季善玲，王惠萍

(魯東大學(xué)，山東 煙臺 264000

研究表明，抑郁情緒個體比非抑郁情緒個體更可能發(fā)展成為抑郁癥。抑郁情緒與個體的人格氣質(zhì)特點、成長環(huán)境、應(yīng)對方式、生活應(yīng)激等因素相關(guān)，其中負性生活事件是觸發(fā)抑郁情緒的重要因素之一[1-2]。負性生活事件是指發(fā)生在個體生活中的超出其自身應(yīng)對能力的不良事件，導(dǎo)致個體體驗到強烈的壓力和緊張感，并使其產(chǎn)生失落、絕望等抑郁情緒[3]。大學(xué)生群體的負性生活事件包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)等方面。社會支持是指個體從外界獲得幫助和支持的資源，包括主觀支持、客觀支持和對支持的利用度。凌宇等[4-5]研究顯示，良好的社會支持可緩沖負性生活事件對個體造成的不良影響。但烏拉等[6-7]研究表明，社會支持對抑郁情緒并無緩沖保護作用。社會支持是否能保護個體免受抑郁情緒的影響，研究結(jié)論尚不一致。探索社會支持在負性生活事件與抑郁情緒之間的關(guān)系，可幫助處于應(yīng)激狀態(tài)的個體更好地利用資源來對抗應(yīng)激事件，從而降低發(fā)生抑郁情緒的可能性。本研究旨在探討負性生活事件與大學(xué)生抑郁情緒的相關(guān)性以及社會支持在負性生活事件與抑郁情緒之間的作用，為改善大學(xué)生的抑郁情緒提供參考。本研究假設(shè)：負性生活事件、社會支持與大學(xué)生抑郁情緒均存在相關(guān)性，社會支持可緩沖負性生活事件對大學(xué)生抑郁情緒的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

于2017年1月和3月在山東省濟南市和煙臺市各抽取一所高校，以這兩所高校的在校大學(xué)生為研究對象。采用整群抽樣方法，在每個專業(yè)抽取一個班級，以班級為單位進行問卷調(diào)查。共抽取600名學(xué)生并發(fā)放問卷，填寫完成后現(xiàn)場回收。剔除無效問卷34份后，回收有效問卷566份，有效問卷回收率為94.3%。被試均簽署知情同意書。

1.2 評定工具

1.2.1流調(diào)中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale，CES-D)

CES-D主要用于評定非抑郁癥群體的抑郁情緒，由Radloff[8]于1977年編制，具有良好的效度[9-11]。CES-D共20個條目，包含4個因素：抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀與活動遲滯和人際。受試者根據(jù)最近1周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度進行自評，采用0～3分4級評分。偶爾或無(少于1天)為0分，有時(1～2天)為1分，經(jīng)常或一半時間(3～4天)為2分，大部分時間或持續(xù)(5～7天)為3分?？傇u分范圍為0～60分，評分越高表示抑郁情緒越嚴重。

1.2.2青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List，ASLEC)

ASLEC用于評定青少年負性生活事件的發(fā)生情況及其影響，為自評問卷。ASLEC由劉賢臣等[12]在國內(nèi)外文獻基礎(chǔ)上，結(jié)合我國青少年的生理心理特點和所扮演的家庭社會角色編制，國內(nèi)既往研究顯示ASLEC效度良好[13-18]。ASLEC由27項可能給青少年帶來心理反應(yīng)的負性生活事件構(gòu)成，包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他共6個因子。根據(jù)事件發(fā)生時的心理感受采用1～5分5級評分，無影響為1分，輕度為2分，中度為3分，重度為4分，極重度為5分。評分越高表明經(jīng)歷的負性生活事件越多。

1.2.3社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)

SSRS用于評定個體獲得的社會支持程度和資源，由肖水源等[19]編制。國內(nèi)既往研究顯示SSRS效度良好[20-25]。SSRS共10個條目，包括客觀支持、主觀支持和對支持的利用度共3個維度。SSRS總評分為各條目評分之和，評分越高表明社會支持水平越高。

1.3 評定方法

在被試所就讀學(xué)校以班級為單位在晚自習(xí)時間進行集體評定，由兩名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的心理學(xué)專業(yè)研究生擔(dān)任主試，各班班長協(xié)助發(fā)放和回收問卷，所有量表評定耗時約40 min。告知被試自愿填寫問卷和匿名保密。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

2.1 研究對象一般資料及各量表評分

共566名大學(xué)生完成本調(diào)查，其中男生351人(62.01%)，女生215人(37.99%)；16～17歲15人(2.65%)，18～21歲486人(85.87%)，21～22歲65人(11.48%)，平均年齡(20.00±1.20)歲。

566名大學(xué)生CES-D和ASLEC評分分別為(29.20±9.50)分、(64.83±22.10)分，SSRS總評分、客觀支持、主觀支持和對支持的利用度評分分別為(36.25±5.45)分、(7.99±1.85)分、(20.70±3.62)分、(7.57±1.82)分。不同人口學(xué)變量的CES-D、ASLEC和SSRS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。見表1。

2.2 相關(guān)分析

CES-D與ASLEC評分、CES-D與SSRS評分、ASLEC與SSRS評分散點圖見圖1-圖3。相關(guān)分析顯示，CES-D與ASLEC評分呈正相關(guān)(r=0.271，P<0.05)，CES-D與SSRS客觀支持、主觀支持和對支持的利用度評分均呈負相關(guān)(r=-0.127、-0.239、-0.215，P均<0.05)。ASLEC與SSRS的主觀支持評分呈負相關(guān)(r=-0.083，P<0.01)。見表2。

表1 不同人口學(xué)變量的CES-D、ASLEC和SSRS評分比較分)

注：CES-D，流調(diào)中心抑郁量表；ASLEC，青少年生活事件量表；SSRS，社會支持評定量表

圖1 CES-D與ASLEC評分散點圖

圖2 CES-D與SSRS評分散點圖

圖3 ASLEC與SSRS評分散點圖

2.3 中介效應(yīng)檢驗

以抑郁情緒為因變量(Y)、負性生活事件為自變量(X)、主觀支持為中間變量(M)，對各變量進行中心化處理和控制被試的人口學(xué)變量后，進行中介效應(yīng)檢驗。第一步為負性生活事件對主觀支持的回歸方程，回歸系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；第二步為負性生活事件對抑郁情緒的回歸方程，回歸系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，自變量對因變量的解釋程度為9%；第三步表示在抑郁情緒和負性生活事件之間加入中間變量主觀支持后，負性生活事件對抑郁情緒的解釋程度由9%提高到13%，回歸系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，自變量的回歸系數(shù)小于加入中間變量之前。因此為部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的6.25%。見表3。

表2 抑郁、社會支持和生活事件的相關(guān)分析(r)

注：CES-D，流調(diào)中心抑郁量表；ASLEC，青少年生活事件量表；aP<0.05，bP<0.01

表3 社會支持的中介效應(yīng)檢驗

注：aP<0.05，bP<0.01

2.4 調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

對社會支持的三個維度、負性生活事件、抑郁情緒進行中心化處理和控制被試的人口學(xué)變量后，對社會支持在負性生活事件與抑郁情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)進行檢驗。其中，Y表示抑郁情緒，X表示生活事件，U1表示社會支持總分，U1X表示社會支持總分與生活事件的乘積項，U2表示主觀支持，U2X表示主觀支持與生活事件的乘積項，U3表示客觀支持，U3X表示客觀支持與生活事件的乘積項，U4表示對支持的利用度，U4X表示對支持的利用度與生活事件的乘積項。調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗顯示，總的社會支持、主觀支持、客觀支持的調(diào)節(jié)效應(yīng)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而對支持利用度的調(diào)節(jié)效應(yīng)未達到顯著水平。見表4。

表4 社會支持的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

注：aP<0.05，bP<0.01

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，被試CES-D、ASLEC和SSRS評分在性別、是否為獨生子女、生源地方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示被試的抑郁情緒、社會支持和負性生活事件不會因人口學(xué)變量的不同而有所差異。這可能是由于本研究的被試均為在校大學(xué)生，其生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境和人際交往對象等均存在一定的共性。

本研究顯示，CES-D與ASLEC評分呈正相關(guān)，CES-D與SSRS各維度評分均呈負相關(guān)，與李曉敏等[26]研究結(jié)果一致。這可能是因為負性生活事件會使個體感受到較大的壓力和應(yīng)激，在壓力和應(yīng)激狀態(tài)下，個體的下丘腦-垂體-腎上腺軸被激活，下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，激活垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素促進腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。皮質(zhì)激素的增加會使個體的前額葉皮層、杏仁核和海馬體等情緒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到一定影響，促使抑郁情緒的產(chǎn)生。而社會支持則會起相反的作用。

在本研究中，CES-D與ASLEC評分呈正相關(guān)，CES-D與SSRS各維度評分均呈負相關(guān)，且相關(guān)系數(shù)均較小，其中CES-D與SSRS主觀支持評分的相關(guān)系數(shù)絕對值最大(r=-0.239)，提示與客觀支持和對支持的利用度相比，主觀支持與在校大學(xué)生的抑郁情緒關(guān)系更密切，主觀支持水平越高的個體抑郁情緒水平越低。本研究顯示，主觀支持在負性生活事件與抑郁情緒之間具有部分中介效應(yīng)。既往研究也表明，負性生活事件越多，個體越需要更多的可利用資源來應(yīng)對應(yīng)激事件，其主觀上感受到的社會支持程度會影響其負性情緒體驗[27]。而個體所感知到的社會支持越少，其抑郁情緒越嚴重。因此，負性生活事件可直接影響個體的抑郁情緒，也可以通過降低個體的主觀支持來影響抑郁情緒。

本研究結(jié)果顯示，SSRS總評分、主觀支持、客觀支持在負性生活事件與抑郁情緒之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，與既往研究結(jié)果一致[3-4]。提示主觀支持和客觀支持均可以緩沖負性生活事件對個體抑郁情緒的影響。說明當(dāng)個體面對負性生活事件時，為減少抑郁情緒的體驗，不僅要增加他們客觀上的社會支持，也要使其在主觀上感受到來自他人，包括親人、同學(xué)、老師以及心理咨詢師的社會支持。

綜上所述，負性生活事件對大學(xué)生抑郁情緒有正向預(yù)測作用，主觀支持在負性生活事件和抑郁情緒之間起部分中介作用，主觀支持、客觀支持在負性生活事件與抑郁情緒之間起調(diào)節(jié)效應(yīng)。提示可通過提高個體的主觀支持和客觀支持來緩沖負性生活事件對抑郁情緒的影響，在對存在抑郁情緒的個體進行干預(yù)時，重點是減少其對負性生活事件的關(guān)注，同時增加其社會支持，特別是主觀感受到的支持，進而降低其抑郁情緒體驗。

本研究不足之處在于：首先，本研究僅探討了負性生活事件與抑郁情緒之間的關(guān)系以及社會支持在二者之間的作用，個體抑郁情緒的發(fā)生不僅涉及生活事件和社會支持，還受到認知方式、人格特質(zhì)和所處環(huán)境等的影響，本研究未深入探討其中的心理機制；其次，不同的生活事件對個體的影響程度可能不同，相同的生活事件對不同個體的影響也可能不同，建議將來的研究納入其他群體并考慮其他相關(guān)因素，以深入探討影響非抑郁癥患者群體抑郁情緒的具體心理機制。