李秀力

[摘要] 目的 研究分析優(yōu)化護(hù)理分組管理對于急診護(hù)理工作的意義及其重要影響。方法 通過查閱、分析文獻(xiàn)和在該院進(jìn)行實(shí)踐研究調(diào)查后，深入分析在急診護(hù)理工作中護(hù)理分組管理的重大意義，從而提出優(yōu)化護(hù)理分組管理的方法，并從護(hù)患兩個角度來闡述實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理帶來的積極影響。 結(jié)果 通過研究文獻(xiàn)和實(shí)踐分析后發(fā)現(xiàn)優(yōu)化護(hù)理分組管理可大大提升對患者的急救率，而且優(yōu)化護(hù)理分組管理在急診護(hù)理工作中不僅對于護(hù)理工作人員，而且對于患者來說都是顯得更加重要且必要的。 結(jié)論 現(xiàn)在有許多關(guān)于急診護(hù)理方面的文獻(xiàn)對優(yōu)化護(hù)理分組管理方面進(jìn)行研究，所以該文通過實(shí)際研究調(diào)查對護(hù)理分組在急診護(hù)理工作中的意義進(jìn)行分析探究，并提出優(yōu)化方法。希望能夠?qū)σ院蟾麽t(yī)院在急診護(hù)理方面的工作提供一定的參考方向。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)化護(hù)理分組管理;急診護(hù)理;意義及影響

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0086-04

Optimizing the Significance and Influence of Nursing Group Management in Emergency Nursing Work

LI Xiu-li

Emergency Department， Beijing Nuclear Industry Hospital， Beijing， 102413 China

[Abstract] Objective To study the significance and important influence of optimizing nursing group management for emergency nursing work. Methods After reviewing and analyzing many literatures and conducting practical research investigations in the hospital， the paper deeply analyzed the significance of nursing group management in emergency nursing work， and proposed the method of optimizing nursing group management， and explained the implementation optimization from two angles. The positive impact of care group management. Results Through research literature and practice analysis， it was found that optimizing nursing group management can greatly improve the emergency rate for patients， and optimizing nursing group management is more important not only for nursing staff but also for patients in emergency nursing work. Conclusion There are many literatures on emergency care to study the optimization of care group management. Therefore， this paper analyzes and explores the significance of nursing group in emergency care through practical research， and proposes optimization methods. I hope that I can provide some reference directions for future hospitals in emergency care.

[Key words] Optimized nursing group management; Emergency care; Meaning and impact

急診，顧名思義是在狀況緊急的時候?qū)颊哌M(jìn)行的診斷治療[1]。當(dāng)人們在突發(fā)情況下出現(xiàn)意外，或者出現(xiàn)突發(fā)病情時，急診搶救就變得格外重要，而與之相輔相成的急救護(hù)理也是在這整個過程中有著相當(dāng)重要的作用。急救護(hù)理不僅可以在最初患者突發(fā)病情時進(jìn)行及時、必要的搶救來緩解病情、保持基本生命特征、為患者到達(dá)醫(yī)院爭取了時間[2];而且對于患者的預(yù)后也有著良好的作用，最大程度地拯救了患者的生命。但查閱研究文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的急診護(hù)理并沒有達(dá)到預(yù)期的最佳效果，搶救過程存在問題很多，搶救效率依舊不高。為了提升急診護(hù)理工作的效率，該文從優(yōu)化護(hù)理分組管理的方面進(jìn)行探討，闡述其存在問題、意義及重要影響等。

1? 優(yōu)化護(hù)理分組管理的意義

1.1? 重要性及存在問題

急診往往能夠及時、有效地進(jìn)行搶救許多突發(fā)病情、意外事故、緊急危重的患者，而急診護(hù)理對急診患者的預(yù)后有著重要的影響。因此在護(hù)理流程中通過優(yōu)化護(hù)理分組管理，擁有良好的急診護(hù)理不僅可以節(jié)省很多搶救時間，加快搶救速度，取得搶救的最大效率，也使得患者的預(yù)后有了較好的保障。

急診的工作就是緊急搶救那些突發(fā)疾病或者出現(xiàn)意外事故的患者，但是由于急診患者多是發(fā)病突然、病情種類復(fù)雜、不可控因素較多[3]，因此其治療、護(hù)理等工作總體來說存在突發(fā)因素多、工作任務(wù)重、肩負(fù)壓力沉等特點(diǎn)[4]。而且近年來，隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和提高，人們對于自身健康質(zhì)量愈發(fā)重視，所以整個社會對醫(yī)護(hù)人員的要求也是越來越高。

不僅如此，造成搶救效率始終低下的重要原因其實(shí)還有一點(diǎn)，那就是急診護(hù)理人員在急診搶救的整個過程中，對搶救任務(wù)沒有明確的意識、在搶救工作中缺乏有序的計劃[5]，所以整個搶救過程不僅浪費(fèi)了大量時間，錯過了對患者急救的最佳治療時間，而且也沒有達(dá)到很好的搶救效果。

1.2? 優(yōu)化護(hù)理分組管理的方法

1.2.1 組成并建立專業(yè)的護(hù)理小組? 對于優(yōu)化護(hù)理分組管理來說，建立起專門負(fù)責(zé)急診護(hù)理的小組人員是最基礎(chǔ)的。那么首先可以將急診科室的所有護(hù)理人員先按照經(jīng)驗(yàn)、職能、職位進(jìn)行劃分[6]，其次不同劃分階層實(shí)行不同的理論和技能的考核，最后選出不同劃分階層中綜合成績最優(yōu)異的5個人。將擁有豐富的急診搶救經(jīng)驗(yàn)且知識、技能高超的1名護(hù)理人員安排為小組中的組長，主要負(fù)責(zé)管理小組成員，起管理、監(jiān)督和指導(dǎo)作用。然后可設(shè)立1名也同樣具有較多急診搶救經(jīng)驗(yàn)的副組長，主要配合組長的安排和負(fù)責(zé)其他小組成員的工作。最后安排3名護(hù)士，主要的工作是負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理和各種治療，3人可以自行協(xié)調(diào)輪轉(zhuǎn)工作。

1.2.2 提升理論專業(yè)技能、增強(qiáng)配合協(xié)作能力? 當(dāng)確定好護(hù)理小組的5名成員之后，需要讓他們進(jìn)行系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)，并且進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，最后可以設(shè)置專門的考核來進(jìn)行小組評估。也可以相應(yīng)地設(shè)置一些獎勵或者懲罰規(guī)定，對于考核成績優(yōu)異者給予相應(yīng)的獎勵，而對于不認(rèn)真對待培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行必要的懲罰措施，從而調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，盡量減少他們的懈怠行為和思想。

通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不僅能夠全面提升他們的專業(yè)素養(yǎng)[7]，更是有助于促進(jìn)他們之間的團(tuán)結(jié)合作能力。因?yàn)樵诩痹\搶救過程中，就是需要配合有度、節(jié)約時間，如果小組成員都沒有共同明確的任務(wù)和有序的指揮，那搶救過程勢必會一片混亂，而錯過最佳搶救時間。所以通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)小組成員之間會有一定的了解，這使得他們之間的配合力更好、更高，從而整個急救護(hù)理過程能夠做到更加明確、有序。

1.2.3 實(shí)戰(zhàn)搶救過程? 其實(shí)對于急診搶救，無論模擬演習(xí)多少次都比不過實(shí)戰(zhàn)一次，因此對于組建的護(hù)理小組而言，實(shí)戰(zhàn)搶救這個真正的過程才是最為重要的。那么，在實(shí)施搶救護(hù)理過程中，5名小組成員應(yīng)該各司其職，積極主動配合醫(yī)生進(jìn)行急診搶救[8]。首先對于小組組長，他要站在患者頭部前方的位置，準(zhǔn)確認(rèn)真收達(dá)急診醫(yī)生的命令與要求，然后按照這些要求協(xié)調(diào)有序地指揮小組里的其他成員，負(fù)責(zé)整個搶救的護(hù)理過程。其次副組長站在患者的頭部側(cè)方，如若患者需要進(jìn)行呼吸復(fù)蘇或搶救，可以方便快速及時地行動。最后剩下的3名護(hù)士，其中2名需要分別位于患者的左右兩側(cè)，根據(jù)醫(yī)生和小組組長的命令與要求進(jìn)行靜脈注射等急救措施，剩余1名護(hù)士站在患者腳部后方的位置，認(rèn)真專注地隨時記錄患者狀況和急救過程[9]。只有在整個急救過程中，維持這種井然有序，具有明確目標(biāo)的護(hù)理工作，才能使急診搶救率得到提高。

2? 優(yōu)化護(hù)理分組管理的影響

2.1? 對醫(yī)護(hù)人員方面

選取該院120例急診護(hù)理患者為研究對象，并且對120例患者進(jìn)行隨機(jī)分兩組，每組60例。采用常規(guī)護(hù)理管理對60例患者進(jìn)行急診護(hù)理;采用優(yōu)化護(hù)理分組管理對另外60例患者進(jìn)行急診護(hù)理。一段時間待護(hù)理結(jié)束后，將兩組患者對于護(hù)理效果的評價進(jìn)行對比，見表1。

從表1可以發(fā)現(xiàn)，①優(yōu)化護(hù)理分組管理能夠使護(hù)理人員整體專業(yè)素質(zhì)明顯提高，在實(shí)行護(hù)理分組管理之后，各小組人員會更加主動積極取學(xué)習(xí)理論知識和急救技能操作，這就會很大程度上提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，有利于急診護(hù)理工作的進(jìn)行。②優(yōu)化護(hù)理分組管理能夠使急診科室整體護(hù)理水平提升，其實(shí)分組之后每一個護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的提高，到最后都會變成急救科室整體護(hù)理水平的上升。所以在急診護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理，對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)提高是有非常積極的作用[10]。

將上述120例急診護(hù)理患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理和優(yōu)化護(hù)理分組管理時，再分別分析對比靜脈通道建立時間、藥物反應(yīng)時間以及總搶救時間這3個方面，見表2。

從表2中可以明顯看出，優(yōu)化護(hù)理分組管理在這3個方面都可以大大縮短時間，從而能夠減少總搶救時間的浪費(fèi)，能夠使急診搶救率明顯提高。

所以在優(yōu)化護(hù)理分組管理實(shí)行之后，不僅小組各成員之間、醫(yī)生和護(hù)理人員之間的關(guān)系會變得更好，他們之間的配合程度也會越來越高。護(hù)理人員、醫(yī)院整體素質(zhì)都能夠得以提高，而且還可以大大提高了急診工作的搶救率，避免搶救現(xiàn)場的混亂和無序，使得急救過程的順利進(jìn)行。

2.2? 對急診患者方面

將上述120例急診護(hù)理患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理和優(yōu)化護(hù)理分組管理急診治療后，統(tǒng)計調(diào)查他們對護(hù)理全過程滿意度的情況，并進(jìn)行對比分析，見表3。

從表3中可以知道，優(yōu)化護(hù)理分組管理可以使患者增加對整個護(hù)理過程的滿意度。通過護(hù)理分組管理的優(yōu)化，患者對醫(yī)院的護(hù)理過程更加滿意、認(rèn)可。

隨著現(xiàn)在的人們更加重視在自身健康方面的保障，人們對醫(yī)院的醫(yī)療水平、護(hù)理水平的要求也是越來越高。那么在急診護(hù)理工作中通過實(shí)行護(hù)理分組管理的優(yōu)化，不僅是提升了急診科室的護(hù)理水平和質(zhì)量，更多的是能夠更大程度地保證了患者面對突發(fā)病情或意外事故的安全[11]，縮短了搶救的時間，讓患者能夠更快地進(jìn)行有效的治療;同時也使患者在急診的預(yù)后方面有了保障，大大增加了患者的滿意程度。因此有利于人們對于醫(yī)院各個方面進(jìn)行好的評價，從而使之后醫(yī)院能夠更好、更快地發(fā)展。

3? 討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和人們對健康的重視，在急診護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理分組管理勢在必行。通過查閱、研究許多相關(guān)的文獻(xiàn)和在該院進(jìn)行實(shí)際的研究調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)實(shí)施護(hù)理分組管理，不僅可以很大程度提高急診護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)理人員素質(zhì)大幅度提高[12];而且可以很明顯地提升搶救率，使患者的生命得到了更加安全的保障，增加了患者對醫(yī)院、對護(hù)理工作的滿意度。

但是也發(fā)現(xiàn)在急診搶救過程、護(hù)理分組管理模式中存在很多的問題，如急診患者突發(fā)病情多、意外事故多[13];醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)工作壓力大;搶救過程缺乏明確目標(biāo)、有序安排等，導(dǎo)致最后的搶救效果差，搶救率低。為此該文提出要進(jìn)行護(hù)理分組管理的優(yōu)化，也詳細(xì)地闡述了相關(guān)管理的方法。

通過優(yōu)化護(hù)理分組管理，可以擁有很多方面的優(yōu)點(diǎn)和好處。①優(yōu)化護(hù)理分組管理在很大程度上推動了護(hù)理專業(yè)、急診科室和醫(yī)院自身的向前發(fā)展。因?yàn)榉纸M管理它首先是通過學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識、實(shí)驗(yàn)技能等來提高小組成員的護(hù)理質(zhì)量和自身素質(zhì)。其次促進(jìn)小組成員之間的交流，使他們之間能夠達(dá)成一定的默契，能夠擁有極高的配合度，能夠?qū)痹\患者可以制定出最負(fù)責(zé)、最適合的護(hù)理方案。高度的配合與協(xié)調(diào)使得護(hù)理人員、整個急診科室全部綜合素質(zhì)得以提高，醫(yī)院發(fā)展更快提升。

②優(yōu)化護(hù)理分組管理可以顯著改善在搶救過程中的問題，使急診搶救及時、有效。經(jīng)過護(hù)理分組管理的優(yōu)化，使得整個急診搶救過程中醫(yī)護(hù)人員都得到了充分恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用;能夠使急診搶救過程中把握住最佳時間，減少時間的耗費(fèi)，患者也對醫(yī)院的護(hù)理、急診工作越來越認(rèn)可，給予很好的評價。

③優(yōu)化護(hù)理分組管理也具有很大的靈活性和彈性，它可以根據(jù)急診患者具體情況的不同、對護(hù)理要求的不同，進(jìn)行更加合理化的分組管理分配。因?yàn)楦鱾€護(hù)理人員之間具有較強(qiáng)的配合力，他們可以最快地達(dá)到最好的狀態(tài)，滿足不同患者的需要。

所以該文通過對急診護(hù)理中優(yōu)化護(hù)理分組管理的意義及影響這兩方面進(jìn)行講述，希望能夠?yàn)橐院蟾玫剡M(jìn)行急診護(hù)理工作提供一定的參考方向。

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（收稿日期：2019-09-05）