朱艷瓊

【摘要】目的：探究早期乳腺癌患者保乳術(shù)后放療的皮膚護(hù)理效果。方法：選取的84例早期乳腺癌保乳術(shù)后放療患者都來(lái)自本院2017年4月～2018年6月這一期間，并隨機(jī)的方式分為2組，對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以科學(xué)的皮膚護(hù)理，并對(duì)兩組患者的皮膚護(hù)理效果與護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比組患者皮膚護(hù)理有效率73.81%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的95.24%（P<0.05）;對(duì)比組患者護(hù)理滿(mǎn)意度76.19%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的95.24%（P<0.05）。結(jié)論：早期乳腺癌患者保乳術(shù)后放療的皮膚護(hù)理效果顯著，可改善皮膚狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】早期乳腺癌;保乳術(shù);放療;皮膚護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-102-01

乳腺癌在臨床上是一種常見(jiàn)的女性疾病，尤其是伴隨現(xiàn)代生活壓力的增大，女性社會(huì)地位的轉(zhuǎn)變，繁重的工作壓力以及生活壓力導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高[1]。早期乳腺癌通常選擇保乳術(shù)與放療聯(lián)合治療，此種方式可使手術(shù)對(duì)患者的傷害有效降低，但由于放療的照射面積與藥物劑量都比較大，放療后患者的皮膚會(huì)嚴(yán)重受損，甚至?xí)捎谄つw嚴(yán)重灼傷導(dǎo)致治療中斷，所以，臨床治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[2]?，F(xiàn)對(duì)早期乳腺癌患者保乳術(shù)后放療的皮膚護(hù)理效果予以探究，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的84例早期乳腺癌保乳術(shù)后放療患者都自來(lái)本院2017年4月～2018年6月這一期間，并隨機(jī)的方式分為2組，對(duì)比組42例患者中，1期乳腺癌15例，占35.71%;2期乳腺癌27例，占64.29%;最小年齡37歲，最大年齡66歲，平均年齡（42.19±8.65）歲。實(shí)驗(yàn)組42例患者中，1期乳腺癌16例，占38.10%，2期乳腺癌26例，占61.90%;最小年齡38歲，年齡最大64歲，平均年齡（42.36±8.86）歲。

兩組患者年齡等資料的對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示兩組間可以比較。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者治療后予以平臥位，確保放療范圍內(nèi)皮膚的干燥與清潔，避免產(chǎn)生局部直射，選擇寬松與透氣性較好的棉質(zhì)衣物，放療后盡可能外展上臂。

1.2.2科學(xué)的皮膚護(hù)理

首先，健康知識(shí)普及：告知患者放療的重要性與必要性，并將放療期間可能產(chǎn)生不良反應(yīng)向患者介紹，與患者的疑慮與擔(dān)心充分結(jié)合開(kāi)展心理疏導(dǎo)，促使患者對(duì)治療疾病的信心明顯提高，對(duì)患者治療依從性的提高也具有積極影響;其次，患者在進(jìn)行放療半小時(shí)后，指導(dǎo)患者在床上平躺，在放療區(qū)域的局部皮膚選擇0.9%氯化鈉注射液和慶大霉素混合液用一次性注射器（10ml）噴灑，噴灑時(shí)間為10分鐘，同時(shí)，選擇無(wú)菌棉清理皮膚表面的炎性位置，避免產(chǎn)生感染;并于照射范圍予以高壓噴氧，保證局部皮膚的干燥與清潔。

1.3評(píng)定指標(biāo)[3]（1）皮膚護(hù)理效果：根據(jù)急性放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)釘釘：有皮膚脫皮或斑塊產(chǎn)生為1級(jí);皮膚產(chǎn)生鮮紅斑塊且觸痛感為2級(jí);皮膚水腫，產(chǎn)生融合性脫皮、壞死或者潰瘍等表現(xiàn)為3級(jí)（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)定護(hù)理滿(mǎn)意度，內(nèi)容包括護(hù)理人員護(hù)理技能與操作水平等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料皮膚護(hù)理效果與護(hù)理滿(mǎn)意度表示為%，檢驗(yàn)選擇X2，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1皮膚護(hù)理效果

對(duì)比組患者皮膚護(hù)理有效率73.81%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的95.24%（P<0.05）。如表1：

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比組患者護(hù)理滿(mǎn)意度76.19%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的95.24%（P<0.05）。如表2：

3討論

最近幾年，乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，其會(huì)對(duì)女性健康有直接威脅，臨床治療方法對(duì)患者的日后生活質(zhì)量有直接影響。早期乳腺癌后開(kāi)展放療能夠使手術(shù)對(duì)患者的身體損傷明顯減輕，但放療對(duì)患者的皮膚會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以，臨床需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，使患者的皮膚狀態(tài)得到有效改善[4]?？茖W(xué)的皮膚護(hù)理與患者的不同照射劑量相結(jié)合，為其提供有效的護(hù)理干預(yù)，患者如果局部照射劑量達(dá)20Gy，同時(shí)于照射區(qū)域產(chǎn)生發(fā)熱與發(fā)紅的表現(xiàn)，則需要指導(dǎo)患者更換柔軟且舒適的衣物，避免對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激效果;倘若照射劑量達(dá)40Gy，同時(shí)皮膚處產(chǎn)生瘙癢以及灼熱的表現(xiàn)，需要告知患者不能抓撓，可予以專(zhuān)業(yè)的消毒治療;倘若照射劑量為60Gy，患者皮膚產(chǎn)生嚴(yán)重的出血與潰爛表現(xiàn)，應(yīng)予以紅外線照射與藥物治療，以此根據(jù)具體需要予以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，促使護(hù)理整體滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高[5]。

本研究結(jié)果顯示：對(duì)比組患者皮膚護(hù)理有效率73.81%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的95.24%;對(duì)比組患者護(hù)理滿(mǎn)意度76.19%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的95.24%，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，早期乳腺癌患者保乳術(shù)后放療予以皮膚護(hù)理，可使患者的皮膚狀態(tài)充分改善，對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量的提高也有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]高竹筠.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手術(shù)后的三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2016，6（10）：72-74.

[2]付秀珍.乳腺癌保乳術(shù)后放射治療中的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（9）：250-251.

[3]王彥芳.早期乳腺癌患者保乳術(shù)后放療皮膚護(hù)理40例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（11）：1419-1420.

[4]劉敏.早期乳腺癌保乳術(shù)后放射治療的護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：232-233.

[5]郭寶玲.乳腺癌術(shù)后放療全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：185-186.