鄭紅艷
(溫江圣母婦產(chǎn)醫(yī)院 四川 溫江 611130)
卵巢卵黃囊瘤屬于一種常見的卵巢惡性生殖細胞瘤,高發(fā)于30歲以下女性群體,具有生長迅速、易轉(zhuǎn)移的特點[1]-[2]。本文選擇32例患者展開研究,分析卵巢卵黃囊瘤的超聲及臨床、病理特征,先總結(jié)報告如下。
將2015年8月—2017年8月在我院診治的卵巢卵黃囊瘤患者作為本次研究對象,共計32例,年齡14~29歲,平均(20.01±1.25)歲。
彩色多普勒超聲診斷儀參數(shù)為:探頭C5-1、頻率1~5兆赫茲;case超聲診斷儀參數(shù):探頭4C-1、頻率2.0~4.5兆赫茲。在患者膀胱充盈的狀態(tài)下,使患者保持仰臥位進行檢查。
32例患者中,共有病灶34個,單側(cè)單發(fā)病灶30例、雙側(cè)單發(fā)病灶2例。病灶(21.14×20.33)~(4.10×3.87)厘米,平均(12.93×11.30)厘米。34個病灶邊界清楚,30病灶超聲診斷下并沒有顯示正常卵巢組織,4個病灶較小,患側(cè)卵巢清楚。在34個病灶內(nèi)均出現(xiàn)混合回聲,包括實性與囊性,且成蜂窩狀或者網(wǎng)格狀改變,分布不均勻且囊性內(nèi)透聲程度有所差異,所有病灶均為出現(xiàn)鈣化。30例患者中有15例患者有腹腔積液,且均未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。
實施超聲診斷14天均行手術治療。結(jié)果:標本大多數(shù)為包膜完成,結(jié)構(gòu)為囊實性混合,實體部分改變成魚肉狀。病灶內(nèi)出血壞死24例,累及同側(cè)輸卵管及卵巢靜脈3例、累及大網(wǎng)膜及腹膜后7例。34例患者均未見有腫瘤轉(zhuǎn)移情況,3例患者出現(xiàn)病灶內(nèi)有骨以及軟骨化生。
到目前為止,關于卵巢卵黃囊瘤發(fā)病原因尚未明確,但能夠證明,該病的發(fā)病率約為1%,相較于其它腫瘤發(fā)病率較低。該病的臨床、病理特征主要表現(xiàn)為:包膜完整,且具有囊性、實性混合的切面,囊性結(jié)構(gòu)改變與施行結(jié)構(gòu)改變分別為蜂窩狀、魚肉狀[3]-[4]。而該病在超聲診斷下呈現(xiàn)的圖像,一般為單側(cè)單發(fā),雙側(cè)發(fā)生的情況比較少見[5]。但是由于該病具有易轉(zhuǎn)移的特性,很容易隨著病癥的發(fā)展而出現(xiàn)雙側(cè)發(fā)生的現(xiàn)象。在對該病鑒別診斷時,為了能夠提升患者的診斷效果,需要將超聲診斷結(jié)果與臨床、病理特征進行綜合考慮[6]。
綜上所述,卵巢卵黃囊瘤一般好發(fā)病于30歲以下的女性群體,且腫瘤具有體積大、轉(zhuǎn)移速度快等特點,在目前的臨床醫(yī)學中,單側(cè)單發(fā)腫瘤較為常見,瘤體內(nèi)部呈囊性、實性混合回聲,該病在發(fā)病時,常伴有腹腔積液,為了能夠?qū)υ摬∵M行確診,還需將超聲診斷與臨床、病理特征結(jié)合,以此為患者后續(xù)的治療提供有力的參考。