李春艷

【摘要】 目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于高齡腦梗死患者的效果。方法：本次試驗(yàn)對象均選自2018年4月-2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的72例高齡腦梗死患者，隨機(jī)分成試驗(yàn)組（n=36）和對照組（n=36），對照組進(jìn)行一般護(hù)理，基于此，試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩種護(hù)理方案的成效。結(jié)果：在患者護(hù)理總滿意度上，試驗(yàn)組的94.44%和對照組的77.78%相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組的SF-36評分和住院時間對比，試驗(yàn)組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于高齡腦梗死患者的效果較好，能夠明顯提升患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，加速其康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】 高齡腦梗死 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式 護(hù)理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.041 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）29-00-02

[Abstract] Objective： To explore the effect of high quality nursing mode on elderly patients with cerebral infarction. Method： From April 2018 to March 2019， 72 patients with cerebral infarction admitted to our hospital were selected. They were randomly divided into the experimental group （n=36） and the control group （n=36）. The control group took general care， based on this， and the experimental group took quality care. The effectiveness of the two treatment programs was compared. Result： In the total nursing satisfaction of patients， 94.44% of the experimental group and 77.78% of the control group had statistically significant difference （P<0.05）. The difference of SF-36 score and hospitalization time between the two groups were statistically different （P<0.05）. Conclusion： The high-quality nursing model is effective in the treatment of elderly patients with cerebral infarction， which can significantly improve patient satisfaction and quality of life and accelerate their recovery.

[Key words] Advanced cerebral infarction Quality nursing mode Nursing satisfaction

First-authors address： Xuanen County Peoples Hospital， Xuanen 445500， China

腦梗死疾病在老年群體中發(fā)病率較高，同時還存有高殘疾率和高死亡率，發(fā)病后也極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1-2]。有臨床研究顯示，急性腦梗死發(fā)病治療后會有43.1%的患者無法自理生活[3-4]?；颊咴谧≡浩陂g除了開展基礎(chǔ)治療外，仍需配合有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者預(yù)后質(zhì)量。因此本次針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于高齡腦梗死患者的效果展開了研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)對象均選自2018年4月-2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的72例高齡腦梗死患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床檢查全部確診為腦梗死。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神意識嚴(yán)重障礙、藥物過敏史、癌癥。隨機(jī)分成試驗(yàn)組（n=36）和對照組（n=36）。試驗(yàn)組中男26例，女10例，年齡67～84歲，平均（75.5±2.1）歲;對照組中男24例，女12例，年齡69～84歲，平均（75.4±2.5）歲。兩組年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。患者和家屬均知曉本試驗(yàn)詳情，且該試驗(yàn)獲得筆者所在醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組開展一般護(hù)理，患者入院劑后開展多項(xiàng)臨床常規(guī)檢查，為其適當(dāng)宣教疾病知識，同時為其講解具體治療方式和預(yù)期治療效果，進(jìn)而增加患者治療依從性。在此基礎(chǔ)上試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容：（1）心理疏導(dǎo)。多和患者交流，了解心理感受，耐心為其解答疑惑，有效消除患者多種異常情緒。（2）環(huán)境護(hù)理?；颊甙l(fā)病入院治療階段，會長時間面臨陌生環(huán)境，增加緊張情緒，因此需定期清理室內(nèi)衛(wèi)生，并擺放綠植等，定時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)良好舒適的溫度和濕度，以減少患者的陌生感。（3）飲食護(hù)理。部分患者治療后會出現(xiàn)不同程度的吞咽困難，因此需根據(jù)患者具體情況選擇食物種類，先予以患者易吞咽糜爛性食物，之后逐漸更換為普通食物。此外還需注意食物的氣味和溫度。（4）體位護(hù)理。每兩小時查房一次，同時幫助其翻身，減少壓瘡、壓傷發(fā)生風(fēng)險，適當(dāng)按摩患側(cè)肢體，加速血液循環(huán)。（5）功能訓(xùn)練。協(xié)助患者每天按時活動四肢，同時指導(dǎo)其運(yùn)動面部肌肉。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者住院時間;使用SF-36量表評價患者的生活質(zhì)量[5]，分值越高生活質(zhì)量越好;出院前指導(dǎo)患者對本次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價，共計100分，超過90分為十分滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般，低于69分為不滿意。一般、滿意及十分滿意之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次試驗(yàn)使用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比

在患者護(hù)理總滿意度上，試驗(yàn)組為94.44%，對照組為77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組SF-36評分和住院時間對比

在SF-36評分和住院時間上，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會人口老齡化的不斷加劇，腦血管疾病發(fā)生率也隨之增長[6]，其中最為常見的疾病之一為腦梗死，具有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率、死亡率[7-8]。該疾病主要是多種原因引起的腦供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織死亡[9-10]。患者發(fā)病后極易合并偏癱、吞咽困難、語言功能障礙、肢體麻木等后遺癥，均會嚴(yán)重威脅患者的正常生活[11-13]。這就需要予以患者高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，但是以往臨床中使用率較高的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，效果一般。且無法滿足患者需求。隨著多種新型護(hù)理模式的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，該模式可對患者同時開展心理、生理干預(yù)，最大限度滿足患者需求，同時還可以提升患者依從性，以確保治療效果[14-15]。

在本試驗(yàn)中，對照組進(jìn)行一般護(hù)理，基于此，試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.44%，和對照組的77.78%相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的SF-36評分和住院時間對比，試驗(yàn)組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明開展心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理、功能訓(xùn)練等優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提升患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，并加速患者康復(fù)。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于高齡腦梗死患者的效果較顯著，不僅可以促進(jìn)患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量的提升，還可以縮短住院時間。

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（收稿日期：2019-07-18） （本文編輯：何玉勤）