胡長(zhǎng)鑫，趙平花

1 前言

1.1 肥胖標(biāo)準(zhǔn)的界定

檢測(cè)是否為肥胖的方法有好幾種，國(guó)際通用的指標(biāo)是BMI(Body Mass Index)值，計(jì)算公式為BMI=體重(Kg)/身高2(m2)。對(duì)于不同地區(qū)、年齡、性別的人群來(lái)說(shuō)BMI的評(píng)價(jià)指數(shù)略有不同，見(jiàn)表1。

表1 采用BMI評(píng)價(jià)肥胖標(biāo)準(zhǔn) (單位：Kg/cm2)

1.2 體脂的測(cè)量方法

本次研究實(shí)驗(yàn)所采用的體脂測(cè)量方法為人體體成分分析儀，人體用體成分分析儀是采用多頻生物電阻抗分析方法，受試者手腳同時(shí)接觸儀器金屬電極，在操作界面簡(jiǎn)單輸入受試者身體信息后開(kāi)始測(cè)量即可。

1.3 運(yùn)動(dòng)對(duì)體脂肪的影響

人類身體的脂肪類型分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪，這些脂肪皆由脂肪酸和甘油三脂組成。體脂的聚集是因?yàn)槊咳諗z入的熱量(卡路里)高于人體所需的熱量，人體所需的熱量即為每日基礎(chǔ)代謝熱量，此數(shù)值因人而異。而過(guò)多的熱量在體內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，我們?nèi)梭w儲(chǔ)存脂肪的能力很大，幾乎沒(méi)有限度。因此想要成功減少體脂肪就需要加大每日能量消耗，造成每日攝入的熱量小于每日代謝的熱量，基礎(chǔ)代謝量為一定數(shù)值，增加每日代謝量可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)減肥通過(guò)增加人體肌肉的能量消耗，促進(jìn)脂肪的氧化分解，降低運(yùn)動(dòng)后脂肪酸(脂肪分解生成的主要成分)進(jìn)入脂肪組織的速度，抑制脂肪的合成而達(dá)到減肥的目的。綜上可知，減肥的方法一是參加體育運(yùn)動(dòng)，二是控制飲入食物熱量。運(yùn)動(dòng)具體措施為：每周可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)30-60min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為刺激體脂消耗的“閾值”，即60%-80%最大攝氧量或60%-70%最大心率，使每周運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的熱能消耗量最少達(dá)到3767.4KJ(900kcal)。[1]

1.4 HIIT訓(xùn)練對(duì)體脂肪的影響

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練法(High-intensity Interval Training，HIIT)是一種打破常規(guī)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)減脂方法。要想通過(guò)運(yùn)動(dòng)減少體脂肪含量，則必須需要?jiǎng)佑皿w脂肪供能來(lái)維持運(yùn)動(dòng)。眾所周知，人體運(yùn)動(dòng)的直接能量來(lái)源是三磷酸腺苷(adenosine triphosphate，ATP)，在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始階段，由磷酸肌酸原系統(tǒng)和糖無(wú)氧酵解系統(tǒng)按不同比例供能，提供人體運(yùn)動(dòng)所需能量。磷酸肌酸原系統(tǒng)供能時(shí)間極短，在后續(xù)運(yùn)動(dòng)中供能系統(tǒng)為糖無(wú)氧酵解和有氧氧化能系統(tǒng)按不同比例供能。再不間斷持續(xù)運(yùn)動(dòng)，才會(huì)由脂肪分解功能，脂肪氧化供能，分解為脂肪酸和甘油。而此時(shí)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間需達(dá)到一定時(shí)長(zhǎng)，一般為30min以上。而HIIT訓(xùn)練法能夠提高訓(xùn)練者新陳代謝，能夠在訓(xùn)練結(jié)束后的24h內(nèi)，比傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法提高訓(xùn)練者的耗氧量，可以造成運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗(運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)期內(nèi)為了償還運(yùn)動(dòng)過(guò)程中造成的氧虧及在運(yùn)動(dòng)后使處于高水平代謝的機(jī)體恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前安靜水平時(shí)消耗的氧量)，從而達(dá)到減脂效果。

2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

招募安陽(yáng)師范學(xué)院在校大學(xué)生，為肥胖或超重的青年男、女性，要求：近2個(gè)月體重穩(wěn)定；無(wú)參加規(guī)律體力活動(dòng)習(xí)慣，即除了學(xué)校規(guī)定每周兩節(jié)體育課外，沒(méi)有再參加任何有組織、有目的、定期的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，例如健身、體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目社團(tuán)等；無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌癥，無(wú)器質(zhì)性疾病，例如低血糖、心絞痛、高血壓、腫瘤等、關(guān)節(jié)不適。排除其他因素，最后篩選出有效實(shí)驗(yàn)對(duì)象為14名青年肥胖男、女(Fat%27.8±4.7)。將其按照隨機(jī)等量分組，即Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操組(HIIT組)與有氧持續(xù)訓(xùn)練組(ACT組)各7人。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象在訓(xùn)練干預(yù)前基本指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異[2]。實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況見(jiàn)表2。

表2 受試者基礎(chǔ)情況的比較

注：P>0.05，即在P=0.05的水平上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

2.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)方法為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)法，旨在研究在同一運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下不同運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式所帶來(lái)的身體生理生化指標(biāo)的變化情況。本實(shí)驗(yàn)提取的生理生化指標(biāo)為體重(Weight)及體脂百分比(Fat%)。

3 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

3.1 運(yùn)動(dòng)方案

HIIT組的運(yùn)動(dòng)方案參考Keep健身軟件HIIIT燃脂初級(jí)操訓(xùn)練說(shuō)明。以60%-90%最大心率為擬定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)行4周，每周4次的做操訓(xùn)練。正式實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前有一周預(yù)試驗(yàn)；ACT的運(yùn)動(dòng)方案根據(jù)HIIT組的平均運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一致原則制定：根據(jù)心率監(jiān)控設(shè)備觀察HIIT組實(shí)驗(yàn)者實(shí)時(shí)心率，同時(shí)觀察ACT組運(yùn)動(dòng)者實(shí)時(shí)心率，使兩組試驗(yàn)參加者實(shí)時(shí)心率保持在同一水平。根據(jù)Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操訓(xùn)練說(shuō)明，定為每次訓(xùn)練時(shí)間為21min。兩組訓(xùn)練同時(shí)開(kāi)始，同時(shí)結(jié)束。HIIT組和ACT組受試者均能堅(jiān)持完成訓(xùn)練，并且訓(xùn)練前后無(wú)任何不良反應(yīng)。

3.2 實(shí)施階段

兩組受試者分別進(jìn)行4周的Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操訓(xùn)練(使用手機(jī)運(yùn)行Keep軟件，選擇課程后根據(jù)屏幕中模特示范和語(yǔ)音提示來(lái)完成訓(xùn)練)和同等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的有氧持續(xù)訓(xùn)練(田徑場(chǎng)跑道有氧跑步)干預(yù)，訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行指標(biāo)的重新測(cè)試。

HIIT組以Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操訓(xùn)練方法進(jìn)行訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在60%-90%最大心率。每天訓(xùn)練一個(gè)訓(xùn)時(shí)，每日平均訓(xùn)練時(shí)間為21min；ACT組則以60%-90%最大心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度圍繞安陽(yáng)師范學(xué)院操場(chǎng)跑步，每日平均訓(xùn)練時(shí)間為21min。運(yùn)動(dòng)頻率為每周4天，運(yùn)動(dòng)干預(yù)持續(xù)時(shí)間：4周。HIIT組訓(xùn)練地點(diǎn)安陽(yáng)師范學(xué)院體育學(xué)院功能性體能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室，ACT組訓(xùn)練地點(diǎn)為安陽(yáng)師范學(xué)院北田徑場(chǎng)。

在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，根據(jù)心率帶實(shí)時(shí)反饋心率調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，要保證兩組運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的前后一致，誤差不超過(guò)10%。運(yùn)動(dòng)期間密切觀察、記錄實(shí)時(shí)心率(heart rate，HR)和主觀體力感覺(jué)(Rating of perceived exertion，RPE)，監(jiān)控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及保障受試者安全[3]。實(shí)時(shí)心率觀察設(shè)備設(shè)立在功能性體能實(shí)驗(yàn)室操作臺(tái)面上。

3.3 飲食及日?；顒?dòng)的控制

走訪調(diào)查受試者在參加訓(xùn)練干預(yù)前2兩個(gè)月的日常飲食(日常熱量攝入)和體力活動(dòng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況以及生活方式。日常飲食以每天攝入的熱量(KJ)為衡量單位。要求在實(shí)驗(yàn)期間接受實(shí)驗(yàn)干預(yù)者需保持訓(xùn)練前的日常飲食攝入量、體力活動(dòng)量、規(guī)律運(yùn)動(dòng)量以及生活方式。要求實(shí)驗(yàn)參加者自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)飲食控制要求，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中無(wú)日志及文本記錄實(shí)驗(yàn)參加者日常飲食及體力活動(dòng)情況，包括每天攝入飲食的名稱、數(shù)量以及卡路里(kcal)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)、后的心情等[4]。

3.4 測(cè)試指標(biāo)以及檢測(cè)方法

測(cè)試指標(biāo)：身高、年齡、體重、Fat%。

其檢測(cè)方法：

(1)身高：使用身高體重秤來(lái)測(cè)量(cm)。

(2)年齡：由2017減去受試者出生年份為年齡取值。

(3)體重：使用生物電阻抗身體成分分析儀(X-scan Body Composition Analysis)測(cè)試，取連續(xù)兩次測(cè)量的平均值。

(4)Fat%：使用生物電阻抗身體成分分析儀(X-scan Body Composition Analysis)測(cè)試，取連續(xù)兩次測(cè)量的平均值。

3.5 主要檢測(cè)儀器與使用物品

(1)身高體重秤

(2)身體成分分析儀

(3)First Beat 心率監(jiān)控設(shè)備

(4)A4復(fù)印紙150張

(5)打印機(jī)一臺(tái)

(6)紙質(zhì)標(biāo)簽若干

(7)First Beat心率帶14條(First Beat Technology，American)，裝有First Beat Sports

(8)客戶端的便攜式計(jì)算機(jī)一臺(tái)

(9)籃球裁判哨一只

(10)有計(jì)時(shí)功能的手表一只

3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以Shapiro-wilk法進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，取95%CI觀察Z值以剔除無(wú)效數(shù)據(jù)。對(duì)符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用假設(shè)檢驗(yàn)中的配對(duì)樣本均數(shù)T檢驗(yàn)(同源配對(duì)：同一受試對(duì)象分別接受兩種不同處理)進(jìn)行組內(nèi)比較、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較(Ⅰ類錯(cuò)誤α取0.05)，以p≤0.05為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.01為差異及其顯著，p>0.05為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。數(shù)據(jù)處理在spss 24.0軟件上進(jìn)行[5]。

4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析與討論

4.1 受試者基礎(chǔ)情況比較

受試者基礎(chǔ)情況統(tǒng)計(jì)表明，兩組的年齡、身高、體重、Fat%等各項(xiàng)指標(biāo)在訓(xùn)練前均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)表2。經(jīng)過(guò)4周訓(xùn)練干預(yù)，最后按時(shí)按量完成訓(xùn)練的受試者共為14名青年肥胖男、女性(HIIT組7名女性，ACT組6名女性和1名男性)。

4.2 身體形態(tài)指標(biāo)的變化情況

如表3、表4所示，兩種訓(xùn)練方案均使體重、Fat%無(wú)顯著性減少，且HIIT組、ACT組的各身體指標(biāo)變化值之間(體重，p=0.493)、(Fat%，p=0.425)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。如表5所示，HIIT組、ACT組訓(xùn)練后體重及體脂百分比組間比較均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。體脂是反映減脂效果最直接的指標(biāo)，兩個(gè)運(yùn)動(dòng)組的體脂百分比均下降了0.7%左右，提示Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操與有氧持續(xù)訓(xùn)練沒(méi)有很好的減脂效果，僅為一般減脂效果。

4.3 身體成分各指標(biāo)的變化情況比較

如表2所示，運(yùn)動(dòng)干預(yù)前兩組的體重和Fat%均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(Ⅰ類錯(cuò)誤α取0.05)。如表3、表4、表5所示，(1)Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操使受試者體脂百分比平均下降1.9 %(26.56±4.39 VS 26.14±4.02%，p>0.05)，干預(yù)前后無(wú)明顯差異；ACT干預(yù)使受試者體脂百分比平均下降3.1%(28.96±4.93 VS 28.06±4.65%，p>0.05)，干預(yù)前后無(wú)明顯差異。(2)與之相對(duì)應(yīng)身體指標(biāo)體重在Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操訓(xùn)練后受試者體重平均下降百分比為0.8%(56.01±5.35 VS 55.53±5.19Kg， p>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異；同樣ACT組在訓(xùn)練后體重平均下降百分比為1.6%(62.33±8.18 VS 61.31±8.09Kg，p>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。(3)HIIT組體試驗(yàn)后脂百分比(26.14±4.02)與ACT組試驗(yàn)后體脂百分比(28.06±4.65)組間比較p值為0.426，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異；HIIT組試驗(yàn)后體重(55.53±5.19)與ACT組試驗(yàn)后體重(61.31±8.09)組間比較p值為0.142，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

表3 HIIT組訓(xùn)練前后身體形態(tài)指標(biāo)變化一覽表 n=7

注：P>0.05，即在P=0.05的水平上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

表4 ACT組訓(xùn)練前后身體形態(tài)指標(biāo)變化一覽表 n=7

注：P>0.05，即在P=0.05的水平上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

表5 HIIT組、ACT組訓(xùn)練后身體形態(tài)指標(biāo)一覽表 n=14

注：P>0.05，即在P=0.05的水平上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

5 結(jié)論

運(yùn)動(dòng)頻率為每周4次，每次21min的Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操訓(xùn)練與相同運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以減少受試者體脂肪量及體重。受試者體重及Fat%變化值在兩組運(yùn)動(dòng)干預(yù)下不相同，有氧持續(xù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)干預(yù)下的受試者體重及Fat%變化值略大于Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操運(yùn)動(dòng)干預(yù)下的受試者體重及Fat%。兩種不同運(yùn)動(dòng)方案干預(yù)下的減脂效果上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。兩種運(yùn)動(dòng)方案在減脂效果上訓(xùn)練前后均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

6 本實(shí)驗(yàn)研究局限及建議

6.1 本實(shí)驗(yàn)研究局限

6.1.1 實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間短及實(shí)驗(yàn)對(duì)象樣本類別單一

本研究對(duì)比了相同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操和有氧持續(xù)訓(xùn)練的減肥效果，初步證實(shí)了進(jìn)行4周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)起不到有效的減肥效果，體重及Fat%雖有下降，但其下降幅度太小，難以證明是由本次實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)帶來(lái)的效果。實(shí)驗(yàn)研究持續(xù)時(shí)間僅為4星期，由于持續(xù)時(shí)間過(guò)短而造成體重、Fat%下降幅度過(guò)小，從而不能確定本次運(yùn)動(dòng)干預(yù)能起到減肥效果。其次本次實(shí)驗(yàn)研究受試者人數(shù)較少可能是造成受試者身體各項(xiàng)指標(biāo)變化不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的原因。由于本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為13名肥胖女性、1名肥胖男性，且他們均為安陽(yáng)師范學(xué)院在校大學(xué)生，且肥胖程度均為輕度，對(duì)其他職業(yè)、年齡和不同程度肥胖的人群是否具有減肥效果有待進(jìn)一步研究。

6.1.2 實(shí)驗(yàn)研究未設(shè)計(jì)空白對(duì)照組

從現(xiàn)實(shí)情況和倫理角度出發(fā)，若招募肥胖人員為受試者卻不給予施加運(yùn)動(dòng)干預(yù)，他們或許將不會(huì)很好地接受和配合，因此本次實(shí)驗(yàn)未設(shè)計(jì)空白對(duì)照組。

6.1.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象對(duì)實(shí)驗(yàn)要求執(zhí)行能力有待提高

分析原因認(rèn)為，針對(duì)本實(shí)驗(yàn)研究的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，青年肥胖的受試者在ACT執(zhí)行難度上小于HIIT燃脂初級(jí)操，造成ACT組受試者運(yùn)動(dòng)規(guī)范程度大于HIIT組受試者，因此造成體重變化較做操組大。但是由于本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間給定有限，受試者在日常生活中熱量攝入情況未得到記錄，是否保持日常飲食作息習(xí)慣不能確定。從而僅通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)給出的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案進(jìn)行減肥運(yùn)動(dòng)，達(dá)不到有效減肥效果。

6.2 對(duì)本實(shí)驗(yàn)研究的建議

6.2.1 擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)對(duì)象范圍

補(bǔ)充對(duì)其他年齡段、肥胖程度、職業(yè)的人群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的減肥實(shí)驗(yàn)研究。

6.2.2 加強(qiáng)受試者對(duì)于運(yùn)動(dòng)干預(yù)了解

本實(shí)驗(yàn)研究關(guān)于受試者對(duì)Keep健身軟件HIIT燃脂初級(jí)操以及有氧持續(xù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練這兩種訓(xùn)練方法的接受性、堅(jiān)持性及主觀能動(dòng)性只做了淺層的告知和訪談，并未做詳盡地調(diào)查研究。建議若以后做類似實(shí)驗(yàn)，則需加入此項(xiàng)。

6.2.3 擴(kuò)大樣本數(shù)量

本實(shí)驗(yàn)研究樣的取樣本量較小，僅為14?？赡苷且?yàn)榇嗽驅(qū)е聦?duì)于規(guī)定的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)體重及Fat%等指標(biāo)的影響結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以建議以后探討類似實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)盡量擴(kuò)大樣本數(shù)量，減少個(gè)體差異。

6.2.4 延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間

本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)程時(shí)間為4周，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示兩組試驗(yàn)干預(yù)都沒(méi)有達(dá)到顯著減肥效果，可能是本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行時(shí)間過(guò)短所致，因此若以后探討運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的實(shí)驗(yàn)研究，需加長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程時(shí)間。

6.2.5 完善實(shí)驗(yàn)對(duì)象日常熱量攝入記錄

本次實(shí)驗(yàn)研究未對(duì)受試者日常飲食即日常熱量攝入情況做及時(shí)記錄，可能會(huì)造成受試者日攝入熱量大于日消耗熱量，從而造成日熱量剩余，達(dá)不到減肥效果。