唐懿

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 重慶 長(zhǎng)壽 401220）

在婦科疾病中，老年性陰道炎是常見的疾病，主要發(fā)生于絕經(jīng)后的中老年婦女。大量的臨床實(shí)踐表明，老年性陰道炎與卵巢功能的衰退之間是有聯(lián)系的，雌激素分泌量減少，患者機(jī)體的抵抗力不足，受到病菌感染。所以為使老年性陰道炎的治療效果得到提高，需要保證陰道的菌群達(dá)到平衡[1]，并提高陰道內(nèi)乳酸桿菌的數(shù)量。本次研究為分析甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的臨床效果，選取102例2016年10月—2018年9月我院接收的老年性陰道炎患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2016年10月—2018年9月我院接收的老年性陰道炎患者，隨機(jī)分為A組、B組、C組各34例。A組患者年齡62～77歲，平均年齡（67.2±3.6）歲；絕經(jīng)時(shí)間（10.1±1.7）年，病程（9.0±1.7）年。B組患者年齡61-75歲，平均年齡（66.5±3.4）歲；絕經(jīng)時(shí)間（9.8±1.8）年，病程（9.1±1.6）年。C組患者年齡63～78歲，平均年齡（67.6±3.7）歲；絕經(jīng)時(shí)間（10.1±2.0）年，病程（9.3±1.6）年。對(duì)比三組一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A組患者只使用甲硝唑栓劑進(jìn)行治療，每晚取400mg放置在陰道深處，每天1次，1次1劑。B組患者使用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌栓劑進(jìn)行治療，通過甲硝唑治療之后，第二天中午將乳酸桿菌清洗干凈放置在陰道深處。C組患者在B組治療的基礎(chǔ)上再使用雌三醇軟膏進(jìn)行治療，每天1次，1次0.3g[2]。以上三組患者治療，1療程為12天，停藥一星期之后復(fù)查。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

三組患者治療效果，治愈：患者體征以及臨床癥狀完全消失，涂片鏡檢陰道分泌物只能看到上皮細(xì)胞，白細(xì)胞呈陰性。顯效：患者的體征以及臨床癥狀明顯減輕，涂片鏡檢陰道分泌物只能看到上皮細(xì)胞，白細(xì)胞呈陰性。有效：患者的體征以及臨床癥狀有減輕，涂片鏡檢陰道分泌物白細(xì)胞呈陽性。無效：患者的體征以及臨床癥狀沒有變化，涂片鏡檢陰道分泌物白細(xì)胞呈陽性。同時(shí)記錄三組患者治療過程中出現(xiàn)陰道瘙癢、乳房脹痛、陰道灼熱不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組患者臨床治療效果A組、B組和C組的治療有效率分別為76.5%、91.2%、94.1%，B組、C組顯著高于A組（P＜0.05），見表1。

表1 三組患者臨床治療效果 （例）

2.2 三組患者的不良反應(yīng)率

三組患者不良反應(yīng)率分別為8.8%、11.8%、11.8%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 三組患者的不良反應(yīng)率

3.討論

常規(guī)的治療老年性陰道炎的方法就是非激素治療，對(duì)患者陰道菌群進(jìn)行改善，使患者的陰道潤(rùn)滑性得到優(yōu)化，從而使患者的臨床癥狀得到緩解。但是這并沒有就老年性陰道炎的病因進(jìn)行治療。國外研究表明，在陰道局部使用雌三醇并不會(huì)影響子宮內(nèi)膜增生，是比較安全有效的治療方法。

甲硝唑能夠?qū)﹃幍婪钦＞旱纳L(zhǎng)進(jìn)行抑制，乳酸桿菌能夠分解陰道上皮糖，產(chǎn)生乳酸，保證陰道中的酸性環(huán)境得到保持。雌三醇是天然激素，陰道粘膜能夠快速吸收雌三醇，產(chǎn)生雌激素環(huán)境，促進(jìn)陰道炎的上皮增，使其含糖量增多[3]。

本次研究中，A組、B組和C組的治療有效率分別為76.5%、91.2%、94.1%，B組、C組明顯高于A組（P＜0.05）。三組患者不良反應(yīng)率分別為8.8%、11.8%、11.8%，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎能夠獲得明顯的臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生少，安全可靠，值得在臨床中推廣應(yīng)用。