馬標興

[摘要] 目的 分析在臨床上對糖尿病進行診斷的過程中，應用血清C肽和糖化血紅蛋白進行診斷所具有的臨床價值。方法 在2017年11月—2018年11月期間醫(yī)院收治的糖尿病中選取80例將其作為研究組，同時，在健康體檢者中選取80名將其作為對照組，對所有研究對象進行空腹靜脈血與進餐后2 h的靜脈血進行抽取，從而實現(xiàn)兩種狀態(tài)下患者血液中血清C肽和糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)信息的分析，對兩組研究對象的臨床指標進行記錄與對比。 結(jié)果 研究結(jié)果表明，在血糖方面，研究組在空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)下的血糖均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在血清C肽方面，研究組在空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)下的血清C肽均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在糖化血紅蛋白方面，研究組在空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)下的糖化血紅蛋白均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時，研究結(jié)果表明，糖尿病腎病患者在糖化血紅蛋白水平上高于糖尿病患者，且在血清C肽水平上低于糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上對糖尿病進行診斷的過程中，采用血清C肽和糖化血紅蛋白具有積極的診斷價值，且以其作為指標所得出的結(jié)果具有較高的準確性，值得廣泛的推廣、應用。

[關鍵詞] 血清C肽;糖尿病;糖化血紅蛋白;應用價值

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0037-02

作為臨床上常見的慢性疾病之一，糖尿病在我國具有較高的發(fā)病率，對于人民群眾的身體健康造成了重大的威脅。相關資料表明，近年來，伴隨著傳統(tǒng)生活模式的轉(zhuǎn)變，我國糖尿病患者群體的數(shù)量不斷擴大[1]。研究人員指出，該病的主要原因是由于患者胰島素分泌出現(xiàn)障礙，從而導致體內(nèi)胰島素數(shù)量不足，繼而誘發(fā)血糖指數(shù)的提升，現(xiàn)階段，對于該病尚無有效的治愈方法。因此，對于醫(yī)療人員而言，有效提升對于該病的診斷能力，有利于幫助其積極進行疾病的干預，對患者具有積極的意義與價值[2]。多數(shù)情況下，該病患者在臨床過程中的主要癥狀為血糖數(shù)值升高，且腎臟等重要臟器功能出現(xiàn)紊亂情況，因此，在臨床上，醫(yī)療人員通常針對患者空腹及進餐后2 h狀態(tài)下的血糖值進行檢測，以便實現(xiàn)該病的診斷。然而，經(jīng)過長期實踐后發(fā)現(xiàn)，由于血糖的干擾因素較為復雜，因此，使用其作為糖尿病診斷的指標不利于確保診斷的準確性。該次研究2017年11月—2018年11月期間針對血清C肽和糖化血紅蛋白在對80例糖尿病進行診斷的過程中所具有的價值進行了詳細的分析，旨在為后續(xù)研究奠定理論基礎，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該次研究工作中，研究者醫(yī)院收治的糖尿病中選取80例將其作為研究組，同時，在健康體檢者中選取80名將其作為對照組，其中，在性別方面，研究組男性46例，女性34例;在年齡方面，患者年齡在35～68歲，平均年齡為（55.42±6.27）歲;在病程方面，患者病程在1～15年，平均（7.42±2.54）年;對照組男性50例，女性30例;在年齡方面，患者年齡在30～71歲，平均年齡為（54.23±5.77）歲。在一般資料方面，表示兩組研究對象的組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

1.2.1? 納入標準? ①該次研究的研究內(nèi)容已上報醫(yī)院倫理委員會并順利獲得委員會通過;②研究對象對該次研究內(nèi)容知情同意且在研究開始前簽署了知情同意書;③研究對象年齡低于80歲;④研究對象精神狀態(tài)良好，可以實現(xiàn)有效的溝通交流。

1.2.2? 排除標準 ①研究對象對該次研究的相關內(nèi)容提出異議;②研究對象患有其他重要器官疾病;③研究對象精神存在障礙，以致無法與醫(yī)療人員實現(xiàn)有效溝通。

1.3? 研究方法

1.3.1? 血糖與血清C肽檢測? 使用EDTA二鉀管對研究對象清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血樣本進行采集，并對血液樣本中血糖與血清C肽的數(shù)值進行檢測，同時，引導2組患者進行葡萄糖的口服，在口服2 h后，使用EDTA二鉀管對研究對象的靜脈血樣本就進行采集，并對血液樣本中血糖與血清C肽的數(shù)值進行檢測。

1.3.2? 糖化血紅蛋白檢測? 使用EDTA二鉀管對兩組患者的靜脈血進行采集，采集的血液包括患者清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血與口服葡萄糖2 h后的靜脈血，并對血液樣本中糖化血紅蛋白數(shù)值進行分析。

1.4? 觀察指標

該次研究中，為了有效對兩組研究對象進行對比，研究者選取了研究對象的血糖、血清C肽以及糖化血紅蛋白作為觀察的主要指標。其中，血糖與血清C肽的數(shù)據(jù)均分為空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)兩組數(shù)據(jù)。

1.5? 統(tǒng)計方法

研究者選取了SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件負責對相關數(shù)據(jù)實施分析，以（x±s）表示相關計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 研究對象臨床血液指標情況

在臨床血液指標情況方面，在血糖數(shù)據(jù)上，研究組在空腹與進餐后2 h兩種狀態(tài)下的血糖均高于對照組;在血清C肽數(shù)據(jù)上，研究組在空腹與進餐后2 h兩種狀態(tài)下的血清C肽均高于對照組;在糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)上，研究組顯著高于對照組;針對上述數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? ?手術(shù)效果情況（x±s）

2.2? 糖尿病腎病患者與糖尿病患者臨床指標情況

經(jīng)過診斷后得出，在研究組的80例糖尿病患者中，40例患者患有糖尿病腎病，40例患者患有普通糖尿病，通過對兩種類型糖尿病患者的相關數(shù)據(jù)進行對比后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者在糖化血紅蛋白水平上高于糖尿病患者，且在血清C肽水平上低于糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

作為臨床上較為常見的疾病之一，糖尿病對于患者健康造成了重大的危害。在臨床上，該病患者的主要表現(xiàn)為血糖數(shù)值升高，且以腎臟為首的人體重要臟器可能受到相應的波及，從而造成患者體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂，不利于患者健康[3]。相關調(diào)查表明，近年來，在經(jīng)濟發(fā)展的影響下，我國人民群眾的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)與生活模式發(fā)生了巨大地變化，從而導致了糖尿病發(fā)病率的直線上升，對于我國國民健康水平造成了巨大的沖擊。針對糖尿病多發(fā)的情況，研究人員表示，為了更好地確?；颊叩纳眢w健康，從而有效實現(xiàn)病情的控制，醫(yī)療工作者應積極提升對于該病的診斷能力，從而確保糖尿病的及早發(fā)現(xiàn)，以便實現(xiàn)疾病早期的有效控制[4]。同時，研究人員指出，從實踐案例情況可以看到，若患者機體處于長期代謝紊亂情況，則很容易導致其心血管、腎臟、肝臟以及眼部等重要組織出現(xiàn)損傷，從而對患者的生活質(zhì)量造成極為嚴重的影響。在診斷問題上，傳統(tǒng)醫(yī)療診斷方式多數(shù)通過對患者空腹狀態(tài)與口服葡萄糖后一段時間內(nèi)血液內(nèi)血糖含量等進行分析以完成相應的診斷，總的來說，該方法的操作相對較為簡便，易于實施。然而，經(jīng)過長期實踐后發(fā)現(xiàn)，由于患者的血糖很容易受到多方因素干預從而發(fā)生變化，因此，使用該方法所得到的結(jié)論存在一定的片面性，容易導致誤診情況的出現(xiàn)[5]。相關資料顯示，作為血糖控制的金指標之一，糖化血紅蛋白與患者血糖數(shù)值之間具有正相關關系，通過該數(shù)值可以有效對患者血糖的控制情況進行了解。在正常人的體內(nèi)，該指標的數(shù)值約為5%，在糖尿病患者體內(nèi)，該數(shù)值有明顯上升趨勢，同時，作為胰島β細胞所產(chǎn)生的重要物質(zhì)，血清C肽具有顯著的特異性，通過對該數(shù)值進行分析，可以有效實現(xiàn)患者胰島素水平的分析，因此，應用上述兩種數(shù)據(jù)對糖尿病患者進行診斷具有積極的意義與價值。

該次研究的結(jié)果表明，在不同狀態(tài)下，糖尿病患者的血糖情況、血清C肽情況以及糖化血紅蛋白情況等數(shù)據(jù)均顯著高于正常體檢群體，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，針對糖尿病腎病患者而言，其體內(nèi)血清C肽的含量顯著低于普通糖尿病患者，糖化血紅蛋白含量明顯高于普通糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對糖尿病患者進行診斷的過程中，應用血清C肽與糖化血清蛋白等作為診斷標準，具有積極的意義，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 劉紅光，張潔.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床應用價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：75-76.

[2]? 龍婷.探討血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在診斷糖尿病方面的臨床價值[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（6）：65-67.

[3]? 谷旻.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（4）：79-80.

[4]? 魯惠.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（2）：1-2.

[5]? 王云霞，陸青娜，毛新紅.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值探究[J].糖尿病新世界，2017， 20（22）：44-45.

（收稿日期：2019-09-17）