閆海波 王舒顏 邵小琳 王亮

[摘要] 神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中一個重要的分支，主要是對一些精神類疾病進(jìn)行治療，由于這些疾病的發(fā)病位置為腦部，使得神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)知識較為復(fù)雜和較難理解。這就對從事神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)教學(xué)工作的人員提出了挑戰(zhàn)，隨著社會和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得人們對于神經(jīng)類疾病的治療效果提出了更高的要求。為了培養(yǎng)出優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，將多媒體技術(shù)運(yùn)用到神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)中來，能起到更好的效果。該文將通過分析神經(jīng)內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容，其在教學(xué)中所遇到的問題，多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)以及將多媒體教學(xué)運(yùn)用到神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的方法和效果，為相關(guān)的人員提供參考，以推動神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)的進(jìn)步。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;多媒體技術(shù);教學(xué);應(yīng)用價值

[中圖分類號] G642.4;R74-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0001-03

[Abstract] Neurology is an important branch of medicine. It mainly treats some psychiatric diseases. Because the disease occurs in the brain， the related knowledge of neurology is more complicated and difficult to understand. This poses a challenge to those engaged in teaching related to neurology. With the development of social and medical technology， people have put forward higher requirements for the treatment effect of neurological diseases. In order to train excellent neurosurgeons， the application of multimedia technology to the teaching of neurology will have a better effect. This article will analyze the content of neurology， its problems encountered in teaching， the advantages of multimedia teaching， and the methods and effects of applying multimedia teaching to neurology teaching. To provide refrerence for related personnel to promote the progress of neurology teaching.

[Key words] Neurology; Multimedia technology; Teaching; Applied value

神經(jīng)內(nèi)科是關(guān)于神經(jīng)方面的二級學(xué)科，主要是治療腦部炎癥性疾?。X炎、腦膜炎等）、腦血管疾?。X梗塞、腦出血等）、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、偏頭痛、坐骨神經(jīng)病、脊髓炎、癲癇、三叉神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)病及重癥肌無力等疾病。近年來神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患病數(shù)量有所上升，社會對于優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的需求也在上升，再加上隨著學(xué)科的發(fā)展，使得神經(jīng)內(nèi)科需要掌握的知識的數(shù)量和內(nèi)容的深度更加復(fù)雜，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足神經(jīng)外科的教學(xué)需求，無法有效地為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療人員，神經(jīng)內(nèi)科的相應(yīng)教學(xué)人員需要提高教學(xué)質(zhì)量和效率，為社會提供更多、更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，將其運(yùn)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)中來，已經(jīng)成了很多學(xué)科的選擇。有研究顯示，對學(xué)生進(jìn)行多媒體教學(xué)能夠更好地提高學(xué)生在教學(xué)中的理解效果和學(xué)習(xí)效率。該文通過收集相關(guān)的研究資料，再結(jié)合本身的神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)經(jīng)驗，對多媒體技術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的應(yīng)用價值進(jìn)行分析研究，具體內(nèi)容如下。

1 ?神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)

1.1 ?神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是一個涉及十分廣泛的學(xué)科，不僅需要掌握各種神經(jīng)類疾病的臨床表現(xiàn)、病理特征、檢查方法、治療內(nèi)容、相關(guān)藥物等內(nèi)容，還需要掌握各種頭部的檢查方法和儀器使用。比如頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖，TCD（經(jīng)顱多普勒超聲），肌電圖，誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查、基因診斷等。同時神經(jīng)內(nèi)科學(xué)還與心理學(xué)有一定的關(guān)系，在對于神經(jīng)衰弱、失眠等疾病進(jìn)行診斷時還需要醫(yī)療人員掌握相關(guān)的心理學(xué)知識。神經(jīng)內(nèi)科中常見的臨床病癥有眩暈、暈厥、癲癇、頭痛、腦梗塞、神經(jīng)癥、急性脊髓炎、癡呆綜合征、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、橈神經(jīng)麻痹、帕金森病等。所以神經(jīng)內(nèi)科的知識都相對較多和較難，這對神經(jīng)內(nèi)科的教師和學(xué)生都是極大的挑戰(zhàn)[1]。

1.2 ?傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的缺點(diǎn)

傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)模式是使用純語言和文字的教學(xué)模式，這種情況下會出現(xiàn)很多的問題，比如①無法提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。面對這些龐大且枯燥的知識，如果教學(xué)模式是傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)，這將會無法提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，沒有學(xué)習(xí)興趣將會極大地降低學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，使得學(xué)生對于知識的掌握程度很大可能無法滿足考核的要求。②無法吸引學(xué)生的注意力。對于一些新鮮、變化的內(nèi)容，會很容易讓學(xué)生集中注意力，但是在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師只是對書本上的知識進(jìn)行語言文字性的講解，這就導(dǎo)致了教學(xué)中的節(jié)奏和內(nèi)容一直都是一成不變的內(nèi)容，這就會讓學(xué)生的注意力很難集中到老師的講解中來。③內(nèi)容難以理解。在神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)內(nèi)容中有一些知識是十分抽象且晦澀難懂的，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，并沒有對書本知識進(jìn)行生動化、易理解化的處理，這就使得學(xué)生在學(xué)習(xí)這方面的知識時，無法有效地理解教師所需要表達(dá)的內(nèi)容，出現(xiàn)理解誤差或者呈現(xiàn)出一種似懂非懂的情況，這就使得學(xué)生在面對實際的案例或考核時無法將其與之對應(yīng)和靈活運(yùn)用。④學(xué)生缺乏參與感。傳統(tǒng)的教學(xué)中老師是主動方，學(xué)生是被動方，在整個的學(xué)習(xí)中都是機(jī)械式地教授學(xué)生，無法與老師、同學(xué)、與知識形成互動，這樣就很容易使得學(xué)習(xí)到的知識是死板的，無法變通的[2-4]。

2 ?多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 ?提高教學(xué)效果

多媒體教學(xué)所提供的信息較為全面，對于各個章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，可以使用不同的字體、顏色以及文字進(jìn)行修飾，能夠有效突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，并且通過該方式能夠使教師將某些圖片動畫搬入課堂，能夠使某些事物和技術(shù)過程得到較為直觀的體現(xiàn)，化抽象為具體，為學(xué)生營造一個圖文并茂，動靜結(jié)合的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲[5]。例如在講解大腦內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)方面，僅使用課本文字的描述，學(xué)生難以理解，若通過多媒體將腦部立體的結(jié)構(gòu)加以呈現(xiàn)，便可以幫助學(xué)生更好地理解腦部的各種結(jié)構(gòu)，在為學(xué)生講解帕金森疾病時，可以通過視頻的方式將該病的癥狀體現(xiàn)出來，從而吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生能夠?qū)ζ渚哂性敿?xì)的了解，加強(qiáng)其印象，有助于學(xué)生對知識的掌握和理解[6]。傳統(tǒng)的實物標(biāo)本演示以及模型并不能使學(xué)生充分掌握相關(guān)的知識，而多媒體3D動畫的特效能夠向?qū)W生充分展示腦組織解剖的過程及相關(guān)生理活動，使腦內(nèi)部的每個結(jié)構(gòu)都可以在動畫中被顯示出現(xiàn)，逼真的演示過程有助于為學(xué)生提供重復(fù)視覺刺激和學(xué)習(xí)訓(xùn)練的機(jī)會，使教學(xué)效果得到顯著的提高。

2.2 ?提高教學(xué)質(zhì)量

神經(jīng)病學(xué)具有一定的抽象性和復(fù)雜性，各個學(xué)科的內(nèi)容均有所涉及，但計算機(jī)能夠承載大量的信息，結(jié)合各個學(xué)科的內(nèi)容，提高課堂信息量，從而使課堂的教學(xué)質(zhì)量得到提高。此外，還可將優(yōu)秀的課件上傳至網(wǎng)絡(luò)，為遠(yuǎn)程教學(xué)或?qū)W生的學(xué)習(xí)作為相關(guān)的參考資料，這在一定程度上能夠使教育成本得到降低，通過多媒體教學(xué)能夠減少教師的板書量，使教師將更多的精力放在教學(xué)內(nèi)容上，從而使教學(xué)質(zhì)量得到提高[7-8]。

2.3 ?規(guī)范教學(xué)內(nèi)容

使用多媒體技術(shù)教學(xué)，能夠使各個優(yōu)秀教師的智慧和經(jīng)驗得到集中，從而讓教學(xué)內(nèi)容更為生動形象，突出重點(diǎn)，保證了教學(xué)的質(zhì)量，多媒體教學(xué)技術(shù)能夠?qū)⒕W(wǎng)絡(luò)上的資源得到充分的利用，及時對教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行更新，在教學(xué)過程中增加最新學(xué)科的進(jìn)展和治療，剔除過時的觀念，使教學(xué)內(nèi)容更為規(guī)范[9]。

3 ?多媒體教學(xué)的弊端

3.1 ?課件質(zhì)量不高

當(dāng)前，關(guān)于神經(jīng)病學(xué)并無統(tǒng)一的多媒體教學(xué)課件，制作的課件質(zhì)量具有一定的差異，部分課件可能是生搬書本上的內(nèi)容，多數(shù)為文本資料，偶爾穿插圖片和視頻，或者幻燈片上的字?jǐn)?shù)過多，字體顏色太淺，無法將多媒體教學(xué)生動形象的優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)出來，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想[10]。

3.2 ?無法取代臨床實踐

利用多媒體技術(shù)雖可以使學(xué)生較為直觀地理解到疾病的具體表現(xiàn)，使學(xué)生熟悉神經(jīng)科查體的方法，對疾病的診斷和治療要點(diǎn)進(jìn)行掌握，但其不足之處主要在于無法代替臨床實踐，學(xué)生需要通過臨床實踐才能夠準(zhǔn)確的掌握診治過程中的要點(diǎn)，若僅是通過圖片或者視頻是難以達(dá)到理想的效果[11]。

3.3 ?技術(shù)不足

長時間使用新媒體教學(xué)可能導(dǎo)致教師對其產(chǎn)生一定的依賴感，導(dǎo)致教師自身演講能力退化，在授課期間僅是停留在對課件的解說上，可能造成教師講課速度過快，忽視了學(xué)生的反應(yīng)和理解速度，課間缺乏互動等情況，導(dǎo)致學(xué)生吸取新知識的能力變差，需要將課件進(jìn)行拷貝再進(jìn)行復(fù)習(xí)[12]。

4 ?提升多媒體教學(xué)質(zhì)量的措施

4.1 ?結(jié)合臨床實踐

神經(jīng)內(nèi)科理想教學(xué)并非最后的目的，最終的目的是使學(xué)生進(jìn)行更好的臨床實踐，神經(jīng)科查體是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的基本技能，各種查體方法需在患者的身體進(jìn)行實踐后才能使學(xué)生充分掌握其要領(lǐng)。

4.2 ?建立神經(jīng)內(nèi)科多媒體庫

神經(jīng)解剖較為抽象，其所涉及的病例具有一定的復(fù)雜性，學(xué)生理解的難度較大，因此可以建立神經(jīng)內(nèi)科多媒體素材庫，以便教師在備課時選擇合適的資料，為學(xué)生制作高質(zhì)量的多媒體課件，從而使多媒體質(zhì)量得到有效的提高[13-14]。

4.3 ?提高教師使用多媒體技術(shù)的能力

神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)不僅受到教學(xué)硬件和軟件的影響，教學(xué)人員的素質(zhì)同樣會對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生相應(yīng)的影響，教學(xué)人員只有不斷提高自身計算機(jī)知識，才能夠制作出高質(zhì)量的多媒體課件，將教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，突出教學(xué)的重點(diǎn)，使神經(jīng)內(nèi)科多媒體充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，保證學(xué)員的學(xué)習(xí)效果[15]。

5 ?結(jié)語

綜上所述，將多媒體技術(shù)運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科中是教學(xué)模式發(fā)展的必然，基于多媒體存在的不足，建議可以通過建立神經(jīng)內(nèi)科多媒體素材庫來彌補(bǔ)該教學(xué)模式的缺點(diǎn)，此外，還需不斷提高教師的綜合素質(zhì)，使其計算機(jī)運(yùn)用能力得到提高，使多媒體的作用得到最大的發(fā)揮，因此，發(fā)展多媒體技術(shù)不僅是當(dāng)前素質(zhì)教育的需要，也是國家新經(jīng)濟(jì)的增長點(diǎn)，對于提高我國的教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

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（收稿日期：2019-09-20）