熊文碧

(四川大學華西基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院藥理學教研室，四川 成都 610041)

思維導圖(Mind mapping)又叫心智導圖，是“世界記憶之父”英國著名心理學家的托尼巴贊(Tony Buzan)在20世紀60年代發(fā)明的一種新的思維模式。它需要動用全腦，包括左腦的邏輯、文字、數(shù)字、順序、條例以及右腦的圖像、顏色、空間、想象、整體等思維，是激活發(fā)散性思維的有效圖形思維工具。它把各級主題的關系用相互隸屬與相關層級圖表現(xiàn)出來，將圖像、顏色等與主題關鍵詞建立記憶鏈接。思維導圖充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們在科學與藝術、邏輯與想象之間平衡發(fā)展，從而開啟人類大腦的無限潛能。思維導圖自發(fā)明以來，就受到極大關注，在諸多方面得到廣泛應用[1]。

已有多項研究證明，思維導圖在促進學生創(chuàng)新思維發(fā)展上有重要作用[2]。在國內，思維導圖在中小學教學中有一些嘗試；在高等教育，有少量應用但未能廣泛推廣。在所報道的高等學校教學使用體驗中，反響較好[3-6]。本人承擔藥理學教學多年，深刻體會到藥理學知識凌亂，知識點面復雜，關聯(lián)多門學科知識的學科特點，因此，能否在藥理學教學中巧妙應用思維導圖法，提高學生學習效率，培養(yǎng)發(fā)散思維習慣，進而對創(chuàng)新能力有所提高？對此我們進行了一些探索，現(xiàn)報道如下。

1 思維導圖的引入模式

在藥理學教學中，我們已進行多輪教學改革，在常規(guī)教學中已融入探究式以問題為導向的以問題為導向的教學方法(problem-based learning，PBL)。在此基礎上我們在藥理教學的初期，如學習了藥代動力學后，引導學生利用思維導圖法總結梳理藥代動力學知識及需要掌握的相關的計算、推導技能，使學生對思維導圖有基本認識，并逐漸熟悉進而在今后的藥理學習中使用思維導圖方法。而且在后續(xù)的學習中，不定期的復習鞏固作業(yè)也要求學生用思維導圖的形式呈現(xiàn)，如阿托品的藥理作用與臨床應用的關系，阿托品與毛果蕓香堿對眼睛作用的不同及相應的臨床應用，氯丙嗪藥理作用與受體的關系，地西泮與苯巴比妥作為鎮(zhèn)靜催眠藥的不同之處，地高辛的藥理作用與作業(yè)機制等等。同時，在翻轉課堂，學生通過觀看視頻自學相關章節(jié)，繪制思維導圖，如在α受體阻斷劑和β受體阻斷劑。在相應章節(jié)的病例討論中，也鼓勵學生采用思維導圖去分析實際問題。如在影響傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中，涉及較多青光眼治療藥物，從影響房水的因素中去列舉不同機制的藥物，同時盡可能去發(fā)現(xiàn)還可能存在其他作用環(huán)節(jié)的藥物的可能性。同樣在抗高血壓藥中，以思維導圖形式列舉目前降壓藥的靶點，引導同學開動腦筋，發(fā)散思維，探討還可能存在哪些降壓的潛在靶點。同樣在抗消化性潰瘍藥、平喘藥等均可同樣引導。在復習階段，打破章節(jié)的限制，對具有相同臨床應用的不同種類藥物，要求同學們采用思維導圖進行橫向關聯(lián)比較，以此來加深印象，構架知識完整結構，拓展思維，如氯丙嗪與解熱鎮(zhèn)痛藥對體溫的影響、阿司匹林和嗎啡抑制疼痛的差別等等。每一種藥，甚至每一個藥的發(fā)現(xiàn)都有自己精彩的故事，挑選這些精彩故事，以思維導圖的形式呈現(xiàn)他們走過的每一步，開拓視野，激發(fā)學習興趣，建立多方聯(lián)系，打開創(chuàng)新思維的大門。同時授課過程中不忘貫穿始終的是對藥物的藥理作用始終用辨證思維，去評估和衡量藥物給機體帶來的雙重影響，以便在實際應用中權衡利弊，使病人的用藥獲益最大，風險最小。

2 思維導圖對學習效果的影響

思維導圖作為一種學習法、思維模式，特別適合梳理凌亂的知識結構，解析事物之間的相互關系，對于解決藥理學學習難的特點不惜為一個好的辦法。在2017級超過200名學生(包括口腔醫(yī)學和醫(yī)學技術兩個專業(yè))的使用中，我們通過問卷調查了解到，有60%以上學生了解或使用過思維導圖，但仍有近40%的同學是第一次接觸思維導圖，大多數(shù)同學對使用思維導圖比較有興趣，超過90%的同學認為思維導圖對藥理學習有較大幫助，超過80%的同學表示在后續(xù)學習及其他課程中會繼續(xù)使用思維導圖方法。但仍有少數(shù)同學對思維導圖作業(yè)有抵觸、敷衍情緒，作業(yè)質量低，明顯為應付了事。對這部分同學宜加以提醒或個別輔導。

3 思維導圖對思維和能力的影響

思維導圖的發(fā)散性特點對于學生發(fā)散思維及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)都有好處。比如在前面所述通過思維導圖來列舉某類疾病的治療藥物及相應靶點、潛在的靶點的方式，都是在潛移默化中促進學生進行藥物開發(fā)的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，使學生能在今后的臨床工作中開拓性地解決實際問題。同時歷史上經(jīng)典的藥物研發(fā)故事對于學生的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)也都有一定影響。通過問卷調查，我們同樣了解到有60%的同學認為思維導圖對自己的思維和能力有影響。相信思維導圖的方法根植學生心里，長期思維導圖的使用終會影響思維習慣，在今后的學習和工作中產(chǎn)生長遠的影響。

4 思維導圖使用存在的問題及解決辦法

思維導圖作為一種學習方法，我們希望在教學過程中強化其使用，使學生養(yǎng)成習慣，終身受益。但任何一種方法都面臨接受度的問題，有少數(shù)同學不愿接受，存在不同的原因：有的同學因為不了解、不熟悉，不愿意花時間去學習；有的同學學習任務重，時間緊，似乎擠不出時間；還有的同學覺得麻煩，慣性地使用自己習慣的方法學習等等，總之，嘗試新方法的動力不足。老師可適當加以引導。至于思維導圖的方式，采用手繪還是思維導圖軟件繪制，本人認為都不重要，覺得軟件復雜，可以先采用手繪，不拘場景，隨手拈來，任何時候都可以使用。逐漸熟悉方法后，也可以了解相應的軟件，目前繪制思維導圖的軟件比較多，比較受歡迎的如Xmind、Mindmaster等，超過一半的學生更愿意使用軟件，其實軟件繪制和手繪各有優(yōu)、缺點，可以根據(jù)自己實際情況采用合適的方式。

總之，思維導圖學習方式對于藥理而言，是適宜的，靈活地加以使用，能起到事半功倍，開拓思維，提高創(chuàng)新思維水平的作用，值得推廣。