許 丹

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院老年病科，湖北 武漢 430022）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進一步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)中優(yōu)質(zhì)護理服務已成為必需，在日常護理中體現(xiàn)人文關懷更成為護理服務中的核心內(nèi)容之一[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學技術的突飛猛進，我國老年人口逐漸增加，據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計資料報道，我國已進入人口老齡化階段。而心血管病作為目前我國發(fā)病率、致殘率以及死亡率最高的疾病，每年有300萬人死于此類疾病，占全部病患死亡原因的40%左右。隨著社會的發(fā)展進步，人們對于服務的要求提高，?？谱o士在培養(yǎng)專業(yè)技能的同時，也應開始注重護理人文關懷。由于老年心血管患者的病情多變、以及病情復雜性，使得患者以及患者家屬容易產(chǎn)生特殊的心理和需求。因此，在老年心血管患者的臨床護理服務中，加強人文關懷已成為護理管理者以及患者的共同愿景。因此自2017年1月至2017年12月期間對我院1186例老年心血管病患者在常規(guī)臨床護理的基礎上進行人文關懷護理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 實施對象與方法

1.1 實施對象

選取2017年1月至2017年12月期間在我院的住院的心血管病患者共1186例(觀察組)。患者選取標準：①符合WHO及我國規(guī)定的心血管疾病診斷標準；②患者具有一定溝通能力；男472例，女714例；年齡（61.43±6.57）歲。2016年01月至2016年12月期間的老年心血管病患者1092例(對照組)。觀察組在常規(guī)內(nèi)科護理的基礎上進行人文關懷護理，護理前對責任護士進行護理人文關懷能力培訓，培訓結果合格的護士方可進行護理。

1.2 人文關懷護理實施方法

1.2.1 首先對患者建立人文關懷護理小組

由護士長、護理專家、人文關懷能力培訓合格護士以及主管醫(yī)生組成。護士長應更新管理理念，做一個和善的管理者。國內(nèi)外醫(yī)護人員普遍認為，通過對護士人員的關懷，護士才能將關懷傳遞給患者，和善有愛的護士才能更好的關懷患者，因此從源頭上護士長應關懷護士。心血管病患者病情較重、病情變化快、突發(fā)情況多，護士在醫(yī)護過程中可能產(chǎn)生較大的工作壓力。因此，護士長應對護理人員實行激勵獎勵制度，優(yōu)化排班時間，同時提供安全的人文環(huán)境，使護士感受到來自護理小組的關懷，從而使得護理人員在護理過程中發(fā)自內(nèi)心的關懷患者。

1.2.2 護理人員關懷能力培訓

①溝通：愛心以及耐心是護理工作中的重要一環(huán)，要做好護理工作，護士在稱呼病人時要有禮貌，介紹自己應大方得體，合理的溝通方式才能為后續(xù)的治療和護理建立基礎。

②傾聽：在護理工作中，由于護士與病人相處時間最多，應選擇合適時間和環(huán)境，積極與病人交流，并耐心傾聽病人的訴說，在傾聽時護士應以平靜的心態(tài)對待病人，給予患者足夠的尊重與支持，在恰當?shù)臅r候更應表達出對病患的理解及感同身受。③行為修養(yǎng)：護士在護理過程中應注意避免因為自身活動影響病人休息，走路，關門時應控制噪音，病人休息時注意調(diào)節(jié)光源，避免光線對病人產(chǎn)生困擾。④同理心：對病人護理過程中需注意動作輕柔，盡量降低軀體疾病產(chǎn)生痛苦，護理時對患者的病情充分了解，在精神上給予患者呵護，治療過程中及時傳達好消息給患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 醫(yī)療專業(yè)技能

①健康教育：護理過程中的重要內(nèi)容之一就是健康教育，護理時，護理人員有針對性的有計劃的給患者介紹一些在飲食、以及服用藥物注意事項的細節(jié)，并講解自我護理方法，這一過程不僅提高了患者的醫(yī)療知識和自我保護能力，也使病人重拾戰(zhàn)勝疾病的信心。②嫻熟的專業(yè)技能：護理人文關懷的前提仍是護士作為職業(yè)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。護士長要有計劃的有針對性的對護士進行專業(yè)知識培訓級檢查，包括藥物使用以及專科儀器的使用。挑選具有良好專業(yè)素養(yǎng)的護士擔任人文關懷責任護士。

1.2.4 護理服務中的人文關懷

①改善病房環(huán)境：保持病房內(nèi)的整潔以及安靜，在此基礎上對病房進行布置，打破傳統(tǒng)病房冰冷的設計，在床單被褥以及窗簾使用上改用溫馨的暖色，病床間懸掛隔簾，為不同患者提供相對隱私的休息區(qū)域，每個病房配有獨立的衛(wèi)生間并配備呼叫器。②為患者家屬提供陪護椅，使家屬在夜間陪護時有休息的空間。③在病房內(nèi)各個位置設置溫馨提示牌，在老年患者居多的心血管內(nèi)科，病房內(nèi)及病房走廊間都懸掛和張貼各種溫馨提示牌，如注意安全，避免跌倒墜床等提示卡片、出院流程圖等，提示牌的存在可使患者在住院時感受到安全感，同時減少患者的焦慮心理，舒緩內(nèi)心。

1.2.5 有效溝通與心理支持

①有效溝通：護士在護理過程中與患者及時溝通交流，及時向患者及其家屬更新患者的病情以及臨床各項檢查項目的內(nèi)容及目的。在言語交流的過程中注意語氣親切，平和，與患者進行交流、恰到好處的勸導會起到積極的效果。在此過程中及時對患者進行疾病健康宣傳，向患者講述疾病的情況及制定的治療方案，在治療過程中的注意事項等，幫助病人建立信心。②由于心血管病屬于慢性病，漫長的治療過程可能帶來較多病痛，導致患者可能產(chǎn)生焦慮、恐懼以及無助感，因此護理人員的關心和撫慰，醫(yī)護人員的一句關心問候甚至一個微笑都能減輕患者及家屬的焦慮，幫助患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。治療患者疾病的同時，充分考慮患者的心理健康，盡量減少或消除患者的焦慮等負性情緒，緩解患者的心理壓力，才能達到更好的治療效果。

1.3 效果評價

2016.01月至2016年12月期間，實行常規(guī)護理的患者共1092例。2017年1月至2017年12月期間，進行人文關懷護理1186例。采取調(diào)查問卷的方式收集患者滿意度情況，分別發(fā)放60份調(diào)查問卷，對照組收回58份，收回率96.66%；觀察組收回60份，收回率100%。

2 結 果

2016.01月至2016年12月期間,對照組1092例患者，滿意率為 84%。2017年1月至2017年12月期間，1186例患者，滿意率平均98%.2017年患者滿意度顯著高于2016年。

3 討 論

人文關懷，是對“以人為本”的高度概括，是護理人員協(xié)助患者恢復健康的全方位護理過程。讓患者在治療過程中感受到尊重與關懷，從而增加患者滿意度，改善患者的病情，更快更有效地達到治療目的。