田明

（荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 湖北 荊門 448000）

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理模式不斷調(diào)整和創(chuàng)新的過程中[1]，其對于癌癥患者的護(hù)理也變得至關(guān)重要，通過將科學(xué)有效的護(hù)理模式應(yīng)用其中，不僅僅能夠提升患者的臨床效果，同時還能夠提升患者的滿意度[2]，針對于此，本文將以我院于2017年1月—2018年1月期間所收治的乳腺癌患者共50例進(jìn)行分析，評定人性化護(hù)理模式的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年1月期間，我院共收治乳腺癌患者50例，通過抽簽法的形式平均分為實驗組（n=25）和參照組（n=25）。所有患者均經(jīng)過組織病理學(xué)確診，實驗組中，最大年齡77歲，最小年齡31歲，中位年齡（43.2±5.5）歲，參照組中，最大年齡76歲，最小年齡30歲，中位年齡（43.0±5.0）歲。入選原則：①配合護(hù)理流程；②患者簽署知情同意書，同意本次研究流程。排除依據(jù)：①精神障礙；②肝腎功能異常。兩組患者一般資料如年齡等對比，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行基礎(chǔ)護(hù)理模式，實驗組在此基礎(chǔ)上加行人性化護(hù)理體制。具體方法為：①根據(jù)患者的個人特征以及需要，通過以患者為中心的護(hù)理模式，將人性化、系統(tǒng)化以及個性化流程延續(xù)之中。②在進(jìn)行過程中，護(hù)理人員提升護(hù)理技能，對服務(wù)觀念予以變化，在人性化護(hù)理模式施行過程中，以整體護(hù)理模式為核心，將臨床護(hù)理模式、心理指導(dǎo)以及人文關(guān)懷合并為一，主要對人文理念予以強化，加強護(hù)理人員的修養(yǎng)和禮儀。③同時，個性化護(hù)理體制中需要涵蓋優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要要點，如對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，護(hù)理人員面帶微笑熱情接待患者，對患者提出的問題耐心回答，根據(jù)患者提出的個人請求及時解決，根據(jù)患者存在的問題主動幫扶，來達(dá)到尊重患者的目的。④在對就醫(yī)環(huán)境改善過程中，可以為患者發(fā)放問卷指南或者問卷卡，包含希望護(hù)理人員可以做什么，如果在護(hù)理人員操作過程中存在失誤，需要向患者道歉，取得患者的原諒。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

因護(hù)理以及治療前患者的情緒不存在變化，因此生活質(zhì)量評分較高，同時通過生活量表對患者護(hù)理后的分?jǐn)?shù)進(jìn)行測定，其中共分為36項目，等級為0～4分不等，分?jǐn)?shù)越高判定生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

50例乳腺癌患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，兩組患者生活質(zhì)量評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗；兩組患者護(hù)理滿意度予以率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)據(jù)對比判定為P＜0.05的差異性，則證實統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分對比

兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后質(zhì)量評分分析，實驗組大幅度提升，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表 兩組患者不同時間段的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實驗組 25 87.45±18.02 75.50±16.75參照組 25 87.40±17.83 65.52±17.54 t 0.0098 2.0574 P 0.9922 0.0451

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

在護(hù)理后對兩組護(hù)理滿意度分析中，實驗組十分滿意20例（80%）、滿意3例（12%），不滿意2例（8%）；參照組中，十分滿意15例（60%）、滿意1例（4%）、不滿意9例（36%），組間對比χ2=5.7110，P=0.0168。

3.討論

在當(dāng)前，測定患者生活質(zhì)量評分的指標(biāo)，對患者的生存率測定、患者的治療以及預(yù)后均有一定的記錄效果。當(dāng)前，如SF-36、SDS以及FLC等指標(biāo)逐漸應(yīng)用在臨床中，但是因上述分?jǐn)?shù)無法對藥物不良效果、乳房切除等進(jìn)行測定和反應(yīng)，因此局限性較高。而本次應(yīng)用的QOL-V4.0量表更加全面，體現(xiàn)了以患者為核心，而后通過患者進(jìn)行護(hù)理方式的制定。本次臨床數(shù)據(jù)證實，患者的心理情緒波動、治療方式的不同以及本身所存在的不良反應(yīng)，都會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量有所降低，在本文研究中，兩組患者治療以及護(hù)理前的生活質(zhì)量評分分別為（87.40±17.83）分、（87.45±18.02）分，組間對比t=0.0098，P＞0.05。通過護(hù)理后，實驗組的評分高于參照組，但是和護(hù)理前對比均有所降低，這一原因產(chǎn)生是因為患者經(jīng)過護(hù)理以及治療后，藥物的應(yīng)用、情緒的波動均造成了這一情況的出現(xiàn)。

綜上所述，將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺癌患者中，患者的生活質(zhì)量得到了改善，不良反應(yīng)以及降低的情緒有所降低，臨床應(yīng)用價值存在。