楊小麗

【摘 要】目的：分析單純性老年皮膚瘙癢患者應(yīng)用中醫(yī)刮痧治療的臨床護(hù)理效果。方法：以我院在2017年6月-2018年6月期間收治的72例單純性皮膚瘙癢老年患者，并采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組各36例，給予對(duì)照組主要以常規(guī)西藥的方式治療，而觀察組則以中醫(yī)刮痧的方式進(jìn)行治療。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組起效時(shí)間為（3.92±0.64）d明顯小于對(duì)照組的（6.95±1.36）d;同時(shí)觀察組治療有效率為94.44%高于對(duì)照組的80.55%，比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)于臨床單純性的皮膚瘙癢老年患者以中醫(yī)刮痧方式的護(hù)理治療其療效顯著，不僅可有效縮短患者的起效時(shí)間，同時(shí)患者可實(shí)現(xiàn)保健的目的，具有臨床廣泛推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】單純性;皮膚瘙癢;老年患者;中醫(yī)刮痧

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-201-01

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，作為即可實(shí)現(xiàn)保健又可予以治療的一種自然治療方法，刮痧主要是依據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，其重要是以水牛角濃所制作的刮痧板進(jìn)行腧穴、經(jīng)絡(luò)與痧的治療[1]。其不僅對(duì)人體具有活血化瘀的功效，同時(shí)也可實(shí)現(xiàn)調(diào)整陰陽(yáng)、排除毒素與舒筋通絡(luò)的作用。在民間中醫(yī)學(xué)中對(duì)于皮膚所出現(xiàn)的紅點(diǎn)是反應(yīng)皮膚疾病的一種主要表現(xiàn)，而作為一種病邪的排泄產(chǎn)物，痧的形成主要是由于氣血瘀滯所導(dǎo)致，同時(shí)也意味著邪以出路實(shí)現(xiàn)機(jī)體氣血的平衡。本文以我院收治的72例單純性皮膚瘙癢老年患者作為研究對(duì)象，分析中醫(yī)刮痧治療護(hù)理的療效比較?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2017年6月-2018年6月期間收治的72例單純性皮膚瘙癢老年患者，并采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組各36例。其中對(duì)照組男性患者19例，女性17例，年齡為60-78歲、平均為（68.24±3.27）歲，病程為0.5-7年、平均為（3.75±1.46）年;觀察組男性患者21例，女性15例，年齡為61-80歲、平均為（69.75±3.72）歲，病程為1-8年、平均為（4.25±1.81）年。排除由于其他疾病導(dǎo)致瘙癢癥狀的患者，其基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者主要以10mg的西替利嗪進(jìn)行每天1次常規(guī)西藥的治療，同時(shí)并由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理、用藥與環(huán)境等方面的常規(guī)護(hù)理干預(yù);而觀察組患者則以中醫(yī)刮痧的方式治療，主要以選取患者曲池、神門、隔俞與三陰交，以及督脈與膀胱兩大經(jīng)脈進(jìn)行刮痧治療。

而對(duì)于患者的護(hù)理，首先應(yīng)與患者建立良好的溝通關(guān)系，充分掌握患者相關(guān)病癥的情況，并對(duì)癥予以相應(yīng)的處理。指導(dǎo)患者以自我調(diào)節(jié)的方式保持良好的心理狀態(tài)，并且以患者注意力的轉(zhuǎn)移，提升患者對(duì)于治療護(hù)理的依從性。另一方面，則是以患者日常飲食方面的指導(dǎo)干預(yù)，囑咐患者多進(jìn)食新鮮蔬菜與水果等食物，以保障大便的通暢性。禁止使用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，對(duì)于魚蝦等極易引起敏感的食物應(yīng)慎重使用。指導(dǎo)患者注重衛(wèi)生清潔等良好的生活習(xí)慣，避免對(duì)瘙癢處進(jìn)行抓撓，并嚴(yán)禁以熱水對(duì)其進(jìn)行熱燙，避免以堿性較強(qiáng)的肥皂進(jìn)行清洗。以選擇純棉性內(nèi)衣，保證作息的規(guī)律性。另外應(yīng)注意在刮痧時(shí)注意保暖，在治療完成后應(yīng)適應(yīng)飲用熱水以補(bǔ)充機(jī)體所消耗的體液。并在刮痧完成后3d不得進(jìn)行洗浴。并在痧退后進(jìn)行第二次刮痧，患者應(yīng)注意在刮痧期間不易過(guò)飽或過(guò)饑。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組老年患者護(hù)理治療后的起效時(shí)間與臨床療效。其療效評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括：顯效是指患者瘙癢的癥狀完全消失;有效是指患者瘙癢癥狀明顯改善;有效是指患者瘙癢癥狀無(wú)任何改善跡象，并有進(jìn)一步嚴(yán)重的發(fā)展趨勢(shì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以x2檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療起效時(shí)間比較，觀察組為（3.92±0.64）d明顯短于對(duì)照組的（6.95±1.36）d;同時(shí)觀察組治療有效率為94.44%高于對(duì)照組的80.55%，詳見下（表1）。比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。

3 討論

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中單純性老年皮膚瘙癢主要屬于“風(fēng)癢”范疇，主要是由于風(fēng)寒侵體或者濕熱侵入所導(dǎo)致的皮膚病癥[3]。通常由于患者瘙癢難忍不斷對(duì)其進(jìn)行抓撓，長(zhǎng)期可對(duì)皮膚造成一定程度的損傷。而當(dāng)前在西醫(yī)中關(guān)于該癥的發(fā)生主要與機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)與皮脂腺功能降低等具有密切的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)由于過(guò)度食用辛辣等刺激性食物等，使病情更加惡化。關(guān)于采用相應(yīng)抗過(guò)敏與激素藥物的使用，由于該癥具有反復(fù)性與病程長(zhǎng)等特征其療效并不明顯。而長(zhǎng)期延誤的使用則極易導(dǎo)致各種毒副作用的發(fā)生。

在此次研究中，關(guān)于中醫(yī)刮痧治療方式的應(yīng)用，可避免進(jìn)行藥物的服用治療，主要是以各經(jīng)脈及穴位的密切配合，有效促使血脈的暢通與邪毒外發(fā)，從而實(shí)現(xiàn)止癢的效果。如關(guān)于三陰交穴則具有調(diào)節(jié)氣血的功效，在對(duì)其進(jìn)行刮療時(shí)則可有效實(shí)現(xiàn)止癢的目的。同時(shí)對(duì)于患者機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)與器官具有調(diào)節(jié)的功效，不僅可實(shí)現(xiàn)皮膚瘙癢的徹底治療，同時(shí)還可實(shí)現(xiàn)身體保健的目的。此次研究結(jié)果顯示，觀察組起效時(shí)間明顯短于對(duì)照組;同時(shí)觀察組治療有效率為94.44%高于對(duì)照組的80.55%。比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。

綜上所述，關(guān)于臨床單純性的皮膚瘙癢老年患者以中醫(yī)刮痧方式的護(hù)理治療其療效顯著，不僅可有效縮短患者的起效時(shí)間，同時(shí)患者可實(shí)現(xiàn)保健的目的，具有臨床廣泛推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]賈桂芳. 中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016，17（6）：190-191.

[2]左平， 崔應(yīng)麟. 中醫(yī)刮痧治療23例單純性老年皮膚瘙癢的療效觀察及護(hù)理效果探究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2015，13（12）：19-30.

[3]閆慶萍， 賈倩， 李梅，等. 中醫(yī)刮痧治療23例單純性老年皮膚瘙癢的療效觀察及護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 31（22）：366-366.