林瑜勝

(山東社會(huì)科學(xué)院 當(dāng)代宗教研究所，山東 濟(jì)南 250002)

貧困是世界性的問(wèn)題和難題。作為世界最大的發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)貧困發(fā)生率高，貧困人口眾多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果以人均年收入100元作為貧困線，1978年我國(guó)的貧困人口為2.5億人，占當(dāng)時(shí)全國(guó)總?cè)丝诘?5.97%，占當(dāng)時(shí)世界貧困人口總數(shù)的1/4(1)張曉婧：《中國(guó)農(nóng)村扶貧戰(zhàn)略的產(chǎn)業(yè)邏輯分析》，《中國(guó)商貿(mào)》2013年第11期。，經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放和持續(xù)不斷的扶貧減貧工作，以人均年收入3000元(2016年貧困線)計(jì)算，截至2017年末，我國(guó)農(nóng)村貧困人口尚有3046萬(wàn)人，各省農(nóng)村貧困發(fā)生率普遍下降至10%以下。(2)張翼：《2017年末我國(guó)農(nóng)村貧困人口減少到3046萬(wàn)人》，《光明日?qǐng)?bào)》2018年2月2日1版?，F(xiàn)有的農(nóng)村貧困人口重點(diǎn)分布于我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。從人口特征來(lái)看，相較于非貧困人口，我國(guó)農(nóng)村貧困人口平均年齡58.28歲，顯著高于非貧困人口46.38歲的平均年齡，4.82年的平均受教育程度顯著低于7.48年的非貧困人口受教育程度，身體健康狀況也顯著較差。(3)張昭：《中國(guó)農(nóng)村貧困人口多維特征分析》，《西北農(nóng)林科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2017年第3期。根據(jù)反貧困理論，年齡、受教育程度和健康都是反貧困的重要資本，我國(guó)農(nóng)村老年人也正是高度缺乏反貧困資本的群體，具備群體貧困沉淀特征，必須構(gòu)建針對(duì)性的反貧困制度，方能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧。

一、文獻(xiàn)回顧與述評(píng)

農(nóng)村貧困老年人是貧困人口中的弱勢(shì)群體，他們的貧困程度更深，處境更為艱難，是貧困治理的重點(diǎn)對(duì)象。學(xué)術(shù)界對(duì)我國(guó)農(nóng)村貧困老年人的關(guān)注主要有以下幾個(gè)方面內(nèi)容：

一是貧困原因的多方考察。(1)制度原因。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)滯后、農(nóng)民收入來(lái)源單一化等傳統(tǒng)上導(dǎo)致農(nóng)村老年貧困的原因繼續(xù)起作用，老年人醫(yī)療費(fèi)用支出增長(zhǎng)過(guò)快，不堪重負(fù)(4)參見(jiàn)王琳、鄔滄萍：《聚焦中國(guó)農(nóng)村老年人貧困化問(wèn)題》，《社會(huì)主義研究》2006年第2期；王鴻宇：《關(guān)注中國(guó)農(nóng)村老年人口貧窮化問(wèn)題》，《老齡問(wèn)題研究》2006年第10期。；新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、具有福利救濟(jì)性質(zhì)的五保制度和低保制度等制度的實(shí)施與執(zhí)行情況不理想，大部分農(nóng)村貧困老人被排斥在制度保護(hù)之外(5)羅遐、于立繁：《我國(guó)農(nóng)村老年貧困原因分析與對(duì)策思考》，《生產(chǎn)力研究》2009年第1期。；政府公共服務(wù)角色的缺位和功能的缺失使得社會(huì)保障機(jī)構(gòu)弱化和救濟(jì)功能退化(6)仇鳳仙、楊文?。骸督?gòu)與消解:農(nóng)村老年貧困場(chǎng)域形塑機(jī)制分析——以皖北D村為例》，《社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線》2014年第4期。。(2)社會(huì)原因。社會(huì)資本直接影響老年人健康質(zhì)量，通過(guò)生活方式產(chǎn)生中介作用影響老年人生理健康與心理健康(7)黃偉偉、陸遷、趙敏娟：《社會(huì)資本對(duì)西部貧困地區(qū)農(nóng)村老年人健康質(zhì)量的影響路徑——基于聯(lián)立方程模型的中介效應(yīng)檢驗(yàn)》，《人口與經(jīng)濟(jì)》2015年第5期。；生產(chǎn)方式的現(xiàn)代化阻斷了農(nóng)村老人獲取經(jīng)濟(jì)資源的路徑，生活方式的理性化消解了農(nóng)村老人參與村落事務(wù)的場(chǎng)域(8)仇鳳仙、楊文?。骸督?gòu)與消解:農(nóng)村老年貧困場(chǎng)域形塑機(jī)制分析——以皖北D村為例》，《社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線》2014年第4期。。(3)家庭原因。鄉(xiāng)-城人口遷移使老年人生活質(zhì)量極易受到家庭結(jié)構(gòu)變動(dòng)與家庭生活方式變化的影響，農(nóng)村養(yǎng)老資源供求趨向失衡(9)王瑜、汪三貴：《人口老齡化與農(nóng)村老年貧困問(wèn)題——兼論人口流動(dòng)的影響》，《中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2014年第1期。；中國(guó)家庭普遍存在的“代際傾斜”現(xiàn)象，使得老年人的需求和利益往往最先被忽略，致使老人獲取生活資源的能力處于劣勢(shì)(10)孫琪宇：《中國(guó)老年人貧困治理研究》，《黑龍江社會(huì)科學(xué)》2015年第6期。。農(nóng)村空巢家庭的居住模式給就醫(yī)和養(yǎng)老帶來(lái)極大挑戰(zhàn)，貧困發(fā)生率比非空巢家庭高(11)朱曉、范文婷：《中國(guó)老年人收入貧困狀況及其影響因素研究——基于2014年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查》，《北京社會(huì)科學(xué)》2017年第1期。；家庭養(yǎng)老功能弱化與貧困老年人的貧困直接相關(guān)(12)慈勤英、寧雯雯：《家庭養(yǎng)老弱化下的貧困老年人口社會(huì)支持研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》2018年第4期。。(4)個(gè)體原因。農(nóng)村老年人貧困的比例隨年齡的增長(zhǎng)呈明顯的單調(diào)上升趨勢(shì)，女性老年人在貧困的水平上受年齡增長(zhǎng)的影響更大(13)喬曉春、張愷悌、孫陸軍：《中國(guó)老年貧困人口特征分析》，《人口學(xué)刊》2006年第4期。；飲酒、鍛煉、受教育水平等個(gè)體特征顯著影響健康貧困(14)王瑜、汪三貴：《人口老齡化與農(nóng)村老年貧困問(wèn)題——兼論人口流動(dòng)的影響》，《中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2014年第1期。。

二是貧困特征的具體概括。喬曉春等根據(jù)2000年城鄉(xiāng)老年人一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析中國(guó)貧困人口特征時(shí)指出，在老年人口中，女性貧困人口大大多于男性；高齡老年人的貧困比例高于低齡老人貧困的比例；受教育程度低的老年人，遭受貧困的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于受教育程度高的老年人；農(nóng)村老年人貧困的比例高于城市老年人貧困的比例。崔學(xué)華通過(guò)對(duì)農(nóng)村老年貧困婦女的研究發(fā)現(xiàn)，老年貧困婦女因貧困而影響了教育和智力發(fā)展，身患多種疾病而無(wú)法得到有效治療，晚年生活質(zhì)量低下，社會(huì)地位式微，對(duì)生活失去信心。(15)崔學(xué)華：《農(nóng)村老年婦女貧困問(wèn)題的研究》，鄭州大學(xué)2005年博士學(xué)位論文。

三是貧困治理的不同建議。根據(jù)農(nóng)村貧困人口的貧困原因和具體特征，學(xué)術(shù)界提出了不同的貧困治理建議。韋璞認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)收入水平?jīng)Q定老年人參加社會(huì)交往的頻度，影響老年人建構(gòu)個(gè)人社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，是影響老年人社會(huì)支持網(wǎng)規(guī)模的重要因素(16)韋璞：《貧困地區(qū)農(nóng)村老年人社會(huì)支持網(wǎng)初探》，《人口與發(fā)展》2010年第2期。。因此，增加貧困地區(qū)農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入，有助于老年人更多參與社會(huì)活動(dòng)，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，并從網(wǎng)絡(luò)中獲得更多的社會(huì)支持。伍海霞根據(jù)農(nóng)村留守老人與非留守老人的比較分析提出，國(guó)家應(yīng)基于基本公共服務(wù)均等化原則，逐步健全農(nóng)村養(yǎng)老保障支持體系，適時(shí)地分人群、分區(qū)域提高農(nóng)村老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金給付水平；提高農(nóng)村老年人就醫(yī)補(bǔ)償水平與抗風(fēng)險(xiǎn)能力；在農(nóng)村地區(qū)逐步形成個(gè)人、家庭和社會(huì)三維支撐的養(yǎng)老模式，提高農(nóng)村老年人生活水平與生活質(zhì)量。(17)伍海霞：《農(nóng)村留守與非留守老人的生存現(xiàn)狀: 來(lái)自七省區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)的分析》，《財(cái)經(jīng)論叢》2015年第5期?？导t梅借助社會(huì)工作增權(quán)理論認(rèn)為，要改變農(nóng)村貧困老年人的弱勢(shì)處境，就需要從個(gè)體層面、社會(huì)關(guān)系層面、結(jié)構(gòu)制度層面對(duì)農(nóng)村貧困老年人進(jìn)行增權(quán)(18)康紅梅：《農(nóng)村貧困老年人的弱勢(shì)處境及對(duì)策研究———基于社會(huì)工作增權(quán)理論的視角》，《三峽論壇》2017 年第 2 期。。李振剛認(rèn)為，相對(duì)于基于選擇性原則的福利項(xiàng)目，基于普惠性原則的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的反貧困效應(yīng)更加顯著(19)李振剛：《普惠性抑或選擇性：農(nóng)村收入保障制度對(duì)農(nóng)村老年人貧困的影響——來(lái)自貴州的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)》，《中共福建省委黨校學(xué)報(bào)》2018年第10期。。

不難看出，學(xué)術(shù)界較早關(guān)注到了我國(guó)貧困人口和農(nóng)村貧困人口問(wèn)題，成果較為豐富，但針對(duì)農(nóng)村貧困老年人的研究成果，特別是有關(guān)農(nóng)村貧困老年人的“貧困沉淀”問(wèn)題研究仍不算多。已有有關(guān)我國(guó)農(nóng)村貧困老年人貧困原因、貧困人口特征和貧困治理三方面的研究深入揭示了農(nóng)村貧困老年人問(wèn)題形成的來(lái)龍去脈，提出了許多基于不同理論的對(duì)策建議，對(duì)相關(guān)職能部門(mén)解決農(nóng)村貧困老年人問(wèn)題提供了較好的決策參考，也為進(jìn)一步開(kāi)展農(nóng)村貧困老年人問(wèn)題研究積累了較好的學(xué)術(shù)成果。但隨著我國(guó)反貧困事業(yè)的推進(jìn)，我國(guó)農(nóng)村貧困人口過(guò)去的一些致貧因素正在逐步消失或緩解，農(nóng)村貧困人口的基本現(xiàn)狀、群體特征等都發(fā)生了較大的改變，貧困治理特別是綜合治理措施有了新的開(kāi)拓和進(jìn)展，所以，相應(yīng)的理論闡釋和對(duì)策建議也必須與時(shí)俱進(jìn)，準(zhǔn)確反映我國(guó)在解決貧困問(wèn)題方面的新措施、新進(jìn)展和新成就。已有有關(guān)農(nóng)村貧困老年人貧困治理的對(duì)策建議側(cè)重具體政策建議，看似可操作性強(qiáng)，實(shí)則由于缺乏對(duì)“貧困沉淀”現(xiàn)象的深入理論探討而影響了精準(zhǔn)施策。

二、農(nóng)村老年人面臨的貧困新情況

(一)貧困發(fā)生率上升

根據(jù)聯(lián)合國(guó)駐華系統(tǒng)2016年12月2日發(fā)布的《老年公平在中國(guó)》報(bào)告，農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用支出占家庭收入比例(33%)，高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用支出占家庭收入比例(30%)，這種差異降低了高費(fèi)用治療項(xiàng)目在農(nóng)村老年人口中的可及性， 增加了這一人群的健康風(fēng)險(xiǎn)。2013年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村居民更可能自評(píng)健康狀況差、認(rèn)知能力低以及患有抑郁(20)康寧：《報(bào)告：中國(guó)老年人貧困率較高 相對(duì)福利水平較低》，澎湃新聞，2016年12月5日。。2016年發(fā)布的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)老年人居住環(huán)境建設(shè)滯后，農(nóng)村老年人住所不適老問(wèn)題嚴(yán)重，農(nóng)村老年人精神孤獨(dú)問(wèn)題尤為突出。(21)《調(diào)查：中國(guó)老年人經(jīng)濟(jì)狀況改善 農(nóng)村收入增長(zhǎng)快于城鎮(zhèn)》，中新網(wǎng)，2016年10月9日。九三學(xué)社中央指出， 2015年我國(guó)失能老人的總規(guī)模為4000萬(wàn)左右，其中 62.38 %的老人生活在農(nóng)村地區(qū)，相對(duì)于普通老人而言，失能老人的貧困率更高，農(nóng)村老人的貧困率達(dá)23.65%。超過(guò)兩成的失能老人表示現(xiàn)有的收入不足以維持日常生活。(22)張晶晶：《精準(zhǔn)幫扶農(nóng)村困境老人》，《中國(guó)社會(huì)報(bào)》2016年3月15日。

(二)非制度性致貧因素增加

隨著我國(guó)貧困治理進(jìn)程的推進(jìn)，特別是十八大以來(lái)精準(zhǔn)扶貧工作的深入，一系列產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧、健康扶貧、文化扶貧等扶貧措施制定出臺(tái)，農(nóng)村貧困老年人獲得的制度保障不斷增加。相比2000年，2014年農(nóng)村老年人保障性收入提高了21.7個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村老年人收入增長(zhǎng)速度已經(jīng)快于城鎮(zhèn)老年人。許多由于制度性因素而致貧的農(nóng)村貧困老年人生活狀況得到明顯改善，“兩不愁一保障”目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。2015年、2016年和2017年已經(jīng)分別有超過(guò)1000萬(wàn)農(nóng)村貧困人口脫貧。根據(jù)基層實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)貧困老年人的貧困多是由于自身疾病、智力、傷殘等非制度性因素所致，依靠自身發(fā)展能力的增強(qiáng)和改善來(lái)實(shí)現(xiàn)脫貧解困的難度較大。

(三)“貧困沉淀”特征日益明顯

“貧困沉淀”是指貧困作為一種社會(huì)現(xiàn)象在某一群體或某一方面的集中體現(xiàn)。從世界貧困現(xiàn)象分布來(lái)看，“貧困沉淀”是顯而易見(jiàn)的：農(nóng)村高于城市，發(fā)展中國(guó)家高于發(fā)達(dá)國(guó)家，年長(zhǎng)者高于年輕者。就我國(guó)而言，“貧困沉淀”主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是地區(qū)分布的區(qū)域沉淀，二是目標(biāo)對(duì)象的群體沉淀，三是人格特質(zhì)上的心理沉淀。區(qū)域沉淀是指我國(guó)貧困人口呈現(xiàn)較為明顯的區(qū)域分布特征。我國(guó)的革命老區(qū)、山區(qū)、部分少數(shù)民族聚居區(qū)和邊疆地區(qū)是貧困人口聚集較多的區(qū)域，這些區(qū)域的農(nóng)村貧困人口由于受傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、地理資源環(huán)境不利和開(kāi)發(fā)扶貧項(xiàng)目實(shí)施困難等因素制約，貧困程度更深、減貧成本更高、脫貧難度更大，依靠常規(guī)舉措難以在短時(shí)期內(nèi)擺脫貧困狀況。許多地區(qū)的農(nóng)村貧困老年人呈現(xiàn)全村、全鄉(xiāng)(鎮(zhèn))地連片分布。群體沉淀主要指貧困的目標(biāo)對(duì)象多發(fā)生于年齡、性別、受教育程度、健康等方面處于弱勢(shì)的群體，如老年人、女性、低學(xué)歷者、健康狀況較差者。 研究顯示，接近兩成的農(nóng)村80歲及以上的高齡老人為貧困老年人，而其中的貧困老年女性則超過(guò)兩成；從受教育程度看，半數(shù)以上農(nóng)村貧困老年人為文盲，女性比例更是超過(guò)六成；超過(guò)10%的農(nóng)村貧困老年人生活不能自理。(23)慈勤英、寧雯雯：《家庭養(yǎng)老弱化下的貧困老年人口社會(huì)支持研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》2018年第4期。心理沉淀主要是就貧困者的人格特質(zhì)而言，一般指貧困老年人由于長(zhǎng)期陷于貧困狀態(tài)而自我認(rèn)知為無(wú)法改變命運(yùn)的弱勢(shì)群體，以外部依賴(lài)作為生活收入和信心來(lái)源，表現(xiàn)為對(duì)接受救助的習(xí)以為常、對(duì)改變生活建議的漠不關(guān)心、對(duì)自我認(rèn)知的主動(dòng)降格。在農(nóng)村貧困人口調(diào)查中，經(jīng)?？梢?jiàn)貧困老年人對(duì)自己的定位是“老了”“不中用”“身體不好”“干不了活”“沒(méi)人問(wèn)”等負(fù)面評(píng)價(jià)。

三、農(nóng)村老年人反貧困制度構(gòu)建

班納吉和埃斯特·迪弗洛在《貧窮的本質(zhì)——我們?yōu)槭裁磾[脫不了貧窮》一書(shū)中曾指出，一種有效的社會(huì)政策可以使人們遠(yuǎn)離失敗，一條普通的信息也可以帶來(lái)巨大的變化，即使不改變現(xiàn)有社會(huì)及政治結(jié)構(gòu)，也有可能通過(guò)對(duì)管理和政策加以改進(jìn)，通過(guò)更好的制度效果來(lái)改變?nèi)说呢毨顟B(tài)。(24)參見(jiàn)[印度]班納吉、[法]埃斯特·迪弗洛：《貧窮的本質(zhì)——我們?yōu)槭裁磾[脫不了貧窮》，中信出版社2013年版。十八大以來(lái)，我國(guó)精準(zhǔn)扶貧工作取得了令世界矚目的成就，為世界減貧事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，說(shuō)明精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略頂層設(shè)計(jì)是切合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際的，但要解決農(nóng)村老年人日益明顯的“貧困沉淀”問(wèn)題，仍需要從區(qū)域經(jīng)濟(jì)、老年發(fā)展和反貧文化等方面綜合施策，構(gòu)建農(nóng)村老年人反貧困的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化發(fā)展制度，消除貧困現(xiàn)象的區(qū)域沉淀、群體沉淀和心理沉淀，增強(qiáng)農(nóng)村老年人的脫貧動(dòng)能，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困老年人精準(zhǔn)脫貧。

(一)構(gòu)建更加均衡的區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展制度，消除區(qū)域貧困沉淀

1．統(tǒng)籌制定農(nóng)村老年人扶貧規(guī)劃和工作格局

我國(guó)不平衡不充分的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口區(qū)域分布不均衡的“貧困沉淀”現(xiàn)象十分明顯，部分革命老區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度相對(duì)落后地區(qū)的農(nóng)村貧困人口總數(shù)大、總?cè)丝谡急雀?、貧困程度深，老年人貧困?wèn)題解決難度更大。要依據(jù)國(guó)家精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略設(shè)計(jì)和工作計(jì)劃安排，跳出貧困老年人扶貧脫貧就事論事的視域局限。特別是要堅(jiān)持從本地實(shí)際出發(fā)，從區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的高度來(lái)設(shè)計(jì)和確立脫貧思路、制定具體對(duì)策，依據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域發(fā)展定位，將農(nóng)村貧困老年人的脫貧工作全面融入農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程，從區(qū)域功能布局、產(chǎn)業(yè)特色規(guī)劃、環(huán)境承載能力及歷史文化傳統(tǒng)等方面統(tǒng)籌制定農(nóng)村貧困老年人扶貧規(guī)劃和工作格局。

2．確定農(nóng)村老年人全面發(fā)展的具體部署

由于歷史的原因，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的欠發(fā)達(dá)問(wèn)題實(shí)際上是某些制度安排的結(jié)果，也是城鄉(xiāng)發(fā)展順序設(shè)計(jì)的反映。所以，雖然當(dāng)前我國(guó)多數(shù)貧困老年人來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，但相應(yīng)的扶貧工作部署卻不能僅僅從農(nóng)村老年人甚至農(nóng)村地區(qū)發(fā)展出發(fā)，而要從全國(guó)發(fā)展“一盤(pán)棋”來(lái)考慮，依托統(tǒng)一的城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌理念來(lái)推進(jìn)農(nóng)村貧困老年人扶貧脫貧工作。就個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入而言，農(nóng)村老年人最終會(huì)隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增長(zhǎng)而分享發(fā)展成果，通過(guò)收入增長(zhǎng)來(lái)擺脫貧困；就地區(qū)發(fā)展來(lái)看，在城鄉(xiāng)一體化發(fā)展目標(biāo)指引下，農(nóng)村地區(qū)的貧困是一個(gè)發(fā)展階段的后發(fā)問(wèn)題。因而，要推進(jìn)農(nóng)村貧困老年人脫貧解困，就要有更高的戰(zhàn)略站位，不能局限于一人一事一地區(qū)，而要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，將個(gè)體發(fā)展融于地區(qū)發(fā)展，將經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)融于人的發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困老年人的全面發(fā)展為指導(dǎo)思想來(lái)確定扶貧工作的具體部署。

3．出臺(tái)農(nóng)村老年人扶貧工作產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)措施

產(chǎn)業(yè)扶貧是當(dāng)前我國(guó)推進(jìn)農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的重要途徑和抓手，在各地的精準(zhǔn)扶貧實(shí)踐中也取得了突出成就，為我國(guó)迅速減少農(nóng)村貧困人口發(fā)揮了重要作用，但就農(nóng)村老年人扶貧工作來(lái)說(shuō)，產(chǎn)業(yè)扶貧對(duì)農(nóng)村老年人的扶貧帶動(dòng)不能依靠點(diǎn)的突破，既不能依靠單一產(chǎn)業(yè)支撐，也不能單純寄希望于老年人依靠工作收入來(lái)擺脫貧困，而要依托產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，形成適合農(nóng)村地區(qū)發(fā)展實(shí)際和農(nóng)村貧困人口自身能力的產(chǎn)業(yè)鏈。要加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的各項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)，確保經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)不同的農(nóng)村地區(qū)都能從各產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)中找到合適的經(jīng)濟(jì)定位和項(xiàng)目介入渠道，并確保自身能力各異的貧困老年人，都能從相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目中找到與各自能力匹配的就業(yè)崗位和增收渠道，實(shí)現(xiàn)就業(yè)者依靠就業(yè)收入擺脫貧困，不能就業(yè)者依靠資源或資產(chǎn)類(lèi)收益擺脫貧困。

(二)構(gòu)建更加健全的老年發(fā)展制度，消除群體貧困沉淀

1.完善老年發(fā)展社會(huì)政策

農(nóng)村老年人由于年齡、受教育程度、健康等原因多數(shù)處于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的弱勢(shì)地位，需要依靠積極的社會(huì)政策扶持和保護(hù)，來(lái)獲得更加公平的社會(huì)發(fā)展機(jī)會(huì)。農(nóng)村老年人脫貧涉及改善物質(zhì)生活、獲得基本照料、滿足精神需求及享有公共服務(wù)等多方面內(nèi)容，因而需要相應(yīng)的社會(huì)政策支持。一是加大社會(huì)保障支持力度。要通過(guò)財(cái)政資金、彩票公益金、村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會(huì)捐贈(zèng)等多種資金投入方式適當(dāng)提高農(nóng)村老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，改善農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入狀況；通過(guò)減免起付線、提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限、擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍等措施，加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障力度；二是完善社區(qū)照顧政策。提升農(nóng)村幸福院建設(shè)水平，配齊配強(qiáng)社區(qū)照顧專(zhuān)業(yè)人才；推動(dòng)農(nóng)村社區(qū)日間照料中心建設(shè)，提高農(nóng)村老年人照顧水準(zhǔn)。三是加強(qiáng)農(nóng)村貧困老年女性保護(hù)。針對(duì)農(nóng)村貧困老年女性中留守群體較多的實(shí)際，建立留守老年婦女關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，從生活照料、經(jīng)濟(jì)救助、社會(huì)治安、隔代撫育等方面制定出臺(tái)具體保護(hù)和扶助措施，提高農(nóng)村貧困老年女性的獲得感和社會(huì)安全感。

2.提高農(nóng)村老年人可支配收入水平

貧困的直接表現(xiàn)是個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入不足，無(wú)法維持有尊嚴(yán)的基本生活水準(zhǔn)。改變個(gè)體貧困狀況的最有效措施就是通過(guò)強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)支持，確保貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全有保障。就農(nóng)村老年人而言，給予其強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)支持并不等于直接給他們送錢(qián)送物，解決燃眉之急，而是要幫助其尋找穩(wěn)定的收入來(lái)源渠道，以建立和鞏固維持基本生活水準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。從國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際調(diào)研情況來(lái)看，為農(nóng)村貧困老年人提供經(jīng)濟(jì)支持的基本路徑就是增加經(jīng)濟(jì)收入，減少經(jīng)濟(jì)支出。增加經(jīng)濟(jì)收入就是通過(guò)參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、納入農(nóng)村最低生活保障、接受農(nóng)村貧困人口生活救濟(jì)、參與農(nóng)村集體收益分配和就近就業(yè)等社會(huì)政策增加農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入；減少經(jīng)濟(jì)支出就是通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療、大病救助、社會(huì)救助、教育補(bǔ)助、住房保障等社會(huì)政策降低農(nóng)村老年人的醫(yī)療、教育、住房等費(fèi)用支出，間接提高農(nóng)村老年人的可支配收入水平。

3.改善農(nóng)村老年人整體健康狀況

因病致貧和因病返貧歷來(lái)是我國(guó)農(nóng)村貧困人口的主要致貧因素。農(nóng)村老年人由于年齡和身體原因更容易陷入因病致貧和因病返貧的旋渦。作為農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的重要一環(huán)，健康扶貧是幫助農(nóng)村貧困老年人擺脫貧困的重要舉措。要強(qiáng)化農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升，更加重視老年人疾病預(yù)防和早期干預(yù)，通過(guò)身體健康狀況普查，做好農(nóng)村老年人身體健康分類(lèi)管理工作，按照少生病、治得好、看得起的原則，實(shí)現(xiàn)未病預(yù)防、小病即治、大病妥治，充分挖掘農(nóng)村各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源潛力，合理調(diào)動(dòng)和使用城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，提升農(nóng)村老年人健康管理和服務(wù)水平，改善農(nóng)村老年人整體健康狀況，阻斷因病致貧和因病返貧機(jī)制。

(三)構(gòu)建更加積極的反貧困文化制度，消除心理貧困沉淀

1.建設(shè)社會(huì)共濟(jì)文化，擴(kuò)大扶貧效果

社會(huì)共濟(jì)就是集合全部社會(huì)資源來(lái)解決某一難題，通過(guò)集中力量克服困難，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧運(yùn)行。社會(huì)共濟(jì)是資源不足情況下解決社會(huì)重大問(wèn)題的關(guān)鍵措施。國(guó)家和政府是農(nóng)村老年人脫貧解困的主要依靠力量，但社會(huì)力量的參與也不可或缺。要整合全方位的社會(huì)資源，形成國(guó)家和社會(huì)共同參與扶貧的強(qiáng)大合力。倡導(dǎo)和鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，通過(guò)扶貧開(kāi)發(fā)提高農(nóng)村貧困老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平；引導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)和各類(lèi)民辦非企業(yè)單位等組織參與扶貧事業(yè)，通過(guò)各種途徑和形式提高農(nóng)村老年人的脫貧能力；利用互聯(lián)網(wǎng)和各類(lèi)新媒體廣泛動(dòng)員社會(huì)各階層人士踐行“我為人人、人人為我”的公益理念，充分利用農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)能人的“帶動(dòng)效應(yīng)”，擴(kuò)大“一人致富，惠及一方”的發(fā)展效果。

2.發(fā)揚(yáng)社區(qū)互助傳統(tǒng)，推進(jìn)鄉(xiāng)村文明

農(nóng)村老年人的心理貧困沉淀與社區(qū)互助氛圍有密切關(guān)系。在傳統(tǒng)村落社區(qū)，熟人社會(huì)是基本社會(huì)形態(tài)，一家有難大家?guī)褪浅B(tài)。隨著農(nóng)村社會(huì)個(gè)體化趨勢(shì)加劇和農(nóng)村社區(qū)合并加快進(jìn)行，熟人社會(huì)逐漸被陌生人社會(huì)所取代，個(gè)體的生活狀況也逐漸進(jìn)入個(gè)人隱私領(lǐng)域，鄰里之間的相處原則由情感性居多轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇灾辽稀！芭侣闊毙睦砀糸_(kāi)了受助和施助雙方，也阻斷了社區(qū)成員共同心理與情感的聯(lián)結(jié)和建立。共同情感的弱化和社區(qū)互助的減少?gòu)膬?nèi)外兩方面加重了農(nóng)村老年人的心理貧困認(rèn)知，即貧困是自己的事，別人不會(huì)關(guān)心和在乎。要打破農(nóng)村老年人的這種心理認(rèn)知，就要發(fā)揚(yáng)“一方有難，八方支援”的社區(qū)互助傳統(tǒng)。一方面，要傳承富有成效的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，加大家庭成員互助意識(shí)培養(yǎng)，大力宣傳家庭互助倫理，確保農(nóng)村老年人能得到家庭成員的及時(shí)照顧和供養(yǎng)；另一方面，要廣泛開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)文化活動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)成員之間的互動(dòng)，積極培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)共同體意識(shí)，激發(fā)農(nóng)村社區(qū)居民歸屬感進(jìn)而強(qiáng)化共同情感，倡導(dǎo)孝贍老人、扶危濟(jì)困、互幫互助等社區(qū)利他主義精神，通過(guò)家庭自助、鄰里互助、社區(qū)幫扶、政府保障的幫扶網(wǎng)絡(luò)，形成家庭、社區(qū)和社會(huì)共同關(guān)愛(ài)農(nóng)村老年人的鄉(xiāng)村文明。

3.增強(qiáng)個(gè)體自助心理，促進(jìn)自強(qiáng)自立

農(nóng)村老年人的心理貧困沉淀實(shí)質(zhì)上是一種綜合性沉淀，主要源于物質(zhì)的匱乏、照料的不足和心理疏導(dǎo)的缺位。要增強(qiáng)農(nóng)村老年人的自助心理，促進(jìn)其自強(qiáng)自立，就要真正解除其物質(zhì)匱乏狀態(tài)，為其提供必要的生活照料和及時(shí)得當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。一是提高農(nóng)村老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，加大農(nóng)村高齡和貧困等特殊群體社會(huì)救助力度，有效改善農(nóng)村老年人的物質(zhì)供給匱乏狀態(tài)，提高其經(jīng)濟(jì)安全感。二是完善農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的適老性改造，增加農(nóng)村社區(qū)為老服務(wù)社會(huì)組織數(shù)量，提升農(nóng)村社區(qū)日間照料中心服務(wù)水平，提高農(nóng)村幸福院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、縣級(jí)社會(huì)福利中心等公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底托養(yǎng)率，有效滿足農(nóng)村老年人的基本生活服務(wù)需求，提高其生活滿意度。三是加大農(nóng)村老年服務(wù)社會(huì)工作力度，建立老年服務(wù)志愿者隊(duì)伍，開(kāi)展農(nóng)村老年人心理咨詢服務(wù)，幫助農(nóng)村老年人做好心理疏導(dǎo)和情緒排解，提高其心理健康水平。