蔣天祥

（四川省廣安市廣安福源醫(yī)院內(nèi)一科 四川 廣安 638000）

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，此病主要發(fā)生于中老年人群。冠心病是指患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化所導(dǎo)致的疾病，患者的血管腔發(fā)生狹窄，甚至堵塞，進(jìn)而心肌供血不足，產(chǎn)生缺血缺氧的癥狀，患者會出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭的癥狀，若得不到及時的治療，患者會出現(xiàn)猝死，對患者的身體健康和生命安全有著嚴(yán)重的威脅[1]。冠心病患者在出現(xiàn)心律失常后，病情較為嚴(yán)重，此時需要及時的到醫(yī)院就診，通過及時的治療，改善心肌缺血缺氧的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量[2]。本文主要研究美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月在我院接受治療的冠心病心律失?；颊?06例作為研究對象，根據(jù)接受治療方式的不同，將所有患者分為兩組，每組53例。

對照組，最小年齡為62歲，最大年齡為85歲，平均年齡為（73.38±7.24）歲；其中男性患者28例，女性患者25例。

觀察組，最小年齡為63歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（74.40±7.29）歲；其中男性患者29例，女性患者24例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者口服美托洛爾治療，每次50～80mg，每天服用1次。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒治療，劑量為12mg/次，每天服用2次。

兩組患者均連續(xù)服用藥物4周。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療后，觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后收縮期情況、缺血情況和臨床治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后收縮期情況對比

在對患者進(jìn)行治療前，觀察組患者與對照組患者的房性期前收縮、室性期前收縮和交界性期前收縮的次數(shù)對比，無顯著差異，P＞0.05；經(jīng)過治療后，觀察組患者的房性期前收縮為（260.33±25.84）次、室性期前收縮為（141.65±14.06）次、交界性期前收縮為（264.82±25.59）次，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者治療前后期收縮前情況對比（±s，次）

表1 兩組患者治療前后期收縮前情況對比（±s，次）

組別 例數(shù)（n） 房性期前收縮 室性期前收縮 交界性期前收縮治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 325.22±30.31 260.33±25.84 198.63±19.42 141.65±14.06 325.84±32.26 264.82±25.59對照組 53 324.95±30.40 301.75±29.96 198.56±19.38 166.53±16.21 326.08±32.19 292.32±29.15

2.2 兩組患者治療前后缺血情況對比

在對患者進(jìn)行治療前，觀察組患者與對照組患者的缺血發(fā)生次數(shù)、缺血總時間對比，無顯著差異，P＞0.05；經(jīng)過治療后，觀察組患者的缺血發(fā)生次數(shù)為（5.47±0.53）次、缺血總時間為（16.18±1.59）min，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者治療前后缺血情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后缺血情況對比（±s）

缺血發(fā)生次數(shù)（次） 缺血總時間（min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 11.62±1.10 5.47±0.53 34.59±3.42 16.18±1.59對照組 53 11.60±1.09 8.22±0.81 34.27±3.18 22.33±2.16組別 例數(shù)（n）

2.3 兩組患者臨床治療效果對比

經(jīng)過治療后，對照組患者中，25例患者的治療效果為顯效，14例患者的治療效果為好轉(zhuǎn)，14例患者的治療效果為無效，治療總有效率為73.58%。

觀察組患者中，31例患者的治療效果為顯效，20例患者的治療效果為好轉(zhuǎn)，2例患者的治療效果為無效，治療總有效率為96.23%

經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.23%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

冠心病是臨床上較為常見的慢性心血管疾病，此病的產(chǎn)生主要是由于患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化所導(dǎo)致，當(dāng)患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化后，患者的冠狀動脈處的血管會出現(xiàn)狹窄或者堵塞的現(xiàn)象，致使患者的心肌出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀，進(jìn)而致使患者出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等多種臨床癥狀。隨著冠心病患者病情的不斷發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)心律失常、心絞痛、心肌梗死等多種并發(fā)癥，使患者的身體健康和生命安全受到嚴(yán)重的影響[3]。

本次研究，對冠心病心律失?；颊邔?shí)施美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，具有良好的臨床效果。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，此藥物可以降低患者異位起搏點(diǎn)的頻率，延長房室旁道和房室節(jié)中的傳導(dǎo)時間，進(jìn)而提升患者心肌細(xì)胞的興奮閾值，使患者的心肌細(xì)胞供血得到提升，改善患者的病情。穩(wěn)心顆粒是一種中藥制劑，此藥在對患者治療時，可以起到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的功效，能夠抑制血小板的聚集，降低心肌細(xì)胞的耗氧量，同時會增加冠狀動脈的血流量，改善患者的病情[4]。

本文研究得出，經(jīng)過治療后，觀察組患者的房性期前收縮為（260.33±25.84）次、室性期前收縮為（141.65±14.06）次、交界性期前收縮為（264.82±25.59）次，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05；經(jīng)過治療后，觀察組患者的缺血發(fā)生次數(shù)為（5.47±0.53）次、缺血總時間為（16.18±1.59）min，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的臨床治療總有效率為96.23%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.58%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心律失常患者接受美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，可以有效改善患者相關(guān)癥狀，值得推廣應(yīng)用。