暢永萍 吳玉梅

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院 青海 西寧 810000）

臨床中，患者發(fā)生突發(fā)性心臟結(jié)構(gòu)和功能異常并在較短時間內(nèi)導(dǎo)致排血量降低，繼而使得人體各項組織器官供血不足，最終形成突發(fā)性靜脈急性淤血的情況被稱之為急性左心力衰竭。呼吸困難和急性肺水腫是該病癥的主要臨床表現(xiàn)。此外，因為該病癥的發(fā)病期較短且發(fā)病速度較快，所以應(yīng)及時對急性左心力衰竭患者實施治療。而通過深入研究發(fā)現(xiàn)，患者在接受治療過程中采取有效的護(hù)理措施可進(jìn)一步提升治療效果，在本文中就主要從我院選取100例急性左心力衰竭患者作為研究對象，分組探討了呼吸護(hù)理所發(fā)揮的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年4月起至2018年9月畢，選取100例急性左心力衰竭患者作為研究對象，遵照均勻分組的原則分對照組和觀察組各50例。其中對照組有男性患者27例、女性患者23例，患者年齡介于51到79歲之間、平均年齡為（68.58±3.26）歲；觀察組有男性患者26例、女性患者24例，患者年齡介于52到78歲之間、平均年齡為（68.97±2.96）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。本次研究通過了醫(yī)院倫理委員會的審核和同意，且患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要分為心理護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理等。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和呼吸護(hù)理，呼吸護(hù)理主要指講解有關(guān)生理護(hù)理方面的常識，輔導(dǎo)方式可分為呼吸方式和咳痰方式，繼而幫助患者將呼吸道內(nèi)部的分泌物排出。若患者的咳出的分泌物存在粉紅色泡沫則應(yīng)該立即清除肺內(nèi)泡沫，同時和主治醫(yī)師進(jìn)行有效的溝通，繼而為呼吸道治療奠定堅實基礎(chǔ)。若患者的呼吸存在較為嚴(yán)重不暢的情況，則應(yīng)該采取鼻導(dǎo)管吸氧，其方式主要是通過建立人工氣道，從而幫助患者呼吸。整個護(hù)理過程中，均應(yīng)堅持無菌操作，繼而有效避免人為原因產(chǎn)生的呼吸道感染。

1.3 觀察和評價指標(biāo)

對兩組患者的呼吸道感染情況和護(hù)理滿意度予以比較。

護(hù)理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查表實施調(diào)查，調(diào)查項目主要可分為25項，每項4分，總分為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)大于而90分為非常滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)介于65分到90分時為基本滿意，分?jǐn)?shù)低于65分時為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意所占比例與基本滿意所占比例之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

總結(jié)分析急性左心力衰竭患者接受護(hù)理后的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較呼吸道感染情況

相較于對照組，觀察組患者的呼吸道感染率顯著較低，其中對照組的呼吸道感染率為70.00%（35例），觀察組的呼吸道感染率為38.00%（19例），統(tǒng)計學(xué)意義顯著（χ2=10.306，P＜0.05）

2.2 比較護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度與對照組相比較，觀察組患者顯著較高，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

3.討論

臨床中，心力衰竭屬于一種較為常見的心臟疾病，抑郁、不規(guī)律作息、運(yùn)動過度以及呼吸道感染均可能導(dǎo)致該病癥的產(chǎn)生，其中呼吸道感染在則是一種最易導(dǎo)致心力衰竭的誘發(fā)因素，不僅加快了患者的心率，而且增加了心肌耗氧量，減少了心肌供血。具體而言，當(dāng)呼吸道感染發(fā)生時，病原微生物釋放的大量的毒素會對心肌造成損害，而且會抑制心肌收縮能力。此外，呼吸道感染的發(fā)生還會對起到和肺的氣體交換產(chǎn)生不良影響，在顯著減少心肌供氧量的同時加重右心符合，最終加重了心肌衰竭的嚴(yán)重程度。

通過研究發(fā)現(xiàn)，在急性左心衰竭患者接受治療的過程中采取護(hù)理措施發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。對急性左心衰竭患者實施護(hù)理時，常規(guī)護(hù)理措施主要可分為心理護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理，而呼吸道護(hù)理則是一種通過講解相關(guān)護(hù)理內(nèi)容以及采用呼吸方式和咳痰方式展開的護(hù)理措施，不僅有效幫助患者將呼吸道內(nèi)部的分泌物排出，而且可立即清除肺內(nèi)泡沫，而通過建立人工氣道還能夠?qū)颊叩暮粑鸬綆椭饔肹2]。王曉寧[3]通過研究得到了和本文相似的結(jié)果，對照組患者感染16例，感染率為69.57%；觀察組患者感染9例，感染率為39.13%。從本文的研究結(jié)果中亦可看出，相較于對照組，觀察組患者的呼吸道感染率顯著較低；護(hù)理滿意度與對照組相比較，觀察組患者顯著較高（P＜0.05）。

綜上所述，于急性左心力衰竭患者中實施呼吸護(hù)理的效果顯著，在降低患者呼吸道感染率的同時具有較高的護(hù)理滿意度。