陳建國(guó)

（江蘇省無(wú)錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 無(wú)錫 214183）

慢性心力衰竭是血管疾病進(jìn)展的終末期[1]，也是致使患者死亡的主要原因。當(dāng)前，通過(guò)一些檢測(cè)指標(biāo)來(lái)診斷慢性心力衰竭和嚴(yán)重程度，依舊缺少明確的定量關(guān)系。血清N-端腦鈉肽前體是能夠有效反映心力衰竭敏感的標(biāo)記物[2]，對(duì)于慢性心力衰竭患者的治療具有十分重要的意義。本文將從血清N-端腦鈉肽前體應(yīng)用在慢性心力衰竭預(yù)后評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)有關(guān)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院心內(nèi)科收治的60例慢性心力衰竭患者，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和經(jīng)患者知情同意。其中男42例，女18例，年齡45～75歲，平均（65.2±4.8）歲。心力衰竭心功能分級(jí)[3]：25例Ⅰ級(jí)（41.66%），18例Ⅱ級(jí)（30%），5例Ⅲ級(jí)（8.33%），Ⅳ級(jí)6例（10%）。低水平組血清N-端腦鈉肽前體2000～4999 pg/mL；中水平組血清N-端腦鈉肽前體5000～8999 pg/mL；高水平組血清N-端腦鈉肽前體大于9000 pg/mL。三組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行利尿劑和β受體阻滯劑以及血管擴(kuò)張劑等藥物治療，采用日本三菱公司pathfast儀器[4]進(jìn)行檢測(cè)血清N-端腦鈉肽前體，測(cè)定試劑盒PATHFAST NT-proBNP，患者在進(jìn)行檢測(cè)的12個(gè)小時(shí)前禁食禁水。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比三組患者治療前后血清N-端腦鈉肽前體水平

在本次研究中，治療前低水平組為（3874.25±402.5）、中水平組（7982.6±802.5）和高水平組（9294.2±962.4），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后低水平組（169.45±17.15）、中水平組（333.4±33.25）和高水平組（451.24±46.7），經(jīng)過(guò)治療后患者血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較治療前后不同心功能分級(jí)患者血清NTproBNP水平

在本次研究中，治療后和治療前相比，治療后三組患者的血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較治療前后不同心功能分級(jí)患者血清NTproBNP水平（±s）

表1 比較治療前后不同心功能分級(jí)患者血清NTproBNP水平（±s）

治療時(shí)間 I級(jí)（n=25） II級(jí)（n=18） III級(jí)（n=5） IV級(jí)（n=6）治療前 2916±302.5 4227.3±432.57885.6±752.69135.7±936.8治療后 135.8±14.53 248.5±22.38 358.2±36.8 448.3±46.9

3 討 論

慢性心力衰竭是由于不同致病因素導(dǎo)致的心臟病終末階段。血清N-端腦鈉肽前體是檢測(cè)慢性心力衰竭的重要指標(biāo)。在本次研究中，對(duì)比三組患者治療前后血清N-端腦鈉肽前體水平，經(jīng)過(guò)治療后患者血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較治療前后不同心功能分級(jí)患者血清NTproBNP水平，治療后三組患者的血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)血清N-端腦鈉肽前體水平能夠掌握慢性心力衰竭患者的嚴(yán)重程度，值得推廣應(yīng)用。