符云柯，張廣沖，張瑞星*

(1.鄭州大學(xué) 護理學(xué)院，河南 鄭州 450001；2.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,河南 鄭州451191)

護士在我國居民的健康維護中起著越來越重要的作用，護士隊伍的穩(wěn)定是全民健康的基本保障。調(diào)查顯示，我國護士離職意愿呈逐年升高的趨勢，護士的專業(yè)承諾普遍較低。研究發(fā)現(xiàn)在校就讀期間的專業(yè)承諾可以預(yù)測其從事護理行業(yè)后的專業(yè)承諾。護生在校的專業(yè)承諾越高，工作后的專業(yè)承諾也會越高。護生是促進護理事業(yè)快速發(fā)展的特殊群體，他們的專業(yè)承諾對于保證護理隊伍的穩(wěn)定發(fā)展起到非常重要的作用。護理專業(yè)承諾是指個體認同護理專業(yè)并愿意為之付出相應(yīng)努力的積極態(tài)度和行為。它反映個體對職業(yè)的認同、忠誠與投入的狀況，也同樣是個人內(nèi)在的一種心理態(tài)度，可以通過外在行為表現(xiàn)出來。隨著護理教育的發(fā)展，護理專業(yè)本科生將成為我國護士隊伍的重要組成部分，他們專業(yè)承諾度的高低將影響著未來護士隊伍的穩(wěn)定性。社會聯(lián)結(jié)指個體在社會親密關(guān)系中的主觀感受，它可以影響一個人的情感、認知、洞察力，并且影響個體在社會交往中的活動關(guān)系。本研究針對社會聯(lián)結(jié)對本科護生專業(yè)承諾的影響進行分析，旨在為護理教育提供借鑒。

一、調(diào)查對象

在河南省某高校護理專業(yè)大一至大四的本科生中進行樣本采集。每個年級以班級為單位，運用數(shù)字隨機法抽取班級號，采用整群抽樣對抽取班級的全部護生進行調(diào)查。本研究共發(fā)放問卷520份，回收有效問卷486份，有效回收率為92.88%。男生46人(9.5%)，女生440人(90.5%)；大一103人(21.2%)，大二131人(26.9%)，大三118人(24.3%)，大四134人(27.6%)。

二、研究工具

研究工具包括一般情況問卷、護理專業(yè)承諾量表、大學(xué)生社會聯(lián)結(jié)量表。護理專業(yè)承諾量表由臺灣的呂桂云教授1998年研制并于2005年修訂，共有34個條目，四個緯度分別是專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入、專業(yè)正向評價、專業(yè)價值認同。 專業(yè)努力意愿指護生當前專業(yè)學(xué)習(xí)的動力及日后想朝該專業(yè)發(fā)展的意愿。專業(yè)生涯涉入指護生根據(jù)自身素質(zhì)、個人能力、就業(yè)機會和行業(yè)待遇等愿意從事臨床護理工作和不改變從事行業(yè)的意志。專業(yè)正向評價指護生對本專業(yè)的地位、發(fā)展的積極評價。專業(yè)價值認同指護生關(guān)于專業(yè)行為及在專業(yè)實踐中獲得的某種結(jié)果的價值判斷。該量表的Cronbach's α為0.93，分數(shù)越高表示承諾越高。大學(xué)生社會聯(lián)結(jié)量表由路多進行修訂，該量表可用于評定大學(xué)生的社會聯(lián)結(jié)感，是評價大學(xué)生社會交往狀況的重要指標，包括社會參與、人際溝通、人際和諧3個分量表?？偡譃?9～114分，量表Cronbach's α為0.91，總分越高表明社會聯(lián)結(jié)越高。

三、結(jié)果

(一)本科護生的專業(yè)承諾與社會聯(lián)結(jié)現(xiàn)狀

護理本科生專業(yè)承諾中專業(yè)價值認同的均分最高，專業(yè)努力意愿均分最低。護生社會聯(lián)結(jié)中人際和諧得分最高，人際溝通得分最低。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 本科護生的專業(yè)承諾與社會聯(lián)結(jié)現(xiàn)狀(n=486)

(二)護生專業(yè)承諾與社會聯(lián)結(jié)的相關(guān)性分析

護生的社會聯(lián)結(jié)總分及其因子社會參與、人際溝通、人際和諧均與專業(yè)承諾呈正相關(guān)。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 護生專業(yè)承諾與社會聯(lián)結(jié)的Pearson相關(guān)分析(n=486)

注：*P<0.05；**P<0.01。

(三)護生專業(yè)承諾影響因素的多因素回歸分析

以專業(yè)承諾總分為因變量，以社會聯(lián)結(jié)各維度為自變量，進行線性回歸分析，人際和諧、人格中的嚴謹性和宜人性被納入回歸模型，對專業(yè)承諾影響最大的因素為人際和諧，其次是人格中的嚴謹性和宜人性，回歸方程為Y=54.475+0.399X1+0.200X2+0.401X3，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 護生專業(yè)承諾的多因素回歸分析

注：該模型R2=0.191；校正的R2=0.174；F=11.215；P<0.001。

四、討論

(一)本科護生專業(yè)承諾有提升的趨勢

本研究結(jié)果顯示，本科護生專業(yè)承諾總分高于丁全菊等在2008年、譚初花等在2009年調(diào)查的結(jié)果。一方面可能與近年來護理專業(yè)本科教育的擴招有關(guān)，越來越多的學(xué)生了解了護理專業(yè)；另一方面說明護理專業(yè)逐步得到大學(xué)生的認可。在專業(yè)承諾各維度中，得分由高到低依次為專業(yè)價值認同、專業(yè)生涯涉入意愿、專業(yè)正向評價、專業(yè)努力意愿。這說明護生能夠認同護理工作的社會價值和護理事業(yè)對社會帶來的意義和貢獻、對人類的意義和貢獻,與陳玉華，張平等人的研究一致。本研究中護生的專業(yè)生涯涉入意愿高于較早前其他調(diào)查結(jié)果。專業(yè)努力意愿在幾個維度中最低，說明護生在學(xué)習(xí)中的努力意愿需要提高，護理教育要用激勵策略提升學(xué)生的學(xué)習(xí)努力意愿?？傮w上，與10年前相關(guān)調(diào)查結(jié)果相比，本科護生的專業(yè)承諾度有所提升，尤其表現(xiàn)在專業(yè)價值認同與專業(yè)生涯步入方面，說明隨著時間的推移，我國護生的整體專業(yè)承諾度有提升的趨勢，護士職業(yè)越來越得到認可。

(二)護生的社會聯(lián)結(jié)度與專業(yè)承諾密切相關(guān)

社會聯(lián)結(jié)指個體在社會親密關(guān)系中的主觀感受。護理工作的特點是服務(wù)于人，與人交往的主觀感受與專業(yè)承諾具有密切的關(guān)系。因此，人格特征與社會聯(lián)結(jié)是與專業(yè)承諾密切相關(guān)的兩個重要因素，是護理人才培養(yǎng)中需要關(guān)注的內(nèi)容。

回歸分析結(jié)果顯示，社會聯(lián)結(jié)中人際和諧能夠正向預(yù)測專業(yè)承諾的因素。這說明人際交往狀態(tài)直接影響個體對護理專業(yè)的專業(yè)承諾水平。因此，提升護生的專業(yè)承諾首先要提升護生的人際和諧度，對學(xué)生進行人際交往教育，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整社會認知,學(xué)習(xí)人際交往策略。