董響嬌 李華珍 廖聰

【摘要】 目的 研究個性化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法 82例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各41例。對照組給予常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予個性化健康宣教， 比較兩組自我效能感量表（GSES）評分以及健康知識掌握情況。結(jié)果 觀察組GSES評分為（32.45±6.72）分， 明顯高于對照組的（27.08±5.69）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.905， P<0.05）。觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.609， P<0.05）。結(jié)論 將個性化健康宣教應(yīng)用于慢性盆腔炎患者的護(hù)理工作中， 能夠全面改善患者自我效能感， 幫助患者掌握更多的健康知識， 對患者的預(yù)后具有重要的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 個性化健康宣教;慢性盆腔炎;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.095

作為婦科臨床較為常見的一種感染性病癥， 慢性盆腔炎主要是因為急性盆腔炎治療不徹底或因患者本身抵抗能力相對較差， 疾病遷延不愈所引發(fā)?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為長時間的盆腔疼痛或腰骶部疼痛， 情況嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)不孕不育的癥狀， 使患者生理、心理層面均會承受巨大的負(fù)擔(dān)， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-3]。因此， 針對慢性盆腔炎患者， 不僅僅需要進(jìn)行對癥治療， 還應(yīng)當(dāng)通過針對性的健康宣教改善患者的行為習(xí)慣與遵醫(yī)行為， 才能有效保障臨床治療的效果。本文旨在探討個性化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年2月～2018年2月本院收治的82例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各41例。對照組年齡25～47歲， 平均年齡（36.7±5.8）歲;病程1～6年，?平均病程（3.1±1.8）年。觀察組年齡26～48歲， 平均年齡（36.9±5.7）歲;病程1～7年， 平均病程（3.2±1.7）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患者在入院之后， 給予慢性盆腔炎常規(guī)治療方案， 同時在治療的過程中輔以常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予個性化健康宣教。

1. 2. 1 入院健康宣教 在患者入院接受治療前， 責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動接待患者， 向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、護(hù)理程序， 以此來拉近護(hù)患關(guān)系。等到雙方建立良好關(guān)系之后， 責(zé)任護(hù)士再針對患者及其家屬進(jìn)行針對性的健康宣教， 包括慢性盆腔炎發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方案、護(hù)理方案及注意事項等內(nèi)容， 都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行細(xì)致的講解， 使得患者及其家屬能夠了解疾病相關(guān)知識。針對患者或家屬的問題， 責(zé)任護(hù)士都需要進(jìn)行詳盡的解釋， 從而有效緩解患者及其家屬存在的各種疑慮， 提升患者的依從性。

1. 2. 2 建立健康檔案 全面收集整理患者的信息資料， 包含經(jīng)濟(jì)情況、文化水平、生理功能、心理狀態(tài)、病史、病程、病情、身高、體重、年齡及性別等諸多方面， 并將其歸檔處理， 以便于針對各個患者進(jìn)行針對性的健康宣教。

1. 2. 3 全程指導(dǎo) 針對患者， 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整個治療過程的健康教育， 基于每個患者的實際情況與個性需求， 采用針對性的健康宣教， 向患者系統(tǒng)地講解疾病注意事項， 提升患者治療依從性。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)當(dāng)向患者介紹生活習(xí)慣、心理情況對疾病的巨大影響， 幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣， 減少各種不良因素對疾病造成的影響。

1. 2. 4 多元化健康宣教 將慢性盆腔炎知識、治療方案、行為習(xí)慣及注意事項印制成宣傳冊， 通過圖文并茂等方式進(jìn)行宣傳冊宣教。綜合協(xié)調(diào)各個患者的實際情況， 組織患者開展健康知識講座， 在健康知識講座的過程中進(jìn)一步加強(qiáng)疾病知識的宣傳， 同時組織患者之間進(jìn)行相互討論， 交流自身在日?？刂频男牡皿w會。通過院方微信公眾號， 使得雙方保持聯(lián)系， 經(jīng)常性地推送慢性盆腔炎相關(guān)的知識內(nèi)容， 全面提升健康宣教的覆蓋范圍。

1. 2. 5 心理干預(yù) 在日常護(hù)理工作中， 責(zé)任護(hù)士需要注重加強(qiáng)心理層面的交流溝通， 在交流的過程中去嘗試了解患者內(nèi)心的真實想法， 并鼓勵患者傾訴自己的不良心理， 對患者提出的合理要求應(yīng)當(dāng)盡可能滿足， 以此來全面改善患者的心態(tài)， 使得患者能夠保持良好的情緒狀態(tài)來應(yīng)對疾病。

1. 2. 6 構(gòu)建家庭支持系統(tǒng) 家屬是與患者相處最為密切的群體， 責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動聯(lián)系患者家屬， 向其詳細(xì)講解慢性盆腔炎相關(guān)的知識內(nèi)容， 以便于雙方能夠形成合力， 共同針對患者進(jìn)行全面的干預(yù)， 使得患者能夠在雙方的努力下逐漸形成良好的行為習(xí)慣。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者進(jìn)行為期1個月的干預(yù)后， 統(tǒng)計并評價兩組GSES評分及健康知識掌握情況。自我效能感評價選擇一般GSES實施評價， 總分10～40分， 分值與自我效能感之間呈正相關(guān)[2]。健康知識掌握情況評價選擇本院自制的《慢性盆腔炎健康知識調(diào)查表》評故兩組患者健康知識掌握情況， 患者回答是為1分， 否則為0分， 總分0～22分， <13分表示未掌握， 13～17分表示基本掌握， >17分表示完全掌握。健康知識掌握率=（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組GSES評分比較 觀察組GSES評分為（32.45±6.72）分， 明顯高于對照組的（27.08±5.69）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.905， P<0.05）。

2. 2 兩組健康知識掌握情況比較 觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.609， P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎具有治療時間長、并發(fā)癥多及易復(fù)發(fā)等特征， 患者本身對于慢性盆腔炎的認(rèn)知往往會對疾病的治療、預(yù)后造成巨大的影響， 所以臨床不僅僅需要重視對癥治療， 同時還需要重視對患者行為習(xí)慣的干預(yù)[4-6]。

個性化健康宣教主要是基于慢性盆腔炎患者實際與個性而開展的健康宣教， 通過入院健康宣教、建立健康檔案、全程指導(dǎo)、多元化健康宣教、心理干預(yù)及構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)， 盡可能將各種不良因素的影響降到最低， 同時讓患者系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識內(nèi)容， 使得患者能夠根據(jù)健康指導(dǎo)的內(nèi)容來進(jìn)行自我護(hù)理， 在提升患者依從性的同時， 幫助患者全面了解慢性盆腔炎的知識內(nèi)容， 進(jìn)一步鞏固治療的效果[7， 8]。本組研究數(shù)據(jù)中， 觀察組GSES評分及健康知識掌握率均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示針對慢性盆腔炎患者， 在對癥治療的同時輔以個性化健康宣教， 可以有效改善患者自我效能感及健康知識掌握情況， 對疾病的治療具有重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-08-07]