鄭雪梅

627750稻城縣人民醫(yī)院，甘孜 藏族自治州

產(chǎn)科護(hù)理中包含眾多復(fù)雜的護(hù)理內(nèi)容，工作量大，其護(hù)理風(fēng)險較高，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛?，F(xiàn)階段，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，加上患者維權(quán)意識的增強(qiáng)，因而產(chǎn)科護(hù)理中要對存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定針對性的防范措施，促進(jìn)護(hù)患和諧，不斷提高護(hù)理效果。對此，收治產(chǎn)婦患者240例，探究產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患和防范措施，其結(jié)果如下。

資料與方法

2015年11月-2017年11月收治產(chǎn)婦患者240例，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。對照組120例，年齡21～41歲，平均28歲；經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦90例。試驗(yàn)組120例，年齡19～40歲，平均27歲；經(jīng)產(chǎn)婦51例，初產(chǎn)婦69例。本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及患者家屬均簽署了知情同意書，表示自愿參與研究。對兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)比較[n(%)]

方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，對試驗(yàn)組分析以往工作中存在的安全事件問題和接下來工作中潛在安全隱患的發(fā)生原因，并制定針對性防范措施，在護(hù)理干預(yù)后對兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理差錯率進(jìn)行觀察統(tǒng)計[1]。

觀察指標(biāo)：對兩組患者護(hù)理干預(yù)后患者護(hù)理工作滿意度情況以及護(hù)理差錯率進(jìn)行觀察統(tǒng)計。醫(yī)院自制調(diào)查問卷表，將護(hù)理滿意度分成4個等級：分別為不滿意、一般滿意、比較滿意、非常滿意?？倽M意度=(比較滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件對獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，用%表示計數(shù)資料，同時采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理差錯率進(jìn)行分析。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度97%，護(hù)理差錯率3%，對照組分別為90%、19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

產(chǎn)科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，由于護(hù)理工作的復(fù)雜性，容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，因而需要對產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定針對性的防范對策，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患主要有：①護(hù)理人員自身因素：有些護(hù)理人員自身缺乏專業(yè)的護(hù)理知識和技能，對?？茡尵攘鞒滩粔蚴煜?，搶救能力和配合能力較差[2]。部分護(hù)理人員缺乏正確的職業(yè)意識和使命意識，工作缺乏責(zé)任心和積極性，對待患者不細(xì)心，往往出現(xiàn)不必要的問題，給患者及家屬帶來不滿。此外，一些護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的法律意識和自我保護(hù)意識，在護(hù)理中沒有與患者積極溝通，沒有做好護(hù)理工作，因而容易引發(fā)護(hù)患糾紛。②管理安全隱患：醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)缺乏完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，產(chǎn)科護(hù)理人員在工作時沒有嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，若不能對交接班制度、分級護(hù)理制度以及危重患者評估制度等有效落實(shí)和監(jiān)控，就容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險。此外，護(hù)理人員隊(duì)伍流動性強(qiáng)，人員搭配不合理，護(hù)理整體素質(zhì)不高。③患者因素：孕產(chǎn)婦患者由于身體變化，其情緒變化比較大，容易產(chǎn)生不良心理情緒，有些患者不愿意配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，不遵守產(chǎn)科規(guī)章制度，有些患者甚至自行外出，因而容易出現(xiàn)胎盤早剝等情況，引起護(hù)患糾紛。此外，不同患者分娩情況不同，在實(shí)際分娩過程中危險性因素也是不同的，因而若采用統(tǒng)一的護(hù)理措施，容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險。

針對以上產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，需制定針對性的安全隱患防范措施：①對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)[3]：醫(yī)院要組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識和法律法規(guī)的教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理知識和技能水平，使其熟悉法律法規(guī)，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，強(qiáng)化理論知識的培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)，訓(xùn)練護(hù)理人員良好的觀察力，提高其應(yīng)對緊急事件的處理能力。此外，要注重對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高其工作責(zé)任意識和使命意識，從而體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨。②建立健全產(chǎn)科安全管理制度：制定完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，對相關(guān)工作流程進(jìn)行規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)督，并有效落實(shí)制度。此外，對護(hù)理安全保障體系進(jìn)行完善，建立彈性排班制度，并通過獎懲機(jī)制來提高護(hù)理人員工作的積極性，從而減少護(hù)理差錯的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平。③對患者進(jìn)行積極的宣傳和教育：護(hù)理人員要積極與患者溝通交流，緩解其不良心理情緒，針對患者實(shí)際情況進(jìn)行針對性教育，提高患者護(hù)理依從性。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理安全隱患存在多個方面，因而需要采取針對性的防范措施，盡可能減小護(hù)理差錯發(fā)生概率，提高護(hù)理滿意度，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究中通過對產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析并制定了相應(yīng)的防范措施，達(dá)到了顯著的預(yù)防效果，患者護(hù)理滿意度較高，護(hù)理差錯率顯著降低，因而值得在臨床中推廣和應(yīng)用。