熊健志

（重慶三峽中心醫(yī)院 重慶 404000）

小兒呼吸道感染是一種發(fā)病率較高的常見病，主要有病毒和細菌引起，患兒病發(fā)后會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，嚴重時也會出現(xiàn)腹痛、嘔吐等臨床表現(xiàn)，如果沒有得到及時有效的治療，會對患兒的支氣管造成嚴重影響。目前，抗感染藥物治療為主要的治療方案，藥物不同，臨床效果存在差異，因此還需要加強研究，探究最佳的治療方案。基于此，本文探究了阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院治療的50例呼吸道感染患兒，治療時間為2017年2月至2018年2月，隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組有男13例，有女12例，年齡在2歲至11歲，平均（5.8±0.5）歲，患者的病程為1d至5d，平均病程為（3.0±0.2）d；觀察組有男14例，有女11例，年齡在2歲至10歲，平均6.2±0.6）歲，患者的病程為1d至6d，平均病程為（3.2±0.3）d。對于本次研究，患者及家屬均知情同意，并簽署了知情同意書，在一般資料方面，組間差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿莫西林克拉維酸鉀治療，患者需要靜脈滴注阿莫西林克拉維酸鉀注射液注射劑量標準為10mg/kg，每日1次，在治療的第四天改為口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片,服用劑量為每次1片，每日3次，持續(xù)治療2d[1]。觀察組采用阿奇霉素治療，患者需要靜脈滴注阿奇霉素注射液,注射劑量標準為10mg/kg，每日1次，在治療的第四天改為顆粒,服用劑量為12mg/kg，連續(xù)服用2d[2]。

1.3 觀察指標

觀察組患者的治療效果，療效標準：患兒治療后臨床癥狀完全消失，且各項指標均恢復正常，則為顯效；患兒治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，則為有效；患兒治療后病情沒有任何好轉(zhuǎn)，則表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結(jié)果

觀察組和對照組的治療總有效率分別為96%、80%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）待觀察。見表。

表 比較兩組患者的治療效果 （例）

3.討論

小兒呼吸道感染是一種常見的呼吸道疾病，由于患兒的年齡相對較小，身體抵抗能力弱，因此具有較高的發(fā)病率，且該病沒有明顯的發(fā)病時間段，通常在季節(jié)更替時容易引發(fā)，患兒病發(fā)后如果沒有得到及時有效的治療，將會對患兒的支氣管造成嚴重損害，極大的影響的患兒的身體健康[3]。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，與其他抗生素相比較，阿奇霉素的化學結(jié)構存在變化，在其9a處從內(nèi)脂環(huán)插入了一個甲氨基，內(nèi)脂環(huán)由此脫開成為了15元環(huán)，這種結(jié)構變化極大的增加了阿奇霉素的抗菌作用。同時能夠與細菌核糖體內(nèi)的50S亞位進行結(jié)合，從而有效的阻礙了蛋白質(zhì)的合成，也有助于減輕胃酸對其的降解，穩(wěn)定在腸胃里。加之阿奇霉素的半衰期相對較長，患者在停止服藥后，藥物還能夠保持較強的抗菌作用，因此治療效果顯著[4]。相關研究資料顯示小兒呼吸道感染分離出的細胞對對阿莫西林克拉維酸鉀具有較強的抗藥性，雖然克拉維酸鉀能夠抑制β-酰胺酶的活性，抑制細菌產(chǎn)生抗藥性，與阿莫西林合用，對部分細菌有較強的抗菌和殺菌作用，但是在治療小兒呼吸道感染方面，臨床效果并不顯著[5]。本研究結(jié)果顯示觀察組和對照組的治療總有效率分別為96%、80%，比較差異與統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。結(jié)果說明與阿莫西林克拉維酸鉀相比，阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床效果可能更好，待觀察。