王朝梅

[摘要] 目的 探討循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 搜集于2016年9月—2018年10月期間在該院接受治療的28例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者作為該次的研究對象，并按照來院接診的前后順序分為對照組（傳統(tǒng)護(hù)理）及觀察組（循證護(hù)理），每組均分為14例，觀察與比較兩組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床應(yīng)用效果情況。結(jié)果 觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者的FBG為（4.13±0.26）mmol/L、2 hPBG（6.26±1.01）mmol/L、GHb（6.06±1.52）%，均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦患者的的各個血糖控制水平情況，均顯著優(yōu)于對照組妊娠期糖尿病患者的FBG（5.56±±0.31）mmol/L、2 hPBG（8.23±1.13）mmol/L、GHb（7.33±1.76）%;觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理工作總滿意度為13例（92.86）%，顯著高于對照組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者的臨床護(hù)理總滿意度的7例（50.00）%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 實施循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;妊娠期糖尿病;護(hù)理;應(yīng)用

[中圖分類號] RR571 R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0125-02

妊娠期糖尿病在臨床產(chǎn)科屬于一種極為常見的認(rèn)識合并癥，且發(fā)病率每年呈逐年上升趨勢，在我國每年可上漲1%～6%左右，由于病情相對復(fù)雜，可對母嬰健康造成直接威脅。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展與完善，臨床護(hù)理模式也隨之不斷在提升，傳統(tǒng)護(hù)理模式已無法滿足產(chǎn)婦患者的所有需求，而循證護(hù)理目前可作為臨床實踐中的一種最新護(hù)理模式?？赏ㄟ^對妊娠期糖尿病患者實際的身體情況來給予帶有目的、針對性的護(hù)理對策，可對血糖水平情況有效控制的同時，進(jìn)一步確保了母嬰安全，在臨床上獲得了產(chǎn)婦患者的一致好評[1]。為此，該文選自2016年9月—2018年10月期間在該院收治的28例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，對研究對象分別采取傳統(tǒng)護(hù)理及循證護(hù)理后的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行深入探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采集在該院進(jìn)行診治的28例妊娠中期糖尿病產(chǎn)婦患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以上納入的研究對象及家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書，獲得了倫理委員會的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均根據(jù)國際妊娠合并糖尿病研究組織標(biāo)準(zhǔn)，符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：均排除存在嚴(yán)重心、肝腎臟器損害等其他異常疾病者。按就診的先后順序分成對14例對照組（傳統(tǒng)護(hù)理）和觀察組14例（循證護(hù)理），其中對照組患者年齡22～35歲，平均年齡（23.21±2.3）歲;孕周時間25～29周，平均孕周時間（26.12±1.36）周;對照組年齡24～38歲，平均年齡（25.23±2.5）歲;孕周時間24～28周，平均孕周時間（25.13±1.5）周;以上所有研究對象的年齡、平均年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方式

1.2.1? 對照組? 對該組患者均采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施①入院患者進(jìn)行常規(guī)介紹病房環(huán)境、接診醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士。②常規(guī)指導(dǎo)妊娠期糖尿病的相關(guān)知識、注意事項以及用藥指導(dǎo)。③飲食指導(dǎo)及出院日常生活指導(dǎo)等[2]。

1.2.2? 觀察組? 對本組患者在對照組的基礎(chǔ)之上均采取循證護(hù)理。①護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者進(jìn)行講解妊娠期糖尿病的有關(guān)知識、致病原因及對母嬰健康的危害性，以促進(jìn)產(chǎn)婦患者對該疾病的有了深一步的了解與認(rèn)知，進(jìn)一步提高了對整個治療的重視度。②結(jié)合產(chǎn)婦患者的實際身體情況，制定出一套合理的飲食計劃。注意營養(yǎng)均衡，多吃一些富含高蛋白食物，且少食多餐[3]。③加強(qiáng)日常運(yùn)動鍛煉，堅持每日散步，在身體允許的情況下，可每天堅持做有氧運(yùn)動，可利于體重控制。④應(yīng)主動與產(chǎn)婦患者進(jìn)行交流、溝通，傾聽患者內(nèi)心實際感受，以便給予正確心理疏導(dǎo)，以便徹底消除患者的緊張及恐懼心理，進(jìn)而能夠讓患者保持良好的心理狀態(tài)，可有利于改善病情。⑤可根據(jù)產(chǎn)婦患者的實際用藥情況來進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行給藥，以保證用藥的安全性[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦患者的血糖（空腹血糖FBG、2 hPBG血糖、GHb糖化血紅蛋白）的各個指標(biāo)水平情況;比較兩組妊娠期糖尿病患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理工作的總滿意度情況。

1.4? 療效判定

護(hù)理滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)： ≥90分以上則判定為非常滿意;≥70分則判定為一般;<60分以下則判定為不滿意;臨床護(hù)理評分總分為100分。

1.5? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，[n（%）]為計數(shù)資料，χ2檢驗，（x±s）為計量資料，t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者的FBG、2hPBG以及GHb，均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦患者的的各個血糖控制水平情況，均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

結(jié)果顯示，觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理工作總滿意度，明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的日益提高，促使妊娠產(chǎn)婦在妊娠期引發(fā)糖尿病的情況也隨之逐年增多，且發(fā)生率相對較高。據(jù)有關(guān)資料證實，妊娠期發(fā)生高血糖同生理性升糖激素分泌的增加和代償性胰島素分泌的增加，導(dǎo)致胰島素抵抗有直接關(guān)系，亦是產(chǎn)婦血糖和產(chǎn)婦自身及胎兒有著緊密關(guān)系[5]?？呻S著妊娠周期的增加，胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也相對越大，直至妊娠后期，促使胎盤上分泌的雌激素、胎盤泌乳素等抗胰島素物質(zhì)也隨之越來越多，造成產(chǎn)婦體內(nèi)對葡萄糖的攝取逐漸減慢，血糖增高，最終導(dǎo)致糖尿病癥狀的出現(xiàn)。近年來，隨著臨床護(hù)理模式不斷的修整與完善，傳統(tǒng)護(hù)理模式已無法廣泛應(yīng)用于臨床實踐中，而循證護(hù)理是作為臨床上的一種新型護(hù)理模式，具有規(guī)范化、系統(tǒng)化、人性化為一體的護(hù)理理念，恰恰的解決了傳統(tǒng)護(hù)理模式存在的不足之處?？赏ㄟ^對臨床醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)專業(yè)知識技能培訓(xùn)及綜合素質(zhì)，不僅激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的技能專業(yè)水平及職業(yè)素養(yǎng)，同時促進(jìn)醫(yī)患友好關(guān)系，進(jìn)而提高了整體的護(hù)理滿意度。

該次研究實踐證實：觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者的FBG、2 hPBG以及GHb，均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦患者的的各個血糖控制水平情況，均顯著優(yōu)于對照組;觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理工作總滿意度為92.86%，顯著高于對照組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者的臨床護(hù)理總滿意度的50.00%，這與陳雪云，馮燕在研究報告中觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者對護(hù)理工作的臨床總滿意度為92.59%，較對照組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者臨床護(hù)理滿意度的55.94%相比較，差異有可比性的結(jié)果基本一致。由此可以看出，實施循證護(hù)理對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者的臨床效果佳，可通過對產(chǎn)婦患者加強(qiáng)該基本的有關(guān)知識及血糖控制，進(jìn)而提高了產(chǎn)婦患者對疾病有了初步的了解與認(rèn)知，同時血糖的各個指標(biāo)水平情況得以有效控制，為產(chǎn)婦患者提供了一個優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)患友好關(guān)系，進(jìn)一步提高了產(chǎn)婦患者對整體護(hù)理工作的滿意程度。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者采取循證護(hù)理后的臨床效果顯著，值得臨床廣泛使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 白娜，費(fèi)洪竹. 循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界，2015（7）：8，10.

[2]? 胡俊. 妊娠期糖尿病應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（10）：2393-2394.

[3]? 鐘根香. 循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3758-3760.

[4]? 王靜. 循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（14）：155-156.

[5]? 陳雪云，馮燕.循證護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2016（10下旬刊）：84-85.

（收稿日期：2018-11-10）