文 / 沈陽(yáng)藥科大學(xué) 張鳳嬌

全世界約有2 億骨質(zhì)疏松患者，隨著全球老齡化的加重，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括在婦女絕經(jīng)后5～10 年內(nèi)出現(xiàn)的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、因年齡增加（超過(guò)70 歲）出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥和原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥則指由任何影響骨代謝的疾病和（或）藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。這些疾病包括糖尿病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病、其他代謝性骨病、腫瘤、腎臟病變等。藥物則涉及抗癲癇藥物、糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑等。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們都靠補(bǔ)充鈣劑來(lái)防治骨質(zhì)疏松，然而很多人發(fā)現(xiàn)效果并不理想。2016 年發(fā)現(xiàn)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇論文，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鈣不能改善骨密度，不能降低老年人的骨折發(fā)生率。2017 年發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上的一篇文章稱(chēng)，補(bǔ)鈣和維生素D 并不能降低50 歲以上中老年人骨折發(fā)生率。

既然補(bǔ)鈣可能是徒勞，那么有沒(méi)有預(yù)防骨質(zhì)疏松行之有效的辦法呢？近些年的研究發(fā)現(xiàn)，辦法是有的，那就是補(bǔ)充維生素K2。

維生素K2是一種獨(dú)特的維生素。它由腸道微生物中的一些細(xì)菌合成，可以直接穿過(guò)血管壁進(jìn)入骨骼、組織中，在體內(nèi)發(fā)揮多種作用。其中，最突出的就是助鈣成骨。

維生素K2能夠活化成骨細(xì)胞分泌的未羧化骨鈣素，使其變成羧化骨鈣素，形成“鈣爪”，帶出血液中的鈣離子，使其沉積在骨骼中，從而促進(jìn)骨礦化。維生素K2和維生素D3合作，可以有效促進(jìn)鈣吸收和鈣成骨，是補(bǔ)鈣的雙重保障。另一方面，維生素K2不僅能促進(jìn)骨細(xì)胞生成，提高其活性，還能抑制破骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞凋亡，從而抑制骨吸收，起到減少骨質(zhì)流失的作用。

人體內(nèi)如果維生素K2不足，補(bǔ)充鈣劑不僅不能起到作用，還會(huì)留下健康隱患。經(jīng)腸道消化進(jìn)入血液的鈣離子無(wú)法變成骨鈣，就會(huì)異位沉積。這些鈣一旦沉積到了關(guān)節(jié)軟骨、血管、腎臟、皮膚等組織和器官里，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨鈣化、骨刺骨痛、骨性關(guān)節(jié)炎、血管硬化等疾病。研究發(fā)現(xiàn)，維生素K2能夠智能調(diào)節(jié)鈣離子沉積，防止軟組織和血管鈣化，對(duì)動(dòng)脈硬化、骨與關(guān)節(jié)病變、高血壓，以及帕金森癥都有不可替代的抑制和修復(fù)作用。

維生素K2多存在于發(fā)酵食品，如納豆、酸菜和一些奶酪中。但我國(guó)居民日常膳食中普遍缺乏這類(lèi)食品，因此我國(guó)人群膳食結(jié)構(gòu)中維生素K2含量不足?！吨袊?guó)人群骨質(zhì)疏松癥防治手冊(cè)2013 版》推薦，為維護(hù)骨骼健康及預(yù)防骨質(zhì)疏松，健康成人每日需補(bǔ)充的維生素K2量為50 ～120 微克。骨質(zhì)疏松及骨骼亞健康人群的維生素K2補(bǔ)充量則需適量增加。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，補(bǔ)充維生素K2能有效維持育齡女性骨密度、防止骨折，能顯著減少年齡增長(zhǎng)造成的骨密度下降。