成為視頻、PPT等來對不同的文化程度、不同病癥的患者開展更加生動(dòng)、具體的健康教育，此種方式相較于常規(guī)的健康教育來說更容易使患者接受并理解，可有效的提高患者對疾病的認(rèn)識[4]。

綜上所述，移動(dòng)微課在婦科患者圍手術(shù)期宣教當(dāng)中的應(yīng)用效果較好，可提高患者對疾病的認(rèn)識及滿意度，值得推廣。