文/南京醫(yī)科大學(xué)兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系主任 汪之頊

純母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后最佳的喂養(yǎng)方式，這是因?yàn)槟溉椴粌H僅是嬰兒最理想的食物和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，而且母乳是嬰兒出生后母子之間聯(lián)系的延伸，是母體對(duì)獨(dú)立于母體之外的新生命的延伸性保護(hù)。

嬰兒出生前處于母體全方位的支持和保護(hù)，通過(guò)臍帶直接提供所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、免疫物質(zhì)，以及功能調(diào)節(jié)的物質(zhì)。嬰兒出生后，臍帶剪斷，與母體的直接聯(lián)系中斷，新生嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和免疫系統(tǒng)都面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。新生嬰兒處于一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，需要大量的營(yíng)養(yǎng)支持。而此時(shí)新生兒獲得食物、消化食物并吸收利用食物中營(yíng)養(yǎng)的能力最差，比如新生嬰兒不能咀嚼、胃腸道發(fā)育不完善，胃容量很小、消化酶活性相對(duì)不足，支持營(yíng)養(yǎng)代謝的肝腎功能也不完善。因此新生兒階段，嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和營(yíng)養(yǎng)供給之間就存在著一個(gè)巨大矛盾，怎么解決這個(gè)矛盾？答案是：母乳喂養(yǎng)！

母乳是一種液體，恰好適應(yīng)咀嚼能力不完善的新生嬰兒

盡管是液體，但母乳中的能量和其他營(yíng)養(yǎng)素非常豐富，體現(xiàn)了生命進(jìn)化的巧奪天工。在喂養(yǎng)階段，嬰兒胃腸道消化功能不成熟，為了給嬰兒提供足夠的能量以滿(mǎn)足快速的生長(zhǎng)需求，母乳中含有高量的脂肪，每克脂肪可以提供9千卡能量，是乳糖和蛋白質(zhì)的兩倍以上。因此在提供同等能量的情況下，脂肪比蛋白質(zhì)和乳糖的分子數(shù)量更少，產(chǎn)生的滲透壓更低，可以有效避免高滲透壓產(chǎn)生的胃腸不適。而且母乳中的脂肪酸長(zhǎng)度較短（多為中鏈脂肪酸），更易于消化吸收。

母乳中脂肪含量更高，可以給新生兒生長(zhǎng)提供足夠的能量，且易于消化吸收

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，脂肪所提供的能量占總能量攝入30%以上的膳食就屬于高脂膳食。而母乳中的脂肪熱能比高達(dá)50%以上，這是嬰兒的特殊生長(zhǎng)需求決定的，母乳是地地道道的“高脂飲食”。消化能力尚不完備的新生嬰兒，有能力消化脂肪含量這么高的母乳嗎？當(dāng)然可以！

嬰兒可以很好地消化母乳中的脂肪，因?yàn)槟溉橹械闹窘?jīng)過(guò)了完美“設(shè)計(jì)”，無(wú)論是脂肪酸種類(lèi)、比例，還是化學(xué)結(jié)構(gòu)，都與普通食物中的油脂不同。除此之外，母乳中的各種活性蛋白質(zhì)、低聚糖、礦物質(zhì)，以及各種免疫物質(zhì)，都恰到好處地適應(yīng)新生嬰兒的消化能力，而且還會(huì)對(duì)促進(jìn)嬰兒的胃腸道發(fā)育，為嬰兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

母乳中的免疫保護(hù)物質(zhì)能夠幫助預(yù)防疾病

嬰兒出生前在母親的子宮內(nèi)有天然的保護(hù)，不會(huì)受到病原微生物（細(xì)菌、病毒等）侵襲。出生后，嬰兒成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，在大自然環(huán)境中要面對(duì)各種病原威脅，而此時(shí)嬰兒自身的免疫系統(tǒng)并沒(méi)有發(fā)育完善，嬰兒如何克服這些威脅？答案是靠母乳幫助。母乳中含有的白細(xì)胞、免疫抗體、補(bǔ)體、乳鐵蛋白等免疫保護(hù)物質(zhì)，能夠幫助嬰兒抵御病原微生物的入侵。嬰兒剛出生時(shí)，母乳中的免疫物質(zhì)含量最高，隨著嬰兒免疫系統(tǒng)逐漸建立，母乳中免疫物質(zhì)含量逐漸降低。

母乳中的益生元可以幫助新生兒迅速建立益生菌環(huán)境，完善腸道功能，提高消化吸收能力，降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

健康的腸道（大腸）是一個(gè)有大量細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境，正常的菌落種類(lèi)和數(shù)量對(duì)胃腸腸道健康是極為重要的。盡管嬰兒在出生前就有可能接觸過(guò)少量的來(lái)自母體羊水中的細(xì)菌物質(zhì)，但新生嬰兒的腸道中基本是一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境。新生嬰兒需要盡快建立起一個(gè)由益生菌（好細(xì)菌）組成的腸道微生態(tài)環(huán)境。腸道益生菌不會(huì)引起疾病，反而會(huì)幫助腸道內(nèi)形成有利于健康的酸性環(huán)境，在發(fā)育不完善的腸黏膜上形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)腸道免疫系統(tǒng)的平衡發(fā)展，增強(qiáng)抵抗致病性微生物的能力，同時(shí)還可以降低過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。而建立這種益生菌腸道環(huán)境，母乳中的低聚糖（益生元）是必不可少的。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以獲取足夠的低聚糖，能夠幫助寶寶迅速建立良好的腸道益生菌環(huán)境。剖宮產(chǎn)、開(kāi)奶延遲和人工配方喂養(yǎng)的新生兒，腸道微生態(tài)環(huán)境的建立都會(huì)受到一定影響。

新生嬰兒的腸道黏膜發(fā)育不完善，腸黏膜上會(huì)存在一些細(xì)胞間縫隙。新生嬰兒出生后，若第一時(shí)間給予配方奶粉喂養(yǎng)，其中的牛奶蛋白質(zhì)，就可能會(huì)透過(guò)這些縫隙進(jìn)入新生兒身體，埋下牛奶蛋白過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。這也是需要強(qiáng)調(diào)嬰兒出生后要給予完全純母乳喂養(yǎng)的原因之一。

母乳喂養(yǎng)的好處多多

眾多的研究已經(jīng)證實(shí)，母乳喂養(yǎng)有諸多好處：母乳喂養(yǎng)可確保嬰兒獲得理想的生長(zhǎng)發(fā)育；可降低嬰幼兒感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，寶寶不容易生毛?。荒溉槲桂B(yǎng)的嬰兒更聰明，長(zhǎng)大后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)更低，成年期慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)最低，而且母乳喂養(yǎng)兒過(guò)敏性疾病也更少。這些效應(yīng)隨著母乳喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)而加強(qiáng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，這些好處越明顯。