邢佳

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，國(guó)家越來(lái)越重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理面臨了新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門是醫(yī)院管理中重要的部門，醫(yī)院內(nèi)部管理水平得到全面的提升。但是目前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)還處于發(fā)展階段，財(cái)務(wù)控制管理內(nèi)容還存在一定的弊端。本文主要闡述新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部受到控制的必要性，分析財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門在內(nèi)部控制中存在的弊端，并且提出相對(duì)應(yīng)的解決策略，希望給相關(guān)人員提供參考建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;內(nèi)部控制;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);策略

近幾年，醫(yī)療事業(yè)正在蒸蒸日上的發(fā)展，但是從管理內(nèi)部來(lái)看，自身制度還不夠完善，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面存在一定的弊端，需要采取辦法有效解決。

一、簡(jiǎn)述財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在醫(yī)院中實(shí)施的必要性

（一）確保醫(yī)院會(huì)計(jì)工作順利進(jìn)行

隨著新時(shí)期醫(yī)院制度的制定與實(shí)施，醫(yī)院在發(fā)展中對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提出了更高的要求，因此，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中，必須考慮到各個(gè)活動(dòng)都可以順利進(jìn)行，保證具有科學(xué)性以及合理性[1]。醫(yī)院內(nèi)部控制的完善以及健全，可以確保醫(yī)院各職位之間分工明確，找到自己的工作目標(biāo)，同時(shí)在控制成本上也有一定的促進(jìn)作用，保證醫(yī)院的各個(gè)活動(dòng)都是合法合理的。

（二）確保醫(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)具有完整性

醫(yī)院中的一些醫(yī)療設(shè)備具有不菲的價(jià)值，同時(shí)還存在一些比較貴重的藥品，并且在不斷的進(jìn)貨和消耗中資產(chǎn)總量有所改變。如果沒(méi)有采取合理的內(nèi)部控制制度，就會(huì)對(duì)資產(chǎn)總量掌握不好，在管理中出現(xiàn)常見(jiàn)的問(wèn)題，影響醫(yī)院的正常運(yùn)作。如果我們采取比較嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，就可以通過(guò)監(jiān)督和約束中進(jìn)行資產(chǎn)的管理，保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，促使醫(yī)院正常運(yùn)行。

二、簡(jiǎn)析新時(shí)期財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的弊端與緣由

（一）缺乏足夠的認(rèn)識(shí)

目前，在醫(yī)院管理中，普遍存在重視業(yè)務(wù)而輕視管理的現(xiàn)象，醫(yī)院中的所有人員把重點(diǎn)工作任務(wù)放在業(yè)務(wù)水平提高上，或者在為國(guó)家醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)上，卻嚴(yán)重忽視了醫(yī)院內(nèi)部管理模式，抑制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在工作中出現(xiàn)怠慢不認(rèn)真的情況，不按照會(huì)計(jì)法規(guī)開(kāi)展工作，對(duì)于一些內(nèi)部控制文件視而不見(jiàn)，因此制約了制度的實(shí)施與開(kāi)展[2]。

（二）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度執(zhí)行力不夠

想要內(nèi)控制度取得良好的效果就需要健全的法規(guī)作為基礎(chǔ)，同時(shí)還要具有一定的執(zhí)行力，在醫(yī)院內(nèi)部管理中，建立針對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制的相關(guān)規(guī)定，但是內(nèi)部人員執(zhí)行力不強(qiáng)，特別在預(yù)算管理方面，預(yù)算結(jié)果是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的基礎(chǔ)部分，但是工作人員沒(méi)有按照對(duì)應(yīng)的預(yù)算管理法規(guī)開(kāi)展工作，這樣就會(huì)使得經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)盲目的支出，沒(méi)有完整的規(guī)劃，很難形成具有規(guī)模性的收支體系，預(yù)算超出的情況經(jīng)常出現(xiàn)，因此嚴(yán)重影響預(yù)算的結(jié)果，導(dǎo)致預(yù)算成為可有可無(wú)的工作內(nèi)容，失去原有的權(quán)威性以及時(shí)效性[3]。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員素質(zhì)參差不齊

工作人員的專業(yè)素養(yǎng)直接影響著內(nèi)部控制的效果。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員專業(yè)素質(zhì)有時(shí)也出現(xiàn)參差不齊現(xiàn)象，例如，有一些會(huì)計(jì)人員缺少責(zé)任感，缺少提高自身專業(yè)素養(yǎng)的意識(shí)，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作得不到好的發(fā)展，發(fā)展前景不樂(lè)觀，同時(shí)，有些會(huì)計(jì)人員不重視相應(yīng)的法律法規(guī)，進(jìn)而影響醫(yī)院內(nèi)部控制工作開(kāi)展的效果。

（四）缺少完善的監(jiān)督制度。

目前醫(yī)院內(nèi)部控制管理中，缺少完善的監(jiān)督管理機(jī)制。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部來(lái)說(shuō)，存在著嚴(yán)重的利益關(guān)系，使監(jiān)督工作不能獨(dú)立完成，致使監(jiān)督只是表面形式。針對(duì)外部監(jiān)管來(lái)說(shuō)，不同部門之間存在不同的監(jiān)督與規(guī)范，因此很難結(jié)合在一起，這種情況的出現(xiàn)就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院內(nèi)部控制的效果。

三、簡(jiǎn)述新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的對(duì)應(yīng)策略

（一）重視醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作

醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部控制中，應(yīng)該重點(diǎn)控制成本，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院也處于風(fēng)口浪尖，醫(yī)院想要吸引更多的患者，不單單依靠先進(jìn)的技術(shù)以及服務(wù)意識(shí)，還有內(nèi)部的管理模式，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的制度的建立與完善。

（二）建立完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制法規(guī)

應(yīng)掌握醫(yī)院中各項(xiàng)工作的過(guò)程，進(jìn)行緊密的結(jié)合，并以此作為基礎(chǔ)進(jìn)行管理。例如，按照各部門的工作過(guò)程分別建立固定資產(chǎn)控制、藥品以及庫(kù)存控制、支出控制以及支入控制等，確保醫(yī)院在各部門進(jìn)行有效控制下順利經(jīng)營(yíng)[4]。

（三）提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

提高專業(yè)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)與水平，加強(qiáng)人員的訓(xùn)練與培訓(xùn)，是提高人員綜合素質(zhì)的有效手段。在醫(yī)院中應(yīng)該給在職的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)工作人員的水平與能力。另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中需要宣傳相關(guān)的法律與法規(guī)，進(jìn)行大肆的宣傳與教育工作，提高工作人員道德與法治的認(rèn)識(shí)，讓財(cái)務(wù)工作人員了解內(nèi)部控制工作具有權(quán)威性，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院可以更好的為社會(huì)為人民服務(wù)。

（四）建立完善的監(jiān)督制度

建立監(jiān)督制度，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行監(jiān)督，一些工作按照制度進(jìn)行，不可出現(xiàn)投機(jī)取巧的行為。按照各部門工作內(nèi)容與目標(biāo)的不同，需要建立特定的監(jiān)督制度，對(duì)于違規(guī)或者表現(xiàn)不好的行為給予懲罰與警告，促使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作順利開(kāi)展。

四、結(jié)論

綜上所述，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，醫(yī)院在此沖擊下受到挑戰(zhàn)與機(jī)遇，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與實(shí)施，針對(duì)具體實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的對(duì)應(yīng)策略，希望幫助醫(yī)院更好開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，更好地為社會(huì)為人員服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳云.新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制探討[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2018 （10）：119-120.

[2]衡山.關(guān)于醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的探究[J].財(cái)經(jīng)界，2015 （33）：175.

[3]徐麗香.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的開(kāi)展對(duì)策分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017 （24）：255.

[4]匡曉波.解析新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的創(chuàng)新思考[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào)，2015 （10）：264-265.