楊秀梅

（滕州市中心人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科，山東 滕州 277500）

隨著生活水平的提高，醫(yī)療問題成為人民群眾日常生活中越來(lái)越重要的一個(gè)部分，并受到人們高度關(guān)注和重視，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理中不良事件的發(fā)生，對(duì)患者生命健康提供重要的保障[1]。鑒于此，本研究在內(nèi)分泌科臨床護(hù)理中對(duì)99例觀察組患者實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，旨在提高內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生。 具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年12月至2018年12月內(nèi)分泌可接受的住院患者中，抽取198名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均99例。對(duì)照組中，男35例，女64例，年齡23～61歲，平均年齡（42.0±19.0）歲。觀察組中，男34例，女65例，年齡24～61歲，平均年齡（42.5±18.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予健康教育、心理、藥物等護(hù)理。觀察組在此護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)：（1）護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)理文件書寫、護(hù)理操作是否規(guī)范合格，對(duì)危急重癥患者管理、安全措施等是否到位、每日存在的問題是否解決等進(jìn)行檢查和核實(shí)；（2）每天查房時(shí)對(duì)患者存在的問題進(jìn)行觀察、給予解決，并定期召開例會(huì)對(duì)護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，商量可行的預(yù)防對(duì)策，以提高臨床護(hù)理過程中護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能力；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員表里如一，端正其工作態(tài)度，護(hù)理工作中嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，不忽略任何細(xì)節(jié)，以提高護(hù)理人員的責(zé)任心從而提高護(hù)理質(zhì)量；

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況(護(hù)理缺陷、投訴率、護(hù)理糾紛)以及護(hù)理滿意度情況（采用電子我院自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，85分以上為非常滿意、70～84分為滿意、70分以下為不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況，采用x2檢驗(yàn)；若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率分別為：16.16%（16/99例）、4.04%（4/99）例，x2=8.089，P=0.004；兩組投訴率分別為：18.18%（18/99）例、5.05%（5/99）例，x2=8.396，P=0.003；兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為：31.31%（31/99）例、3.03%（3/99）例，x2=28.117，P=0.000；兩組護(hù)理滿意度分別為：71.71%（71/99例）、94.94%（94/99例），x2=19.419，P=0.000觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率和投訴率、護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

隨著臨床中護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變和改進(jìn)，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施在臨床中逐漸得到了廣泛的應(yīng)用，在持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作中加強(qiáng)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)，為其生命安全提供重要的保障。

崔紅敏[2-3]在研究中將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于內(nèi)分泌科管理中的效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)能夠顯著提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理綜合質(zhì)量。本研究中在內(nèi)分泌科管理中實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)后護(hù)理不良事件發(fā)生率得到了顯著的下降，使護(hù)理質(zhì)量和滿意度得到提高。通過加強(qiáng)護(hù)理文件、護(hù)理操作等規(guī)范的檢查、核實(shí)，有效加強(qiáng)了護(hù)理人員工作意識(shí)；

綜上所述，將持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于內(nèi)分泌科管理中能夠有效降低護(hù)理過程中護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛以及投訴率等不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。