王譽(yù)晗

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林吉林 132000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 高危人群動(dòng)脈硬化踝臂指數(shù)與血管疾病病死率與危險(xiǎn)比率 根據(jù)上海、廣州醫(yī)院診治的1 000例動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行深入的研究，將患者分為動(dòng)靜脈疾病患者與非動(dòng)靜脈疾病患者。并對(duì)患者的踝臂關(guān)節(jié)進(jìn)行測(cè)量，將1 000例患者分為4組，第一組患者分為重度動(dòng)脈疾病患者；第二組分為輕度以及中度動(dòng)脈疾病患者，第三組患者分為臨界組；而最后一組患者分為正常對(duì)照組，每組患者平均分為250例，男性占170例，女性占80例，年齡均為40～79歲之間，第一組患者踝臂指數(shù)設(shè)置為0.00～1.41，第二組患者踝臂指數(shù)為0.42～0.91，第三組患者踝臂指數(shù)為 0.92～0.98，而最后一組患者的踝臂指數(shù)為0.99～1.40。將研究的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄與分析，并在治療后進(jìn)行隨訪(fǎng)，以此來(lái)了解患者出院后的身體狀況，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

1.1.2 高危糖尿病患者踝臂指數(shù)與全因以及血管病病率與危險(xiǎn)比率 根據(jù)上海、廣州醫(yī)院診治的500例糖尿病患者進(jìn)行深入的研究，將糖尿病患者分為動(dòng)靜脈疾病患者以及非動(dòng)靜脈疾病患者，每組患者平均分為250例，并對(duì)患者的踝臂指數(shù)進(jìn)行合理的設(shè)定，患者在得到有效的治療后需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查，時(shí)間不定，以此了解患者治療后身體的一切狀況。在此全部患者治療數(shù)據(jù)都有相關(guān)院校進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法

對(duì)患者檢查的所有數(shù)據(jù)以及治療的效果進(jìn)行分析，并得知高危人群下肢動(dòng)靜脈疾病的全因以及血管病病死率與危險(xiǎn)比率。

2 結(jié)果

2.1 高危人群動(dòng)脈硬化踝臂指數(shù)與血管疾病病死率與危險(xiǎn)比率

2.1.1 患者診斷結(jié)果 動(dòng)脈疾病患者與非動(dòng)靜靜脈患者的年齡、體重指數(shù)、病史都具有較大的差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患病期間患者的身體會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、易疲勞等現(xiàn)狀，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)慢慢地失去判斷能力、癡呆等現(xiàn)狀，見(jiàn)表1。

2.1.2 四組患者全因死亡率與血管疾病死亡率 在以下研究數(shù)據(jù)中可以看出，患者的踝肱指數(shù)越低，患者全因死亡概率以及血管疾病死亡概率便會(huì)呈持續(xù)上升趨勢(shì)。以下研究以正常對(duì)照組患者的踝肱指數(shù)為對(duì)照，見(jiàn)表2。

表1 動(dòng)靜脈疾病患者診斷數(shù)據(jù)

2.1.3 動(dòng)靜脈患者與血管疾病患者危險(xiǎn)率 患者進(jìn)行治療后，動(dòng)靜脈患者出現(xiàn)的全因死亡概率與血管疾病患者死亡危險(xiǎn)比率分別是1.624(1.229～2.145)與2.303(1.504～3.528)。

2.2 高危糖尿病患者踝臂指數(shù)與全因以及血管病病率與危險(xiǎn)比率

2.2.1 患者診斷結(jié)果500例糖尿病患者中，有250例患者診斷為動(dòng)靜脈疾病患者，有250例患者診斷為非動(dòng)靜脈疾病患者。動(dòng)靜脈患者在隨訪(fǎng)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有120例患者死亡，其中因血管疾病死亡的人數(shù)占40例，見(jiàn)表3。

2.2.2 糖尿病患者危險(xiǎn)因素 在糖尿病患者中，致使患者發(fā)生動(dòng)靜脈疾病的危險(xiǎn)因素有高領(lǐng)、患者高血壓、常年吸煙以及高密度脂蛋白膽固醇低等因素。

表3 糖尿病患者危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)

2.2.3 動(dòng)靜脈疾病患者與非動(dòng)靜脈疾病患者的病死率根據(jù)以下數(shù)據(jù)得知，動(dòng)靜脈患者與非動(dòng)靜脈患者的全因死亡概率分別為12.3%與5.8%,血管疾病病死率為5.5%與1.5%，在數(shù)據(jù)中可以看出動(dòng)靜脈患者全因死亡率以及血管疾病患者死亡率均高于非動(dòng)靜脈患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)?；颊咴谥委熀髣?dòng)脈疾病患者全因死亡與血管疾病危險(xiǎn)度分別為1.686(1.170～2.430)和2.758(1.487～5.116)。動(dòng)靜脈患者康復(fù)概率低于非動(dòng)靜脈患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見(jiàn)表4。

表4 動(dòng)靜脈疾病患者與非動(dòng)靜脈疾病患者的病死率

3 結(jié)論

3.1 高危人群動(dòng)脈硬化踝臂指數(shù)與血管疾病病死率與危險(xiǎn)比率

在高危人群中動(dòng)脈硬化患者中，動(dòng)靜脈患者的生存概率要低于非動(dòng)靜脈患者，對(duì)動(dòng)靜脈患者進(jìn)行合理的治療與防范措施，對(duì)患者的生命以及康復(fù)情況具有重大意義。低踝肱指數(shù)多高指數(shù)都將是高危人群動(dòng)脈疾病最危險(xiǎn)的因素，也是心血管死亡率的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子，所以踝肱指數(shù)不僅可以用來(lái)診斷下肢外周邊動(dòng)脈疾病，還可以用于動(dòng)脈硬化疾病，在臨床診治的過(guò)程中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值[4]。

3.2 高危糖尿病患者踝臂指數(shù)與全因以及血管病病率與危險(xiǎn)比率

國(guó)內(nèi)患有糖尿病的人數(shù)較多，并且多數(shù)都是男性，而導(dǎo)致患有糖尿病動(dòng)靜脈疾病的因素有吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇較低等。因此，在治療的過(guò)程中需要患者戒煙、少吃含糖量高的食物，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理的治療，這對(duì)防范糖尿病患者病情轉(zhuǎn)變具有重要的意義。在以上數(shù)據(jù)中可以看出，動(dòng)靜脈患者的康復(fù)概率要低于非動(dòng)靜脈患者，在糖尿病患者中治療動(dòng)靜脈患者，對(duì)患者的康復(fù)概率以及生活具有重要的意義。