魏巍

摘要：目的? 研究藍芩口服液治療慢性咽炎的臨床效果。方法? 選取我院2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各64例，對照組給予慢性咽炎常規(guī)治療，觀察組在此基礎上口服藍芩口服液治療。比較兩組的治療效果、患者臨床癥狀緩解時間及不良反應發(fā)生情況。結果? 觀察組臨床治療總有效率為92.19%，優(yōu)于對照組的68.75%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢及咽部疼痛出血改善時間為（4.21±2.13）d、（5.51±1.53）d、（3.37±1.31）d、（5.38±1.86）d，均優(yōu)于對照組的（9.22±3.12）d、（10.14±1.62）d、（7.67±1.18）d、（9.81±1.76）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組藥物不良反應發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論? 口服藍芩口服液對治療慢性咽炎具有較好的療效，可有效加快患者臨床癥狀改善，且不增加不良反應。

關鍵詞：慢性咽炎;藍芩口服液;不良反應

中圖分類號：R276.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.050

文章編號：1006-1959（2019）02-0164-02

慢性咽炎（chronic pharyngitis）為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥[1]，是臨床常見的咽喉位置慢性炎癥。其臨床類型可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎縮性咽炎、干燥性咽炎、過敏性咽炎和反流性咽炎。慢性咽炎病因較復雜，可由病毒感染、細菌感染引起，也與急性咽炎反復發(fā)作、呼吸道病變職業(yè)等因素有關。發(fā)病率占咽科疾病的10%～20%，占耳鼻喉科的2%～4%[2]。常表現(xiàn)為咽喉部的灼熱瘙癢、干燥刺激伴有異物感，檢查可見咽喉部充血干燥，腺體破壞或粘膜潰瘍。常規(guī)臨床治療時間長，容易遷延不愈。研究顯示，藍芩口服液在治療慢性咽炎方面效果較好，其主要成分為板藍根、黃芩、梔子、胖大海、黃柏等，具有清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛之功效。為驗證其療效，現(xiàn)選擇我院128例慢性咽炎患者作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取佳木斯市中醫(yī)院耳鼻喉科2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者為研究對象。所有患者均符合《中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標準》中關于慢性咽炎的診斷標準，均有不同程度的咽干、咽痛等臨床癥狀。本研究已得到醫(yī)院醫(yī)學倫理會同意，所有患者或其監(jiān)護人均簽署知情同意書。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各64例。觀察組中男33例，女31例，患者年齡18～70歲，平均年齡（52.23±1.94）歲，病程3個月～6年，平均病程（4.02±1.90）年;對照組中男35例，女29例，患者年齡18～68歲，平均年齡（51.18±1.68）歲，病程3個月～7年，平均病程（4.08±1.23）年。兩組患者年齡、性別及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可進行。

1.2納入與排除標準? 納入標準：①符合《中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標準》中關于慢性咽炎的診斷;②患者知情同意參加本次實驗。排除標準：①鼻、咽、喉有其他嚴重疾病者;②對常規(guī)治療的藥物或藍芩口服液過敏者

1.3方法? 對照組患者給予常規(guī)治療，排除其他干擾因素如煙、酒、工作環(huán)境等。治療過程中禁冷熱辛辣刺激食物，患者含服碘喉片（廣西金嗓子喉片有限責任公司，國藥準字：B20020993），1片/h，呋喃西林溶液含漱（山東輝瑞萊生物工程有限公司，國藥準字：H42020920），3次/d，保持口腔清潔。觀察組在常規(guī)治療的基礎上加服藍芩口服液（國藥準字：Z19991005，揚子江藥業(yè)集團有限公司），20 ml/d，3次/d。兩組患者均治療1個月。

1.4觀察指標? 比較兩組的治療效果、咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢及咽部疼痛出血改善時間、不良反應發(fā)生情況。

1.5療效評定[3]? ①顯效：臨床癥狀消失，咽后壁粘膜干燥、萎縮消失、無充血，咽反射正常;②有效：癥狀減輕，咽后壁粘膜干燥、充血減輕、萎縮明顯減輕，潰瘍面縮小或消失，咽反射減弱;③無效：癥狀和體征均未改變或癥狀和體征在原有基礎上加重?？傆行?（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計學處理? 本研究使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用？字2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效? 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） ，見表1。

2.2兩組癥狀緩解時間比較? 觀察組患者咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢及咽部疼痛出血改善時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） ，見表2。

2.3不良反應? 對照組出現(xiàn)頭暈1例，未停藥，休息后好轉。觀察組出現(xiàn)輕度惡心1例，未停藥，休息后好轉，此后未出現(xiàn)類似的不良反應。兩組間不良反應發(fā)生情況比較，差異無具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咽炎因與其他疾病癥狀相似而早期容易被忽略，其主要由于病毒、細菌的長期慢性感染或理化刺激因素的刺激而引起的粘膜慢性炎癥，病程較長，癥狀多樣且容易反復發(fā)作[4]，不易治愈，給患者的生活和工作帶來極大困擾。臨床治療主要是解除病因，清潔口腔并對癥治療，然而治標不治本，導致難以痊愈。中醫(yī)稱慢性咽炎為“梅核氣”，屬“風喉痹”范疇，常為邪熱入里、肺胃熱盛所致。因此需要增強體質，減少咽部不良刺激。藍芩口服液為中藥口服制劑，可對癥治療[5]。

本次研究結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，主要因為藍芩口服液具有清熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒的藥理作用，其主要成分包含板藍根、黃芩、梔子、胖大海、黃柏等，板藍根清泄胃火、涼血解毒，可抑制流感病毒、腺病毒等，具有較強的抗菌、抗病毒的作用;黃芩清除濕熱、瀉火解毒，具有抗炎抗變態(tài)反應之效;梔子去除邪熱，清解郁火，有抗病原微生物及鎮(zhèn)痛的作用，胖大海利咽解毒、潤肺清熱、開宣肺氣，有抑菌之效，黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，有抗菌之效。因此，藍芩口服液針對慢性咽炎，不僅可以控制咽炎的表征，還可以調節(jié)陰陽平衡，扶正固本，提高機體的免疫力。

本研究顯示，觀察組患者的咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢、咽部疼痛出血等臨床癥狀改善時間均少于對照組，也說明了觀察組治療方案對臨床癥狀的改善作用。

在本研究中，兩組均發(fā)生1例不良反應，對照組服藥后頭暈，予以臥床休息后好轉。觀察組患者有輕微惡心感，予以清水服用休息后好轉，后續(xù)未出現(xiàn)類似不良反應，可見兩組治療方案的安全性均較好。

綜上所述，藍芩口服液治療慢性咽炎具有較好的療效，患者臨床狀態(tài)改善時間短，安全性較好，值得應用。

參考文獻：

[1] 王偉杰，沈春玲.藍芩口服液治療慢性咽炎64例臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息，2013，26（23）：176-177.

[2] 熊瑛，李榮.藍芩口服液治療40 例慢性咽炎的療效分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2015，21（2）：161-162.

[3]郭會麗，劉俊杰，趙艷麗.中西醫(yī)結合治療慢性咽炎104例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（2）：102-103.

[4]李娜，楊豐文，陸中英，等.藍芩口服液治療慢性咽炎隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國中藥雜志，2017，42（8）：1489-1494.

[5]屠巖.藍芩口服液治療小兒急性咽炎的療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：21-22.

收稿日期：2018-11-30;修回日期：2018-12-19

編輯/楊倩