彭永勤

（黔南州龍里縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 551200）

急性肺動(dòng)脈栓塞具有較高的死亡率，其發(fā)病是由于受到了內(nèi)源或外源致栓因素，導(dǎo)致病患的肺動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。該病的漏診率很高，且其突發(fā)性及其致命，如若診斷不及時(shí)，十分容易導(dǎo)致病患出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)當(dāng)選取行之有效的手段對急性肺動(dòng)脈栓塞的病患進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)早治療，挽救病患的生命。本文以我院39例病患作為主要研究對象，使用肺動(dòng)脈造影結(jié)合肺血管CT成像進(jìn)行影像學(xué)診斷，對急性肺栓塞病患進(jìn)行影像診斷的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的39例病患作為主要研究對象，使用肺動(dòng)脈造影結(jié)合肺血管CT成像進(jìn)行影像學(xué)診斷。其中，男28例，女11例，年齡41～73歲，平均（62.5±0.2）歲，有16例下肢深靜脈血栓的病患，23例肺動(dòng)脈主干血栓的病患，3例咳血的病患，4例暈厥的病患，16例心痛的病患，17例心悸的病患，33例下肢腫痛病患，38例呼吸困難病患。

1.2 方法

使用肺動(dòng)脈造影結(jié)合肺血管CT成像進(jìn)行影像學(xué)診斷。對病患的檢查使用多層螺旋CT儀，圖像形成于數(shù)字減影血管成像系統(tǒng)。對39例病患進(jìn)行肺動(dòng)脈成像，對病患進(jìn)行肺動(dòng)脈插管，在對病患進(jìn)行CT查體時(shí)取3毫米的間隔和中層厚，以30 mL/s的速度注射對比劑，控制在16～20 s。在對病患進(jìn)行肺動(dòng)脈造影時(shí)，以15～20 mL對比劑為宜，控制在6～8 mL/s的速率，圖像頻率為四幅每秒。

1.3 觀察指標(biāo)

分析39例病患的影像學(xué)檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)法進(jìn)行比較，用（%）表示率，x2檢驗(yàn)比較組間，有統(tǒng)計(jì)意義的P小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 CT肺動(dòng)脈

胸腔積液22例病患；肺葉部分可見、纖維缺陷、段血管紋理的病患有6例；肺動(dòng)脈增粗和右心室增大病患有23例；官腔側(cè)附有栓子不規(guī)則充盈缺損有7例病患；動(dòng)脈中央處栓子圓形充盈缺損的病患有11例，見表1。

表1 CT肺動(dòng)脈結(jié)果 [n（%）]

2.2 肺動(dòng)脈造影

有8例病患檢測出雙側(cè)肺動(dòng)脈分支有缺失或不規(guī)則稀疏表現(xiàn)；有10例病患檢測出充盈缺損在左肺動(dòng)脈干；有13例病患檢測充盈缺損在右肺動(dòng)脈干；有7例病患檢測出充盈缺損在雙肺動(dòng)脈干。39例病患中，有38例病患的檢出結(jié)果為陽性，檢出率為97.44%。

3 討 論

對于急性肺動(dòng)脈栓塞病患進(jìn)行CT檢查，有力于發(fā)現(xiàn)病患的栓塞位置與狀況。能夠清晰地看到肺血管，幫助病患檢查內(nèi)臟，且?guī)缀鯖]有傷害性。肺動(dòng)脈造影的檢測精確度極高，目前已經(jīng)廣泛被用作金標(biāo)準(zhǔn)，

4 結(jié)束語

通過對我院2016年2月～2017年2月的39例急性肺栓塞病患使用肺動(dòng)脈造影結(jié)合肺血管CT成像進(jìn)行影像學(xué)診斷的效果進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)，使用肺動(dòng)脈造影結(jié)合肺血管CT成像對急性肺動(dòng)脈栓塞的病患診出率非常高，從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，肺動(dòng)脈造影的檢出結(jié)果高達(dá)97.44%，此方法診斷急性肺動(dòng)脈栓塞具有很高的臨床價(jià)值。